درمان چانه
اگر تشخیص CIN تایید شود، تخریب موضعی، تخریب لیزر، تخریب و یا الکتروکواگولاسیون تمرکز ضایعه معمولا انجام می شود. در صورت عدم درمان، CIN III به سرطان مهاجم منتقل می شود. درمان موثر مراحل بالا CIN به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان مهاجم را کاهش می دهد. با این وجود، خطر باقی می ماند بالاتر از میانگین در جمعیت، بنابراین نظارت بیشتر بیمار برای حداقل 5 سال پس از پایان درمان ضروری است.
سرطان میکروآنزیمی
بیماران مبتلا به سرطان میکروویو نشان دهنده ساختار دهانه رحم (حذف بخش مرکزی) است. اگر نتایج میکروسکوپ تایید کند که تمام بافت های آسیب دیده برداشته شده است، درمان های بیشتری لازم نیست.
• تصویر نشان می دهد زخم و خونریزی در اطراف باز کردن کانال گردن رحم است. چنین تغییراتی در کولپوسکوپی به دقت مورد بررسی قرار گرفته و سپس درمان مناسب تجویز می شود.
علائم سرطان مهاجم
معمولا علائم سرطان سرویکس تهاجمی عبارتند از:
• خونریزی - ممکن است بعد از رابطه جنسی (postcoital)، در دوره میان دوره ای (میان قاعدگی) یا پس از شروع یائسگی (بعد از یائسگی) رخ دهد؛
• تخلیه پاتولوژیک از مهبل (واژن).
در مراحل اولیه بیماری، سندرم درد معمولا غایب است.
• روشهای جراحی لیزر با استفاده از تجهیزات کولپوسکوپی می تواند برای درمان CIN استفاده شود. برای تجسم، مناطق پاتولوژیک با رنگ های خاص رنگ آمیزی می شوند. در درمان موثر جراحی و پرتودرمانی.
هیسترکتومی
جراحی روش انتخابی برای جوانان، زنان فیزیکی قوی است. مزایای این روش عبارتند از:
• عدم وجود تغییرات رحمی و محدود شدن واژن پس از پرتودرمانی؛
• حفظ عملکرد تخمدانها - اگر فرآیند آسیب شناختی به تخمدانها گسترش نیافته و از بین بروند؛
• بدون ایجاد تومور بدخیم جدید ناشی از تابش درازمدت هیچگونه خطر ندارد.
مداخله جراحی برای سرطان دهانه رحم شامل هیسترکتومی رادیکال (حذف رحم) و دفع گره های لنفاوی لگن می شود. سرطان دهانه رحم، در بافت های اطراف جوانه می زند. سلول های تومور همچنین می توانند به گره های لنفاوی، به عنوان مثال، در کنار شریان های اصلی لگن قرار بگیرند.
اهداف درمان جراحی
هدف درمان جراحی حذف کامل تومور بدخیم و بخشی از بافت سالم است. بنابراین، با هیسترکتومی رادیکال، گردن رحم، رحم، بافت اطراف آن، طاق واژن و گره های لنفاوی لگن برداشته می شوند. بیوپسی از گره های لنفاوی پاراآئورت می تواند انجام شود. بیماران مبتلا به متاستاز یا تومورهایی که فراتر از محدوده جراحی احتمالی هستند، نیاز به پرتودرمانی بالاتری دارند. جوانان، بیماران مبتلا به زخم با فرآیند سرطان قبل از مرحله lb که می خواهند بارور شوند، می توانند تحت قطع عضو قرار گیرند. در این عملیات، گردن رحم با بخشی از پاراواکی (که در اطراف گردن رحم قرار دارد) و طاق واژن، برداشته می شود. بخش باقی مانده از واژن به بدن رحم متصل است و یک سوزن در لبه پایین رحم قرار می گیرد تا توانایی آن برای تحمل حاملگی را حفظ کند. غدد لنفاوی لگن را می توان از طریق آندوسکوپی حذف کرد. در طول بارداری، بیمار به دقت مورد بررسی قرار می گیرد تا از تهدید سقط جنین جلوگیری شود و تحویل توسط سزارین انجام می شود. با این حال، قطع عضو دهانه رحم به تمام زنان نشان داده نمی شود و هیسترکتومی رادیکال همچنان روش انتخابی است. هدف پرتودرمانی تخریب سلول های توموری و همچنین تابش بافت هایی است که فرایند بدخیم آن می تواند گسترش یابد. در مراحل سرطان، که در مداخله جراحی، و همچنین با یک فرایند دور از هم ردیف، مانع است.
اثرات جانبی
عوارض جانبی پرتودرمانی:
• اسهال؛
• ادرار مکرر؛
• خشکی و تنگ شدن واژن (این می تواند منجر به دیسکروئونی - احساسات دردناک در طی رابطه جنسی شود).
درمان ترکیبی
مطالعات اخیر نشان داده است که ترکیبی از پرتودرمانی و شیمیدرمانی با سیس پلاتین (یک دارو مبتنی بر پلاتین) نتایج بهتری را نسبت به رادیوتراپی به تنهایی به دست می دهد. پیش آگهی بیماران مبتلا به سرطان گردن رحم به طور عمده بستگی به مرحله فرایند بدخیم در زمان درمان دارد. اگر تومور به گره های لنفاوی برسد، نرخ بقاء پنج ساله در هر مرحله با توجه به طبقه بندی FIGO به نصف کاهش می یابد. گره های لنفاوی پارااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااای شیوع قابل توجهی از این فرآیند است - تعداد اندکی از بیماران به مدت بیش از پنج سال پس از تشخیص، زندگی می کنند تشخیص سلول های تومور در خون یا لنف، نشانه ای از دخالت احتمالی گره های لنفاوی است. درجه تمایز تومور (تا آنجا که ساختار آن نزدیک به بافت طبیعی است) نیز از اهمیت زیادی برخوردار است. پیش آگهی برای تومورهای درجه پایین نسبت به تومورهای بسیار متمایز کمتر مطلوب است.