"ضعیف" مردم در ذهن ما نماد "مادربزرگ با گندم سیاه" و یا دانش آموزان است. اما این فقط یک کلیشه است. در اوکراین، مانند بسیاری دیگر از کشورهای جهان، افرادی که "امن" نیستند اکثریت جمعیت را تشکیل می دهند. در امور بهداشتی، در نظر گرفته شده است که دولت باید در مورد این دسته از مردم مراقبت و چه نوع درمان برای آنها باید یک "خوب اجتماعی" آزاد است. پزشکی تجاری، به طور سنتی، در مدل های کسب و کار خود چنین افرادی را نادیده می گیرد، که در "سطح درآمد متوسط و بالاتر" ثابت می شود.
مشکل این است که دهها میلیون نفر بدون هیچ گونه تبعیضی به توده خاکستری "فقر" وابسته به اقتصاد غیر فعال، "ورشکسته" و "وابسته" ارسال می کنند. اما اگر شما سعی می کنید این کلیشه ها را بازبینی کنید، چه؟ اگر شما سعی در تشخیص در "فقیر" از نظر اقتصادی (به شیوه خود) طبقه اجتماعی؟ شاید دولت باید مواد غذایی فقیر را از یک قاشق غذاخوری "مراقبت های بهداشتی" "اجتماعی" متوقف کند، و کسب و کار باید این بخش بزرگی از بازار را به دولت متوقف کند.من سه دلیل برای اینکه ارزش تلاش برای انجام این کار را داشته باشم، سه مورد که باید برای انجام این کار تغییر پیدا کرد، و سه ایده ای که می توانید از آن شروع کنید.
در اوکراین، نسبتا فقیر، تنها "مادربزرگ با گندم سیاه" نیست. به طور ریاضی، "سطح درآمد متوسط" نه چندان دور در جنگل فقر، و طبقه متوسط در اوکراین، یک اقلیت بسیار کوچکی از افراد بسیار رضایت بخش است (با استانداردهای اوکراین). با توجه به نظرسنجی، وضعیت مالی خود را به عنوان "زیر متوسط" یا "زیر امنیت" در 90 درصد از ساکنان تخمین زده می شود!
این برای بخش مراقبت های بهداشتی چیست؟ اول، این واقعیت است که در حدود 90 درصد از مردم در کشور مصرف کنندگان مشروبات الکلی "اجتماعی" و "رایگان" هستند. خیلی زیاد، این نیست؟ از ابتدا "ثانيا" به شرح زير است: بخش خصوصي تنها بر 10 درصد باقي مانده از افراد متمرکز است - آن دسته ازيکه "قادر به پرداخت" مي شود.
وضعیت مبتنی بر کلیشه ای است که افراد فقیر از لحاظ اقتصادی فعال نیستند، آنها نمی توانند بسیاری از کالاهای عمومی را خریداری کنند (به خصوص داروهای گران قیمت مانند دارو). با این وجود، تلاش های اخیر برای تردید وجود دارد. مهمترین و کامل ترین آنها مقاله و کتاب نظریه پرداز معروف تجارت S.Prahalad "فورچون در پایین هرم" بود. این دلایل قانع کننده ای است که چرا شرکت های بزرگ باید به عنوان "انجام کسب و کار" با بخش "ضعیف" جمعیت که بیشتر در جهان است، درک شود. و لازم است که آن را دیر یا زود انجام شود.
همین ایده بسیار برای پزشکی اوکراین (و اقتصاد به عنوان یک کل) بسیار مهم است. هر دو دولت و بخش خصوصی باید به این 90 درصد افراد زیر سطح "امنیت" نگاه کنند و از آنها برای پیمودن راهکارهای موثرتر همکاری نسبت به کمک اجتماعی یا حمایت مالی برای این کمک اجتماعی استفاده کنند.
چرا ارزشش را دارد؟ در اینجا سه دلیل اصلی وجود دارد:
- با چنین تعداد زیادی افراد فقیر، هیچ یک از مدل های اجتماعی مراقبت های بهداشتی نمی تواند سازماندهی شود. حتا اگر دولت و با کمک آن فردا یک مدل بیمه، یک شبکه پزشکان خانوادگی و بیمارستان های جدید را معرفی کنند. سیستم به سادگی قادر نخواهد بود پول زیادی برای مدت طولانی برای پوشش تمام هزینه های پزشکی برای "مردم" ایجاد کند. بسیاری از پرداخت های اجتماعی می تواند تنها یک کشور ثروتمند باشد. ما به یک راه دیگر نیاز داریم - برای جذب بسیاری از مردم برای تامین مالی پزشکی و سرعت چرخش پول در آن. برای اتصال رده "زیر میانگین" فقط یک گزینه است.
- هرچه دولت بیشتر تلاش می کند تا «اجتماعی بودن» پزشکی را تأکید کند، بیشتر آن را بر واقعیت ناخوشایند تأکید می کند: پزشکی، شکاف میان ثروتمندان و فقرا را افزایش می دهد. بهتر است که دارو آن را قطع کند! لازم است این کار را انجام دهیم تا مردم بتوانند تا آنجا که ممکن است پرداخت کنند و نه به این ترتیب که آنها بیشتر به فهرستی از آنچه که نمی توانند پرداخت کنند متصل می شوند.
- در واقع، مردم فقیر می توانند برای پزشکی پرداخت کنند. نگران نباشید و نه با داروهای بسیار پیشرفته. همانطور که می گویند، 20 kopecks - همچنین پول، و 20 hryvnia در جیب یک درمانگر نیز پرداخت خدمات پزشکی است. مشکل این است که افراد فقیر برای پزشکی هزینه می کنند a) در بخش غیررسمی b) در چنین مقادیری کم است که نه دولت و نه بخش خصوصی این را به عنوان یک فعالیت اقتصادی بالقوه مهم نمی دانند. و بیهوده! این "فراموش" 90 درصد مردم می توانند بودجه را بهبود بخشند و بهتر آن را کسب کنند. سوال این است که چگونه آن را سازماندهی کنید.
1. لازم است که کلیشه های مربوط به یک محصول "پزشکی" را بازبینی کنید. ما فکر می کنیم که دارو بسیار گران است و تنها توسط ثروتمندان و یا "ضعیف" فقرا تامین می شود. در نتیجه، ما وضعیتی داریم که دو دارو در کشور وجود دارد. یکی از آنها "اجتماعی" و غیر استاندارد است. دومین «خصوصی» و گران قیمت است.
انتخاب به چند گزینه محدود می شود. دسته "ارزان و فقیر" توسط موسسات دولتی "رایگان" با خدمات "آنچه شما می خواهید؟" ارائه شده است. گران تر است، اما خیلی بهتر - این ها به طور متوسط موسسات خصوصی هستند، جایی که "حریم خصوصی" ملزم به قیمت ها است، و کیفیت هنوز رتبهدهی نشده است. همچنین اینها موسسات دولتی هستند که شروع به نگرانی برای پرداخت پول برای خدمات خود نمی کنند. قیمت های بالا و کیفیت نسبتا بالا توسط نهادهای خصوصی خصوصی ارائه می شوند، که معمولا در پایتخت یا شهرهای بزرگ قرار دارند.
آنها حتی برای "طبقه متوسط" گران هستند. خوب، درمان در خارج از کشور وجود دارد. جالب است که این وضعیت نه به مردم "ارائه شده"، و نه به مردم "فقیر" لذت بخش است. حتی در دنیای متفاوت، از لحاظ نسبت قیمت به کیفیت مزایای وجود دارد. این بدان معنی است که حتی افراد "امن" قیمت خدماتی که آنها دریافت می کنند، کمی پائین آورده می شوند. یک محصول پزشکی است که برای افراد "فقیر" مقرون به صرفه است و در عین حال کیفیت آنها خوشحال خواهد بود، هرچند که از مواردی است که در سریال های آمریکایی درباره پزشکان نشان داده شده است.
بسیاری از مردم چنین خدمات پزشکی را غیر ممکن می دانند. یا شاید فقط کسی بخواهد سعی کند آنها را ایجاد کند؟
2. برای کار در بخش "فقیر"، شما باید کمی در مورد سوالات مربوط به نتیجه مالی نگاه کنید. در این بخش، پول به هزینه ارزش نمی شود، بلکه در هزینه حجم است. و سودآوری خدمات ارزان می تواند حتی بالاتر باشد.
البته، این سوال این است که چگونه برای سازماندهی چنین "مشاور درمانگر 2" برای 20 hryvnia؟ این مدل آسان نخواهد بود، اما برای دولت و کسب و کار بسیار مفید است. حداقل، جستجو برای این مدل به نظر من ارزشمند تر و بالقوه تولیدی تر از جستجوی راه هایی است که چگونه همه مشاوره ها را رایگان برای همه و یا چگونه به افزایش قیمت به 300 UAH بدون از دست دادن مشتریان.
3. شما نیاز به تغییر و نگرش به آنچه که شما نیاز به ارائه کمک و چگونه. هر دو کسب و کار و دولت در حال حاضر به دنبال راه هایی برای ارائه به مشتریان خود را با کمک به همان اندازه فناوری و پیچیده که ممکن است. هر دوی آنها این کار را انجام میدهند چون گران است کسب و کار به دنبال درآمد است، و دولت در پشت این کسب و کار است. هر دو هر کدام به شیوه خودشان تلاش می کنند تا مردم را به هزینه های بالای این کمک ها بکشاند. یا شاید ارزش کمی "به پایین" رفتن به فرصت ها و نیازهای بازار باشد؟ یکی از راه های این است که "مراقبت های اولیه برای هزینه های بالا را تحت تاثیر قرار دهیم". مراقبت های اولیه برای همه در دسترس است، همیشه تقاضا برای آن وجود دارد و نتایج خوبی برای سلامتی است.
البته، صحبت کردن آسان است، اما راه حل عملی برای ترجمه این ایده ها بسیار آسان نیست. با این حال، برای پیدا کردن راه حل، آنها باید شروع به دنبال کردن، و این در حال حاضر مهم است.
در اینجا سه ایده جالب برای شروع یک گفتگو وجود دارد:
- "ارزان" کلینیک های خصوصی کوچک. تصور کنید یک کلینیک خصوصی کوچک است. مجموعه پایه خدمات مشاوره و تشخیصی. تعمیرات اساسی، فقط برای تمیز کردن، صندلی های اداری به جای صندلی های چرم، مبلمان ارزان قیمت. تجهیزات مورد استفاده، اما همه چیز شما نیاز دارید. پزشکان خوب، اما ستاره های بزرگ نیستند بنابراین، هیچ "شیک" وجود ندارد، بنابراین، تجهیزات مدرن نیست. اما این خدمات می تواند به مراتب ارزان تر باشد و برای مثال من شخصا اگر من به چنین کلینیک مراجعه کنم، تاج را دریافت نخواهم کرد.
- پزشکان خصوصی خانوادگی آنها آزاد هستند که در رقابت قرار گیرند و نباید هزینۀ سربار کلینیک چند رشته ای که در آن نشسته اند را پوشش ندهد. آنها در خانه یا در خانه یا در کلینیک دولتی مشاوره می دهند. من مشکوک که 50-70 UAH. قیمت عالی برای مشاوره آنها خواهد بود. اجازه دهید خود را به معنای واقعی کلمه باشد.
- کلینیک های دولتی خصوصی این در حال حاضر در شرق اروپا کار می کند. کارکنان کلینیک این موسسه را خصوصی می کنند، غیر سودمند و غیر دولتی می شود. بخشی از خدمات توسط دولت (یا تحت پوشش بیمه دولتی)، بخش بیمه، و بخشی از بیماران از جیب است.
برعکس، ورود آنها به یک مدل اقتصادی موثر مشکلات همه را حل می کند: صرفه جویی در هزینه های دولت، افزایش در دسترس بودن مراقبت های بهداشتی، افزایش تعداد مشتریان برای تجارت پزشکی، افزایش حیات اقتصادی مردم خود - کمک به غلبه بر فقر می کند.