این در زنانی که سن پنج سالگی دارند، رخ می دهد. در اغلب موارد فیبروما در زنان بالای 30 سال یافت می شود. در موارد نادر، آنها در تخمدان رخ می دهد، که قادر به تکثیر تقریبا هر نوع بافت است. به ندرت، فیبروئیدها بدخیم می شوند. علائم و درمان فیبروئیدهای رحم موضوع مقاله است.
تشخیص
اغلب، فیبروئیدها در طی بررسی معمول اندام های لگن، به عنوان مثال، غربالگری سرطان دهانه رحم، یافت می شوند. پزشک همچنین ممکن است فیبروئیدها را متاثر کند، در صورتی که بیمار عادت های طولانی و دردناك را تجربه می كند. در یک معاینه بالینی، گاهی اوقات دشوار است فیبروئید های بزرگ را از تومورهای تخمدان، بارداری تشخیص داده شده و تومورهای بدخیم رحم تشخیص دهد. بهترین روش برای تعیین شکل، اندازه، موقعیت و ساختار هر نوع نئوپلاسم لگن و حفره شکمی شکم اولتراسوند است. برای بررسی زنان در دوره پس از یائسگی، میتوان از رادیوگرافی استفاده کرد. برای تایید تشخیص، گاهی اوقات تصویربرداری رزونانس مغناطیسی استفاده می شود. فیبروم های کوچک می توانند بدون علامت باشند. با این حال، با رشد داخل حفره رحم، فیبرومایوما ناحیه اندومتری (غشای مخاطی رحم) را که در طول قاعدگی ایجاد می شود، افزایش می دهد. این منجر به خونریزی شدید قاعدگی می شود که می تواند طولانی تر از معمول باشد. از دست دادن مقدار زیادی خون می تواند باعث کم خونی شود، گاهی اوقات شدید است. ناباروری احتمالا شایعترین عارضه فیبروئید است که اغلب در زنان بدون فرزند ایجاد می شود. گاهی اوقات رشد فیبروئید ها از رشد رگ های خونی در آن جلوگیری می کند. در این موارد، به علت فرآیندهای دژنراتیو، دردناک می شود. در برخی موارد، فیبروئید با خونریزی نامناسب می تواند کلسیفید شود. چنین تغییراتی مطلوب است، زیرا تشکیلات کلسیفیک رشد می کند و خونریزی نمی کند. اگر تومور فشار را روی قسمت فوقانی مثانه قرار می دهد، بیمار نیاز به ادرار مکررا دارد. در صورت فیبرومیوموز، رکتوم را فشرده می کند، با گذراندن مدفوع مشکلاتی ایجاد می شود که باعث ایجاد یبوست می شود. فیبرومیوما همیشه در لایه عضلانی رحم رشد می کند (intramuralia). فیبروئید با محل عمیق در لایه عضلانی، می تواند به حفره رحم (فیبروم های زیر جلدی) رشد کند، که در آن با آندومتر، مخاط مخاطب رحم پوشیده شده است. گاهی اوقات، به جای رشد پراکنده، فیبرومیوم در ساقه قرار دارد، در حالی که قسمت اصلی آن به داخل حفره رحمی گسترش می یابد.
ماهیت رشد تومور
اغلب، fibromioma در جهت محیطی، در سطح بیرونی رحم قرار دارد (فیبروئید زیرین). با این حال، اغلب رشد تومور به لایه عضلانی محدود می شود. همانطور که رشد در اطراف فیبروئیدها کپسول بافت همبندی را تشکیل می دهد. فیبروئید های زیر جلدی و گردنی می توانند یکنواخت باشند، اما اکثر بیماران دارای تشکیلات متعدد هستند. تومور معمولا با رشد آهسته، تمایل به توقف در طول یائسگی (بعد از شروع، ممکن است حتی کاهش یابد). شدت عوارض در این دوره خونریزی شدید است. روش درمان بستگی به وجود علائم و سن بیمار دارد. اگر علائم وجود ندارد و بررسی اولتراسوند یک یا دو فیبروم کوچک را نشان می دهد، نیازی به فعالیت فعال نیست. با این حال، بیمار باید چندین ماه معاینه سونوگرافی دوم را انجام دهد. تشخیص آنمی با استفاده از یک آزمایش خون انجام می شود. درمان کم خونی شامل کاهش سطح آندومتر و همچنین بهبود سطح آهن در بدن با کمک قرص یا تزریق می شود.
درمان جراحی
برای از بین بردن فیبروئیدها از اندازه های متوسط که درون حفره رحم رشد می کنند، استفاده از diathermy و لیزر درمانی با استفاده از هیستروسکوپ مورد استفاده قرار می گیرد. بافت فيبرويدها نکتروتيک است، به همين دليل حجم تومور پس از چند ماه به طور قابل توجهي کاهش مي يابد. برای تجسم فیبروئیدها که در سطح بیرونی رحم واقع شده اند، از روش لاپاروسکوپی استفاده می شود. با کمک یک لاپاراسکوپ، ممکن است تومور را نیز حذف کنید، به خصوص اگر در پوشش قرار گیرد. روش های قدیمی تر میومکتومی (حذف فیبرومیوم) در حفره شکم باز است که توسط اکثر متخصصین پوست برای تومورهای بزرگ اندازه گیری می شود. هیسترکتومی - حذف کل رحم - در زنان مورد استفاده قرار می گیرد که دیگر نیازی به داشتن فرزند ندارند و در معرض یائسگی هستند.
درمان هورمونی
اندازه فیبروئید ها می تواند توسط درمان هورمونی کاهش یابد. برای این منظور، به عنوان مثال، آماده سازی حاوی goserelin ماده فعال، که بر غده هیپوفیز اثر می گذارد و مانع تولید هورمون تحریک کننده می شود، استفاده می شود. این دارو، علاوه بر این، ضخامت غشای مخاطی رحم را کاهش می دهد. این به عنوان تزریق در دیواره شکم هر 28 روز به مدت 3 ماه قبل از عمل داده می شود. زنان مبتلا به فیبرومایوما در معرض یائسگی با درمان جایگزینی هورمون متضرر می شوند، زیرا استروژن هایی که در آن دخیل هستند، به تسکین رشد تومور کمک می کنند.