برنامه و واقعیت
در واقع، سازمان بهداشت جهانی (WHO) سال 2000 برنامه ریزی کرده بود که پلیئومیت را از سیاره ما اخراج کند. و این به راحتی می توانست این کار را انجام دهد، در صورتی که برای کشورهای جهان سوم که ویروس مضر فعالانه در حال گردش است، توسط قطره های هوا حمل می شود، مانند آنفلوانزا، و مهمتر از همه از طریق سبزیجات نباتی و دست های کثیف، انتقال داده شده است. در جمهوریهای آسیای مرکزی با فروپاشی شوروی، کودکان دیگر واکسینه نشدند و عفونت شکست خورده دوباره به یک مشکل جدی بین المللی تبدیل شد. این بهار تنها در تاجیکستان 278 مورد از پلی ¬ یوم را ثبت کرده است، و 15 مورد از آنها (بیشتر کودکان زیر 5 سال) با یک نتیجه مرگ آور است. در این کشور آسیای مرکزی، عفونت ناشی از همسایگی هند، پاکستان و افغانستان بود. این در آفریقا بسیار رایج است. سالها برنامه های خاص سازمان ملل برای واکسیناسیون کودکان وجود دارد. همانطور که عفونت مرزی مطابقت ندارد، پلی ¬ یوئید سرگردان است. علاوه بر این، آجیل و میوه های خشک شده وارد شده از مناطق محروم ممکن است آلوده شوند. در محصولات و در آب، آن را برای 2-4 ماه ادامه می دهد، علاوه بر این، خشک و انجماد خوب را تحمل می کند، اما فقط از جوشیدن، پرمنگنات پتاسیم (پالمیم پرمنگنات پتاسیم) و پراکسید هیدروژن می ترسد. آب آشامیدنی کودکان باید فقط آب پز یا بطری استفاده شود. سبزیجات، میوه ها، انواع توت ها و سبزی ها را با آب جاری شستشو دهید و قبل از دادن نوزاد به آب جوش بپاشید. هرگز نوشیدن آن را با شیر، خریداری از دست: آن را می توان با یک ویروس polyomyelitis (و همچنین بیماری های مختلف بسیاری از عفونت های روده ای) آلوده است. درست است، اگر شیر پخته شود، هیچ خطر بیشتری وجود نخواهد داشت.
یک قطره سلامت
موثرترین راه پیشگیری از پلی ¬ یوئید، ایمن سازی است. او در همان زمان به عنوان واکسیناسیون در برابر سوسوز، دیفتری و قاعدگی با یک کپسول داده می شود. ابتدا یک تزریق عضلانی DTP (در الاغ) انجام دهید و سپس کودک را به داخل دهان از واکسن پپتید علیه پلی ¬ یومیت بکشید. به نظر می رسد این بسیار ساده تر است: بلعیده و آماده است! اما با این شیوه اداره واکسن (کودکی)، باید قوانین را دنبال کرد. برای مثال، شما نمیتوانید بلافاصله قبل یا بلافاصله بعد از واکسیناسیون کباب بخورید، زیرا او می تواند شیر را همراه با واکسن جبران کند. سپس باید مجددا داده شود در مورد اینکه چگونه پاپ پسر بچه را به واکسن علیه فلج اطفال آورده است و به این واقعیت که وی واکسن را از بین برده است و به همین دلیل از یک ویروس خطرناک محافظت نشده است، طرح رمان آخرین نویسنده نویسنده مدرن، الکساندرا ماریینینا ساخته شده است. به طور طبیعی، پسر به زودی بیمار شد و در نتیجه به صندلی چرخدار محدود شد، و پاپ مجبور به پرداخت وحشیانه برای نظارت او شد.
داستان بسیار حیاتی است، به جز یک چیز: در سال های توصیف شده توسط نویسنده (پایان قرن گذشته)، poliomyelitis، به ویژه در مسکو، نادر بود. اما در اواسط قرن بیستم، افزایش شیوع این عفونت در بسیاری از کشورهای اروپای شمالی و آمریکای شمالی به آن ماهیت یک فاجعه ملی را داد: در بعضی از شهرها این میزان بروز 13-20 نفر در هر سال بر هر 10،000 جمعیت - که بسیار زیاد است! یک مثال از رئیس جمهور آمریکا، تئودور روزولت، که کشور را در صندلی چرخدار اداره می کند، نشانگر است. او 39 ساله به علت پلومایلیت رنج می برد و پس از آن دیگر نمی توانست راه برود. درست است که این شکل بیماری بیشتر برای کودکان جوان است و در میان بزرگسالان تنها کسانی که از کمبود ایمنی رنج می برند، به اندازه کافی عفونت را تحمل می کنند. با این وجود، پس از ایجاد واکسن علیه پلی ¬ یوئلیت و ایمن سازی کودکان در کشورهای پیشرفته، از جمله قلمرو اوکراین مدرن، این عفونت عملا از بین رفته است. حتی اکنون، زمانی که بیماری اپیدمیولوژیک به دلیل ویروس وارد شده پیچیده می شود، شیوع عفونت اتفاق نمی افتد، زیرا بچه های ما از طریق واکسیناسیون محافظت می شوند. شورای اطمینان حاصل کنید که تقویم واکسیناسیون برای نوزاد، تاریخ خود را در آن نشان دهید. لطفا توجه داشته باشید: واکسن علیه پلی مولد در سال اول سه بار با فواصل 45 روز تجویز می شود. سعی نکنید از این مهلت تجاوز نکنید! اثر محافظتی یک واکسیناسیون تنها 50٪ و زمانی که کودک 3 بار دریافت کرد - 95٪. اگر او به 5٪ باقیمانده می رسد، وی عفونت را به صورت خالی انتقال می دهد و مطمئنا تبدیل به یک نامعتبر نخواهد شد. نکته اصلی این است که اطمینان حاصل کنید که واکسیناسیون کودک شما به شدت زیر برنامه ریزی شده است: در 18 و 20 ماه و سپس در 14 سال.
زنده یا مرده؟
واکسن علیه پلی ئوویلیت دارای دو نوع است: شامل ویروس ضعیف زنده (OPV) و غیرفعال شده (IPV). کدامیک از دو بهتر است؟ در واقع، اولین نفر - آن را می دهد ایمنی دائمی بیشتر. با این حال، بسیار نادر است (یک مورد برای 2-3 میلیون)، اما حتی چنین ویروس ضعیف می تواند یک بیماری مرتبط با واکسن ایجاد کند. برای جلوگیری از این اتفاق، کودک باید قبل از واکسیناسیون توسط پزشک مراقبتی مورد آزمایش قرار گیرد. دکتر تعیین خواهد کرد که آیا هیچ گونه منع کننده برای واکسیناسیون وجود دارد. این موارد شامل کمبود ایمنی و شرایط حاد همراه با بیماری یا اختلالات سیستمیک، و همچنین بیماری های بدخیم (از جمله آنکوچماتولوژی) و اختلالات عصبی است که همراه با معرفی قبلی واکسن فلج اطفال است. اما در ایالات متحده، OPV بیش از 10 سال استفاده نشده است. از سال 1979، 144 مورد از بیماری های مرتبط با واکسن در کشور گزارش شده است (به طور عمده در بیماران مبتلا به ایدز بالای 18 سالگی)، بنابراین پزشکان تصمیم گرفتند که هیچگونه خطری را در پیش نگیرند و به ایمن سازی جمعیت IPV متوسل شوند. اگرچه ضعیف است اما قادر به تحریک پلی ¬ یوم نیست. در شرایط آمریکا، این گام موجه است: یک کودک متولد شده در ایالات متحده بعید است با یک ویروس فلج اطفال نوع 1 وحشی مواجه شود و کودکان ما، همانطور که رویدادهای ماه های اخیر نشان می دهد، باید از آن محافظت شود - با این حال، یک واکسن ضعیف غیر فعال به عنوان مثال، نوزادان تحت درمان با آنتی بیوتیک ها (استرپتومایسین و نومیدین) ممکن است واکنش آنافیلاکتیک در درجه های مختلف شدت در پاسخ به IPV - از ادم موضعی به شوک ایجاد کنند. هیچ چیز مانند یک واکسن ایمن مانند مواد مخدر به طور کلی وجود ندارد اما مهم است که یک چیز را درک کنید: در صورت عدم واکسیناسیون کودک بیشتر از 10 تا 20 درصد از افرادی که مبتلا به فلج اطفال هستند، رنج می برند و میزان مرگ و میر در این بیماری 4 درصد می رسد. استدلال قوی برای واکسیناسیون: یک واقعیت مهم دیگر باید مورد توجه قرار گیرد: دانشمندان سه نوع از (متخصصان معمولا از واژه "سویه" استفاده می کنند) از ویروس polyomyelitis می دانند. این بدان معنی است که این عفونت را می توان یک بار، اما سه بار در طول زندگی، برداشت: در روند بهبودی از عفونت، ایمنی تنها به یک ویروس ویروسی شکل می گیرد و واکسن همه را از آن محافظت می کند.
تشخیص صحیح
دوره انکوباسيون سندرم پوليوميوليت (دوره زماني از عفونت با ويروس تا ظهور علائم باليني اوليه) 3 تا 14 روز طول مي کشد. و بالاترین میزان آن در اواخر تابستان یا اوایل پاییز مشاهده می شود. عفونت به شدت شروع می شود و در ابتدا شبیه آنفولانزا است. تصویر کلاسیک آنفلوآنزا به نظر می رسد: کودک دمای بدن را به 38 تا 39 درجه سانتی گراد بالا می برد، آن را کند می کند، اشتها را از دست می دهد، عطسه می کند و سرفه، گریه و شیطنت می زند، زیرا گردن او درد می کند. و اگر به این علائم درد در شکم و اسهال می پیوندد (که، به هر طریقی، همیشه با آن مواجه می شود)، مومیایی شروع به فکر می کند که در پوست یک عفونت معمول روده ای است. به هر حال، درست است. پزشکان نه تنها پلیومیلیت را به بیماری های دست کثیف ارجاع می دهند. رعایت مهارت های بهداشتی به طور چشمگیری خطر ابتلا به آن را کاهش می دهد. طول می کشد 4-5 روز و کودک به طور قابل توجهی بهتر می شود. در شخص نادان، تصور می شود که کودک بهبود یافته است، اما در واقع این تصویر می تواند قبل از طوفان آرام باشد. فاصله نور یک هفته طول می کشد، و پس از آن درجه حرارت دوباره افزایش می یابد، با فلج رشد عضلات مختلف، اغلب پاها و دست ها، اما عضلات صورت، و همچنین ماهیان بین فک و دیافراگم ممکن است رنج می برند - در چنین مواردی کودک دشوار است برای نفس کشیدن. این بسیار خطرناک است اگر ویروس مراکز تنفسی و وازوموتور را تحت تاثیر قرار دهد: در چنین شرایطی، زندگی یک شکسته بطور معناداری در تعادل بوجود می آید. در برخی موارد، پلی ¬ یوئید بدون فلج اتفاق می افتد - تحت پوشش مننژیت، و فرم های نسبتا سبک آن برای سرماخوردگی و یا عفونت های روده پوشیده شده است: چنین تظاهراتی پاک شده از بیماری تقریبا غیرممکن است. آنها به خصوص برای دیگران خطرناک هستند، زیرا آنها به گسترش ویروس ها کمک می کنند. برای درمان یک کودک مبتلا به پولیوئید در بیمارستان ضروری است - او نیاز به استراحت در رختخواب، استراحت مطلق و نظارت روزمره متخصصان دارد. مامان باید برای بهترین ها امیدوار باشد: در نیمی از موارد، همانطور که کودک بهبود می یابد، فلج نیز اتفاق می افتد.
در مجموعه اقدامات ترمیمی، متخصصان توجه زیادی به ماساژ و فیزیوتراپی، و همچنین آسایشگاه و درمان رفتاری با استفاده از ماسه و گلدان های حمام در شهرهای بردیانسک و یوپاتوریا، و همچنین رادون و سولفید هیدروژن (به عنوان مثال در سوچی) می پردازند. برای درمان کودک طول عمر، اما ناامیدی، شما نمی توانید اجازه دهید دست خود را در هر مورد. هر گونه بهبودی باید به عنوان یک پیروزی در برابر بیماری، حتی یک بسیار کوچک باشد. ممکن است که در طول زمان - و این کسب و کار چنین آینده ای دور نیست! - پزشکان یاد خواهند گرفت که چگونه "شکستگی" ناشی از ویروس فلج اطفال در نورون ها را بهبود بخشد، که بیماران را از عواقب این بیماری نجات خواهد داد. بنابراین، همیشه باید برای بهترین امید و تلاش برای تقویت این اعتقاد به کودک باشد. باید، اول از همه مامان!