آمنوره یا کمبود قاعدگی می تواند در طول بلوغ و در مرحله بعد در زندگی یک زن رخ دهد. آمنوره اولیه یک بیماری است که توسط عدم وجود کامل یک دوره ماهیانه از زمان تولد تا 16 سال مشخص می شود. آمنوره ثانویه بعد از حضور اولیه قاعدگی اتفاق می افتد و با وقفه ناگهانی چرخه مشخص می شود. در صورتی که چرخه ماهیانه شما قطع شود، احتمالا اولین فکر شما این است که باردار هستید. در حقیقت، بسیاری از دیگر توضیحات ممکن برای تاخیر معمول وجود دارد. بنابراین، فقدان قاعدگی: علل، درمان - موضوع گفتگو برای امروز.
آمنوره به ندرت نتیجه یک بیماری جدی می شود. با این حال، عدم قطعیت در مورد علل توقف ناگهانی قاعدگی می تواند یک فشار برای هر زن باشد. نگران نباش پس از یک آشنایی کامل با تاریخچه پزشکی و شرح مفصلی از علائم خود، متخصص می تواند علت مشکل را تعیین کند. درمان مناسب الزاما منجر به از بین رفتن قاعدگی خواهد شد.
علائم آمنوره
شاخص اصلی وجود آمنوره، عدم وجود چرخه ماهانه است. این بیماری دو نوع دارد:
- آمنوره اولیه - فقدان قاعدگی در سن 16 سالگی.
- آمنوره ثانویه - هیچ چرخه قاعدگی برای 3-6 ماه یا بیشتر.
بسته به علت آمنوره، ممکن است علائم یا نشانه های دیگر مانند تخلیه مایع سفید شیر از نوک پستان، سردرد، مشکلات بینایی یا رشد بیش از حد موی صورت و بدن را تجربه کنید.
علل آمنوره
آمنوره اولیه
آمنوره اولیه در کمتر از 1٪ دختران در دوران نوجوانی تاثیر می گذارد. از جمله مهمترین دلایل این موارد عبارتند از:
- ناهنجاری های کروموزومی. آنها می توانند منجر به خستگی زودرس تخم مرغ و فولیکول های درگیر در فرآیند تخمک گذاری و قاعدگی شوند.
- مشکل با هیپوتالاموس. ناشی از اختلالات عملکردی هیپوتالاموس - ناحیه مغز است که کنترل عملکرد بدن و چرخه قاعدگی را بررسی می کند. فعالیت بدنی بیش از حد، اختلالات خوردن، مانند بی اشتهایی، و همچنین استرس فیزیکی و روانی می تواند منجر به اختلال عملکرد طبیعی هیپوتالاموس شود. در موارد بسیار نادر، ظهور تومور در هیپوتالاموس پایه ای برای تعلیق عملکرد طبیعی آن است.
- بیماری های هیپوفیز غده هیپوفیز غده مغز است که چرخه قاعدگی را تنظیم می کند. وجود تومور یا سایر اشکال توسعه تهاجمی می تواند بر توانایی غده هیپوفیز تأثیر بگذارد.
- عدم وجود اندام های تناسلی گاهی اوقات در طول رشد جنین، ناهنجاری ها اتفاق می افتند و در نتیجه دختران بدون اکثر اندام های سیستم تولید مثل زنان مانند رحم، گردن رحم یا واژن به دنیا می آیند. در این موارد، فقدان قاعدگی یا آمنوره به دلیل دشواری توسعه سیستم تولید مثل است.
- آسیب شناسی سازه ای واژینال. آسیب شناسی ساختار مهبل (واژن) می تواند منجر به خونریزی شدید قاعدگی شود. گاهی واژن توسط یک غشا یا مانع مسدود می شود که مانع از جریان خون به رحم و گردن رحم می شود.
آمنوره ثانویه
آمنوره ثانویه بیشتر از اولیه است. دلیل آن ممکن است:
- بارداری در زنان سن باروری، حاملگی شایع ترین علت عدم قاعدگی است. هنگامی که یک تخم مرغ تخمگذار وارد دیواره رحم می شود، دیوار رحمی است که جنین را تغذیه می کند.
- داروهای ضد بارداری. برخی از زنان که قرصهای ضدسرطان مصرف می کنند چرخه قاعدگی مشخصی ندارند. پس از قطع مصرف قرصهای ضد بارداری، ممکن است عادت ماهانه سه تا شش ماه طول بکشد تا تخمک گذاری منظم و بازسازی قاعدگی ادامه یابد. ضد بارداری و دستگاه های داخل رحمی شامل پروژسترون نیز ممکن است باعث آمنوره شود.
- تغذیه با شیر مادر مادران پرستاری نیز اغلب از آمنوره رنج می برند. اگرچه آنها تخمک گذاری شده اند ولی قاعدگی رخ نمی دهد. مهم است بدانید که حتی در این حالت یک زن دوباره می تواند باردار شود! و حتی در غیاب قاعدگی.
- استرس. استرس احساسی می تواند به طور موقت عملکرد هیپوتالاموس را کاهش دهد - بخشی از مغز که هورمون هایی را تنظیم می کند که این چرخه را کنترل می کنند. در نتیجه، تخمک گذاری و قاعدگی می تواند به حالت تعلیق درآید. چرخه منظم ماهانه پس از کاهش شدت استرس به سر می برد.
- داروها. استفاده از انواع خاصی از داروها می تواند به پایان دادن به چرخه قاعدگی منجر شود. به عنوان مثال، داروهای ضد افسردگی، نورولپتیک، برخی از داروهای شیمی درمانی و کورتیکواستروئیدها می توانند منجر به شروع آمنوره شود.
- بیماری ها بیماری های مزمن می تواند قاعدگی را تاخیر دهد یا متوقف کند. پس از بازسازی قاعدگی معمولا از سر گرفته می شود.
- عدم تعادل هورمونی. یک علت شایع آمنوره یا یک چرخه نامنظم، یک بیماری شناخته شده به عنوان سندرم تخمدان پلی کیستیک است. این وضعیت باعث افزایش نسبی هورمون های استروژن و آندروژن ها در بدن می شود. در نتیجه، سطح هورمون های تولید شده توسط غده هیپوفیز کاهش می یابد، که منجر به عدم قاعدگی می شود. سندرم تخمدان پلی کیستیک منجر به چاقی می شود، غالبا غالبا خونریزی رحم، آکنه و بعضی موهای صورت بیش از حد صورت می گیرد.
- وزن کم بدن. بیش از حد کم وزن بدن عملکرد هورمون های بسیاری را در بدن تحریف می کند و می تواند مانع از تخمک گذاری شود. زناني که از اختلالات خوردن رنج مي برند، مانند بي اشتهايي يا بوليمايي، به دليل اين تغييرات هورمونی، چرخه يک ماهه را ندارند.
تمرینات بیش از حد زنان که در ورزش هایی که نیازمند تمرین فیزیکی بالایی هستند، مانند رقص باله، رانندگی طولانی مدت و یا ژیمناستیک، اغلب از یک چرخه قاعدگی نامنظم رنج می برند. عوامل موثر بر عدم چرخه قاعدگی در ورزشکاران - حداقل مقدار چربی زیر جلدی، تنش زیاد و انرژی بیش از حد.
- اختلال عملکرد تیروئید فعالیت پایین فعالیت غده تیروئید (کم کاری تیروئید) اغلب باعث اختلالات و حتی عدم قاعدگی می شود. بیماری های غده تیروئید همچنین می تواند به میزان کم یا زیاد تولید پرولاکتین منجر شود - هورمون ای که توسط غده هیپوفیز تولید می شود. تغییر در سطح پرولاکتین می تواند بر عملکرد هیپوتالاموس تأثیر بگذارد و اختلال در روند چرخه قاعدگی را مختل کند.
- تومور غده هیپوفیز. تومورهای خوش خیم غده هیپوفیز (آدنوم یا پرولاکتینوما) می تواند باعث تولید بیش از حد پرولاکتین شود. بیش از حد پرولاکتین می تواند عملکرد غده هیپوفیز را به عنوان تنظیمکننده چرخه قاعدگی مختل کند. این نوع تومور با دارو درمان می شود، اما گاهی لازم است که جراحی برداشته شود.
- زخم های داخل رحمی و چسبندگی. در این حالت، حالت رخ می دهد که در آن سیال در غشای مخاطی رحم تجمع می یابد. گاهی اوقات این نتیجه در نتیجه روش های پزشکی مرتبط با رحم، مانند بزرگ شدن و کورتاژ، بخش سزارین یا درمان فیبروز رحمی است. چسبندگی و زخم های داخل رحمی با رشد طبیعی و مقیاس رحم مواجه می شوند که به نوبه خود منجر به کاهش یا عدم کامل قاعدگی می شود.
- یائسگی زودرس به طور معمول، یائسگی در زنان 45 تا 55 ساله رخ می دهد. هنگامی که این اتفاق در عصر زودتر، یائسگی به عنوان زودرس تعریف می شود. در غیاب عملکرد کافی تخمدان، میزان استروژن در گردش بدن کاهش می یابد، که به نوبه خود منجر به نازایی غشای مخاطی رحم و عدم وجود قاعدگی می شود. یائسگی زودرس می تواند منجر به عوامل ژنتیکی یا بیماری های خودایمنی شود. با این حال، اغلب، دلایل آن هنوز معلوم نیست.
تشخیص آمنوره
اگرچه آمنوره به ندرت به علت بیماری های تهدید کننده زندگی رخ می دهد، اما می تواند به تعدادی از مشکلات اساسی هورمونی منجر شود. تشخیص علت واقعی آمنوره ممکن است مدت زیادی طول بکشد و ممکن است از چندین آزمایش استفاده شود. اولا، دکتر شما از شما می خواهد که آزمایش بارداری را بپذیرید. علاوه بر این، یک معاینه کامل زنان و زایمان انجام خواهد شد تا علائم حاملگی یا سایر مشکلات مربوط به اندام های تولید مثل را جستجو کند. اگر باردار نباشید، پزشک یک معاینه فیزیکی را انجام خواهد داد و از شما در مورد وضعیت سلامتی و تاریخ پزشکی خود سوال خواهد کرد. برای زنان جوان، این بررسی شامل آزمایشاتی برای علائم و علائم مشخص شده برای بلوغ است. گام بعدی انجام آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون ها، ارزیابی عملکرد تیروئید و میزان هورمون پرولاکتین است. همچنین، پزشکان می توانند یک پروژسترون به نام پروژستین را توصیه کنند که در آن بیمار داروهای هورمونی (پروژستون) را برای 7 تا 10 روز مصرف می کند. دارو باعث خونریزی می شود. نتایج این آزمایش نشان می دهد که آیا آمنوره با عدم وجود استروژن همراه است.
طبق علائم و نشانه ها و نتایج همه آزمایش ها و آزمایش های خون، پزشک ممکن است نیاز به آزمایش های بیشتری داشته باشد. توموگرافی کامپیوتری، رزونانس مغناطیسی یا سونوگرافی میتواند تومورهای غده هیپوفیز و سایر اختلالات ساختاری در اندامهای تولید مثل را تشخیص دهد. سرانجام، لاپاروسکوپی یا هیستروسکوپی گاهی توصیه می شود. این ها روش های جراحی را می گیرند، که در آن اندام های داخلی داخلی می توانند مورد بررسی قرار گیرند.
درمان آمنوره
درمان، اگر وجود داشته باشد، بستگی به علت آمنوره دارد. گاهی اوقات توصیه می شود تغییر سبک زندگی، بسته به وزن بیمار، فعالیت بدنی و شدت استرس. اگر از سندرم تخمدان پلی کیستیک یا ورزش آمنوره رنج می برید، پزشک شما می تواند از پیشگیری از قرص های ضد بارداری برای حل این مشکل استفاده کند. آمنوره به علت نقص غده تیروئید یا غده هیپوفیز درمان دیگری را پیشنهاد می کند.
بهترین راه برای جلوگیری از عدم قاعدگی این است که یک شیوه زندگی سالم را هدایت کنید:
- رژیم غذایی خود را تغییر دهید و فعالیت بدنی خود را به دست آورید و وزن خود را در محدوده سالم نگه دارید.
- حفظ تعادل سالم در زندگی روزمره - کار، استراحت و آرامش.
- تصمیم بگیرید که تنش و شرایط درگیری در زندگی شما چه هستند و سعی کنید از آنها اجتناب کنید. اگر شما نمیتوانید اثر استرس خود را کاهش دهید - از خانواده، دوستان و یا دکتر خود برای کمک بخواهید.
نظارت بر تغییرات در چرخه قاعدگی، و اگر چیزی است که شما را نگران می کند یا از شما ناراحت است - به دنبال مشاوره از متخصص. یک خاطره نگهدارید و هر ماه شروع هر چرخه قاعدگی، مدت زمان آن و علائمی که تجربه می کنید را نشان دهید. با مادرم، خواهر یا سایر بستگان زن صحبت کنید و بفهمید که مشکلی مشابه دارند. این نوع اطلاعات می تواند به پزشک کمک کند که علت آمنوره را در شما تعیین کند. گاهی اوقات آمنوره باعث اضطراب و اضطراب شدید می شود. سپس تنها دکتر به علائم غیبت قاعدگی، علل، درمان این بیماری ارزیابی خواهد کرد. با یک دکتر، می توانید راهی برای تنظیم چرخه ماهانه پیدا کنید.