آنها می توانند منجر به خونریزی نامناسب برای جنین شوند و به طور بالقوه برای مادر و نوزاد خطرناک باشند. در مقاله "خونریزی خونریزی در دوران بارداری" اطلاعات زیادی برای شما به ارمغان می آورد.
علل
علل مختلف خونریزی قبل از تولد وجود دارد. تشخیص اولیه با توجه به شدت آن و وجود علائم دیگر، اغلب آنها غیر فعال هستند و به طور ناگهانی شروع می شوند. برای هر خونریزی در دوران بارداری، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. منبع خونریزی معمولا عروق جفت یا رحم است. لازم است موقعیت کم جفت را در حفره رحم (پروژیا) حذف کنید.
• خونریزی از دهانه رحم
در دوران بارداری ممکن است یک قطره دهانه رحم (انحنای غشای مخاطی کانال گردن رحم) وجود داشته باشد. غشای مخاطی کانال گردنی بسیار نازک است و می تواند خونریزی کند. این خونریزی معمولا نامطلوب است و اغلب بعد از رابطه جنسی اتفاق می افتد. توسعه ectropion می تواند توسط یک عفونت باعث می شود که همراه با دفع پاتولوژیک از مهبل (واژن) است.
• Placenta praevia
ارائه جفت به پیوستگی آن در بخش رحم پایین تر در دوره بارداری بیش از 28 هفته اشاره دارد. قبل از هفته هشتم بارداری، هر ششم زن دارای محل جسمی کم است. با این حال، به طور معمول، به عنوان اندازه رحم افزایش می یابد، موقعیت جفت تغییر می کند، و در بیشتر موارد به هفته 28 در پایین رحم تعیین می شود. شیوع جفت در افراد سیگاری که سزارین و زنان مسن تر را تجربه کرده اند، بیشتر است.
• جداسازی زودرس جفت
با انزال زودرس، جفت از دیواره رحم جدا می شود. این پاتولوژی مستلزم عواقب شدید برای جنین است، به ویژه هنگامی که از یک سایت گسترده استفاده کنید. خونریزی ممکن است با تولد زودرس پیچیده شود. جداسازی بخش قابل توجهی از جفت به بخش سزارین نیاز دارد، زیرا در این حالت جریان خون به جنین مختل می شود. با جدا شدن از یک منطقه کوچکتر، تحویل اورژانسی انجام نمی شود، اما شرایط مادر و جنین باید با دقت مورد نظارت قرار گیرد.
• لبه جفت
خونریزی ممکن است رخ دهد زمانی که جفت در موقعیت حاشیه ای قرار دارد. معمولا آن کم فشرده است و به مادر و جنین آسیب نمی رساند. تشخیص پس از حذف پاتولوژی دهانه رحم، پیش آئین و جداسازی زودرس جفت صورت می گیرد. به طور معمول، چنین خونریزی به راحتی متوقف می شود. برای تعیین علت خونریزی در دوره قبل از زایمان، بررسی کامل زنان باردار ضروری است. برای ارزیابی وضعیت مادر و جنین، از روش های مختلف استفاده می شود. برای هر خونریزی در دوران بارداری، یک زن باید بلافاصله توسط یک دکتر مورد آزمایش قرار گیرد. ممكن است علت آن در حال حاضر در معاینه مشكوك باشد - مثلا با انقباض جفت، رحم متراکم و دردناک است، با جايگزين كردن جفت، جنين اغلب موقعيت اشتباهي را نشان ميدهد (رحم جنين) و سر آن به حفره لگن وارد نمي شود.
معاینه واژن
معاینه واژن تنها پس از محرومیت ارائه جفت با کمک سونوگرافی انجام می شود، زیرا با این پاتولوژی می تواند خونریزی گسترده ایجاد کند. وقتی معاینه واژن می تواند پاتولوژی دهانه رحم را نشان دهد، به عنوان مثال ectronion. برای تعیین ترکیب سلولی، خون زنان باردار تجزیه و تحلیل می شود. همچنین لازم است خون donors برای انتقال خون در شرایط اضطراری انتخاب شود. معمولا یک سوند وریدی در زن باردار قرار می گیرد.
ارزیابی جنین
برای ارزیابی وضعیت جنین، کاردیوتوکراسی (CTG) انجام می شود که فعالیت قلبی را ثبت می کند. خونریزی از جفت ممکن است با انقباضات غیرقابل هماهنگ رحم همراه باشد. با کمک یک کریووتوکوگرافی، اولین انقباضات و علائم زودرس زودرس می تواند ثبت شود. سونوگرافی برای جلوگیری از پیش آگهی جفت و استفاده از رشد و فعالیت جنین است. یک زن باردار با خونریزی معمولا برای مشاهده به بیمارستان منتقل می شود. اغلب خونریزی های کم خون وجود دارد که خودشان متوقف می شوند (تنها کنترل شرایط در طول روز لازم است). با این حال، با جفت قبلی، دشوار است هر گونه پیش بینی، و بسیاری از بیماران نیاز به بستری طولانی مدت دارند. بزرگترين خطر ابتلا به خونريزي شديد هنگامي اتفاق مي افتد که جفت به طور کامل با گردن رحم همپوشاني دارد. این امر برای تحویل طبیعی غیرممکن است، بنابراین پرسنل پزشکی باید برای بخش سزارین اضطراری آماده شوند.
زایمان زودرس
خونریزی متوسط در هر علت، خطر زایمان زودرس را به وجود می آورد - خود به خودی یا مصنوعی، با استفاده از بخش سزارین. مشکل بالینی مهم برای یک نوزاد نارس، عدم بلوغ ریه است. در معرض خطر زایمان زودرس، دوز کم استروئیدها برای تسریع بلوغ ریه های جنین تجویز می شود. برای کودک نارسایی ایمن است.
انواع خون
تقریبا یکی از 15 خانم دارای عامل Rh منفی خون است. برای جلوگیری از درگیری ریزوس در حاملگی های بعدی، این داروها تزریق ایمونوگلوبولین ضد D تجویز می شود ظرف 72 ساعت پس از خونریزی.