عفونت ویروسی ارگان های تناسلی زن

پوست ناحیه تناسلی خارجی تا حدی متفاوت از پوست سایر قسمتهای بدن است. بیماری هایی وجود دارد که می توانند در هر جای دیگر رخ دهند و همچنین تعدادی از شرایطی که منحصر به این منطقه هستند، وجود دارد. ناراحتی و تحریک در ناحیه تناسلی خارجی می تواند نشانه های بیماری های مختلف عفونی، از جمله تبخال تناسلی، کاندیدیازیس و سایر ضایعات پوستی باشد. عفونت ویروسی اندام های تناسلی زن موضوع مقاله است.

تبخال تناسلی

عامل بیماری تبخال تناسلی، ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) است که معمولا از نوع II است. این بیماری به عفونت های منتسب به جنس اشاره دارد. HSV نوع I، که معمولا باعث ایجاد سردی روی لب می شود، همچنین می تواند علائم تناسلی را بعد از رابطه جنسی دهان و دندان ایجاد کند.

• علائم

شدت بیماری می تواند از خفیف تا بسیار شدید باشد. 2-7 روز پس از عفونت، یک ناحیه کوچک پوستی از جنین های خارجی سبب سوزش خارش می شود. در عرض 12 ساعت آینده، لکه های قرمز رنگ کوچک در این شیوع محدود مشاهده می شود که به سرعت به حباب های کوچک تبدیل می شود. دومی به زودی با تشکیل بسیاری از زخم های دردناک که می تواند با چسب پوشانده شود باز شود. با پیشرفت بیشتر این بیماری، گره های لنفاوی پستان افزایش می یابد. وضعیت کلی بیمار از علایم آنفولانزا رنج می برد. تظاهرات اولین حمله عفونت (تبخال اولیه) می تواند تا سه هفته طول بکشد.

• تشخیص

ظاهر بثورات کاملا معمول است، اما برای تأیید تشخیص لازم است که یک سواب ویروس جدا شود. آزمایش خون می تواند حقیقت تماس با عفونت را نشان دهد، اما اجازه نمی دهد که مشخص شود آیا تبخال عامل ایجاد این تشدید است یا خیر.

• پیش بینی

یک سوم از بیماران پس از اولین حمله، بیماری را فراموش می کنند؛ سومین گاه گاه تشدید عواقب ناگوار است. عواقب بلافاصله حداقل یک بار در سال مشاهده می شوند، هرچند که آنها از حملۀ اول راحت تر می شوند و معمولا در عرض یک هفته حل می شوند. با حمله اولیه عفونت هرپسی، طول مدت تظاهرات پوستی به کاهش داروهای ضد ویروسی مانند آسیکلوویر یا فامسیکلوویر کمک می کند. اگرچه پس از ظهور عناصر روی پوست، این بودجه ها نمی توانند مدت زمان عود را محدود کنند. برای تسکین احساسات دردناک، بیهوشی توصیه می شود، به عنوان مثال، پاراستامول یا استفاده موضعی از ژل بیهوشی. در بیماری شدید با درد شدید در هنگام ادرار، یک حمام گرم کمک می کند تا درد و رنج را در زنان کاهش دهد. آنتی بیوتیک ها در چنین مواردی بی نهایت هستند. اگر عود بیش از پنج بار در سال رخ دهد، توصیه می شود که درمان سرکوبگرانه انجام شود که برای قرار دادن داروهای ضد ویروسی برای مدت حداقل شش ماه فراهم می شود. در موارد بسیار شدید، درمان سرکوبگر میتواند سالها ادامه یابد. فرد مبتلا به تبخال تناسلی منبع عفونت برای زندگی است، بنابراین، در طول رابطه جنسی باید از کاندوم استفاده کرد، به خصوص اگر شریک هنوز با عفونت مواجه نشده است. حمله اولیه هرپس در پایان بارداری می تواند سبب آسیب جدی به کودک شود، بنابراین زایمان در این موارد توسط بخش سزارین انجام می شود. حملات عودکننده یا تبخال اولیه در بارداری در ابتدا، عوارض خطرناکی برای کودک نیست. درد و تحریک در ناحیه تناسلی خارجی همیشه با عفونت های منتسب به جنس همراه نیستند. التهاب می تواند به علت نقص توازن میکروارگانیسم های میکرو فلور طبیعی، یک واکنش آلرژیک یا یک ضایعه پوستی معمولی مانند اگزما ایجاد شود.

بسیاری از مردم به پزشک مراجعه می کنند و از ترس اینکه تبخال تناسلی را درگیر کرده اند، با وجودی که در واقع ضایعات پوستی در ناحیه تناسلی خارجی می تواند به دلایل کاملا متفاوت توضیح داده شود. این موارد عبارتند از:

• کاندیدیازیس تناسلی

این عفونت قارچی همراه با سوزش، قرمزی و خارش پوست در ناحیه تناسلی، مزاج و گلابی، و نیز در ناحیه پریانال (اطراف آنزیم) همراه است. در زنان، اغلب ترشحات واژن و تشکیل ترک های کوچک بر روی پوست، به ویژه هنگامی که مالش یا شانه.

در مردان، قرمزی و درد در ناحیه تناسلی و جلوی چشم وجود دارد، تشکیل زخم مشخص نیست. بر خلاف تبخال تناسلی، یک راش التهابی، مناطق بزرگتر پوست را جذب می کند. تب و گره های لنفاوی بزرگ مشاهده نشده است. برای تأیید تشخیص، می توان از آزمایشات آزمایشگاهی برای گرفتن سواب ها استفاده کرد، اگرچه تظاهرات پوستی معمولا برای شناسایی کاندیدیازیس و تجویز داروهای ضد قارچی کاملا معمول است. استفاده از صابون معطر یا فوم برای حمام می تواند نشانه ها را بدتر کند.

• حساسیت به تاثیرات خارجی

تحریک پوست ناحیه تناسلی خارجی باعث ایجاد صابون، ژل دوش یا فوم حمام، و همچنین کرم ها و لوسیون های مختلف می شود. در چنین مواردی، برای مقابله با این مشکل، ممکن است کافی باشد که این روش ها را رها کنید و پوست های آسیب دیده را با آب تمیز بشویید و سپس با استفاده از یک کرم نرم کننده بر پایه آب بشویید. بیماری های پوستی عمومی می توانند روی پوست هر قسمت از بدن، از جمله ناحیه تناسلی، تاثیر بگذارند. با این حال، تظاهرات روی پوست ژنیتال خارجی ممکن است به طور چشمگیری از تصویر بالینی معمول بیماری متفاوت باشد. همچنین یک گروه از شرایط ویژه پوست وجود دارد (این شامل، به عنوان مثال، گوشهای اسکلروز) که اغلب در ناحیه تناسلی خارجی دیده می شود. چنین بیماری هایی نیاز به انتصاب یک درمان خاص، به ویژه - پماد استروئید دارند. بنابراین، اگر ضایعات پوستی در ناحیه تناسلی خارجی پس از استفاده از داروهای ساده درمان نشوند، باید از یک متخصص عمومی درخواست کمک بگیرید تا در صورت لزوم به متخصص مراجعه کند. هر گونه رشد غیر طبیعی بر روی پوست اندام های داخلی ناحیه ممکن است به عنوان یک عفونت ویروسی یا آلودگی انگلی ظاهر شود. در اغلب موارد، نوع خاصی از بثورات باعث شناسایی علت بیماری می شود و درمان معمولا باعث مشکلات نمی شود.

زگیل تناسلی

زگیل تناسلی یا زگیل تناسلی ناشی از عفونت با ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) است. لازم به ذکر است که ویروس های منتقله از راه جنسی (به طور عمده انواع 6، 8 و 11) متفاوت از مواردی است که منجر به ظهور زگیل در سایر نقاط بدن انسان می شود. سایر انواع ویروس هایی که در طی جنس جنسی (مخصوصا انواع 16 و 18) منتقل می شوند، مسئول توسعه سرطان دهانه رحم هستند، اگرچه کاندمولوما به طور کلی وجود ندارد.

• علائم

تا 90٪ از همه پاپیلومای ویروس های آلوده انسان هیچ گونه علائم بالینی ندارند، بنابراین حمل بدون علامت ویروس و انتقال آن به شریک جنسی می تواند چند ماه و حتی سال ها ادامه یابد. اگر علائم ظاهر شود، 6-9 ماه بعد از عفونت رخ می دهد.

• ظاهر

زگیل تناسلی در ناحیه تناسلی ظاهر می شود از زگیل های دیگری از محل های مختلف متفاوت نیست. جوانه زدن می تواند هر دو درشت و سخت به لمس، و نرم و شل؛ عناصر تخلیه می تواند در بالای سطح پوست (exophytic) یا بیرون زده شود (صاف). به طور معمول، زگیل از قطر چند میلیمتر تجاوز نمی کند، اما گاهی اوقات شکلات هایی به اندازه 1 سانتی متر و یا بیشتر می رسد. آنها می توانند در هر ناحیه ای از پوست ناحیه آنژینال یافت شوند و تعداد آنها می تواند 1-2 تا 20 عنصر یا بیشتر باشد. شایع ترین محل زگیل زگیل، تنه آلت تناسلی، ورم و ناحیه اطراف آن است. اغلب آنها در غشای مخاطی مهبل (واژن)، دهانه رحم در زنان و مجرای ادرار در مردان ظاهر می شوند. اکثر زگیل موجب ایجاد اضطراب و صدمه زدن به صاحبان آنها نمی شود، باعث ایجاد خارش نمی شود، بلکه به واسطه شانس تشخیص داده می شود. جوانه بسیار زیاد می تواند اختلال جدی در سیستم ایمنی بدن مانند عفونت HIV را نشان دهد. یک الگوی مشابه نیز در بارداری دیده می شود.

• تشخیص

آزمایش های خاص برای شناسایی ویروس ها وجود ندارد، تشخیص بر اساس ارزیابی ظاهر بثورات است. متخصصان زنان متاهل اغلب با انواع مختلفی از رشد کبد با آزمایش های غربالگری منظم دهانه رحم در زنان ملاقات می کنند. اگر عفونت ویروس پاپیلومای انسانی در حال حاضر رخ داده است، تقریبا غیر ممکن است از آن خلاص شوید. اگرچه طب مدرن امکان برداشتن هر گونه عوارض پوستی را فراهم می کند، در حال حاضر هیچ راهی برای از بین بردن ویروس وجود ندارد.

عودت

زگیل تناسلی پس از برداشت می تواند دوباره ظاهر شود و حامل ویروس برای چند ماه و سال منبع عفونت برای یک شریک جنسی بدون محافظت خواهد بود. اگر زگیل های موجود حذف نشوند، می توانند برای ماه ها و سال ها، گاهی بیشتر و بیشتر ادامه یابند. در حال حاضر، بسیاری از روش های درمان زگیل تناسلی شناخته شده است، که شامل کاربرد محلی podophylline (podophyllotoxin) و cryodestruction (انجماد) با نیتروژن مایع است. این روش ها معمولا در کلینیک های تخصصی انجام می شود، اما گاهی اوقات می توانند به طور مستقل توسط بیمار انجام شوند. در موارد جدی تر، زگیل های بزرگ با کمک جریان الکتریکی (الکتروکوتر) یا لیزر تحت بیهوشی موضعی سوزانده می شوند. از آنجایی که عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی عمدتا از طریق تماس جنسی رخ می دهد، توصیه می شود که مطالعه کنترل به هر دو طرف داده شود. همانطور که قبلا ذکر شد، زگیل تناسلی و سرطان دهانه رحم باعث ایجاد انواع مختلف HPV می شوند، بنابراین پس از زگیل شدن زگیل های زن، نیازی به انجام غربالگری سرویکس اضافی نیست. بیماری، که به عنوان یک بیماری مگنوم محسوب می شود، به علت ویروس ایجاد می شود که با تماس نزدیک (لزوما جنسی) انتقال می یابد. با این وجود، این شرط در شرکای جنسی شایع تر است و با ظهور بثورات خاص بر روی پوست ناحیه تناسلی مشخص می شود.

• علائم

عناصر Vysypnye به شکل کوچک (3-10 میلی متر)، صاف، کمی براق گره در منطقه anogenital و در پوست مجاور ظاهر می شود. آنها درد و ناراحتی ایجاد نمی کنند، می توانند در مناطق وسیع گسترش پیدا کنند، هر چند گاهی اوقات این بثورات فقط به چند عنصر محدود می شود. هنگامی که با یک ذره بین دقت بررسی می شود، می توانید ببینید که گره ها در مرکز یک افسردگی کوچک دارند. در غیاب درمان، بثورات می تواند برای چند هفته و چند ماه ادامه یابد.

• تشخیص و درمان تشخیص بر اساس نوع مشخصی از بثورات است. برای درمان، کریو تخریب با نیتروژن مایع یا moxibustion استفاده می شود، همانطور که در مورد زگیل. یک روش برای کشتن گره های مولکول با استفاده از فنل نیز شناخته شده است. برای تصویب معاینه توصیه می شود به هر دو شرکای جنسی. عفونت scabies (خارش خارش) در تماس نزدیک با یک فرد بیمار نفوذ می کند. به خصوص کودکان مبتلا به عفونت هستند. گرچه معمولا بیماری به پوست دست ها، دست ها و تنه تاثیر می گذارد، گاهی اوقات ممکن است کوچک (2-5 میلی متر)، گره های شدید خارش و در ناحیه تناسلی خارجی وجود داشته باشد. تشخیص بیماری بر اساس تشخیص عصب خارش، تخمک و یا دفع ادرار در نمونه هایی از خراش گرفته شده از سطح گره انجام می شود. با وجود اینکه لوبیای خود را می توان با یک لوسیون حشره کش، مانند مالاتیون نابود کرد، قطعا خارش ممکن است بیش از یک ماه طول بکشد که در آن آنتی هیستامین ها به کاهش علائم کمک می کنند. حشرات حشیش از طریق تماس جنسی منتقل می شوند. این ها حشرات خاکستری و قهوه ای کوچک (2 میلی متر) هستند که به آرامی در میان موی های شکمبه پوست حرکت می کنند.

علائم عفونت

• فولیکولیت

فولیکولیت با ظهور کانون های التهابی کوچک در پایه مو مشخص می شود. این پدیده اغلب در ناحیه موهای آویشن رشد می کند و ممکن است تعداد زیادی از فولیکول های مو را درگیر کند. بر روی پوست تومورهای سرخ مایل به قرمز شکل می گیرند، در موهایشان متمرکز می شوند. آنها می توانند کمی خارش و احساسات ناخوشایند داشته باشند. درمان شامل استفاده از کرم ضدآفتاب نرم و یا حمام روزانه با ضد عفونی کننده است.