پزشکان متعدد حامله شرایطی هستند که نیاز به نظارت دقیق دارند. واقعیت این است که بدن زن به خاطر طبیعت برای انتقال طبیعی یک کودک فقط برای یک بارداری در نظر گرفته شده است، به طوری که برای دو بچه همیشه اکسیژن و مواد مغذی به اندازه کافی به اندازه کافی با هم نیست، و این باعث افزایش خطر عوارض مختلف می شود.
دو یا یکی؟
تشخیص رشد داخل رحمی حاملگی های چندگانه در مراحل اولیه ممکن است. اولتراسوند می تواند حضور یک تخمک جنین دوم را در دوره ای 8 تا 12 هفته شناسایی کند، اما نتیجه اولین بررسی ها هنوز نمی تواند نهایی باشد. مواردی وجود دارد که میوه ها مرتب می شوند به طوری که یکی از آنها پشت سر آنها پنهان می شود و شناسایی دو تخم مرغ جنین هنوز به معنی پیشرفت کامل آنها نیست. در 1 سه ماهه، حدود 15-20٪ از حاملگی های چندگانه به علت مرگ یکی از تخم مرغ ها به علت مرگ و میر ناشی می شود - آن را متوقف می کند و تا رسیدن به رحم باقی می ماند.
تحت نظارت
اگر این نظرسنجی نشان دهد که هیچ یک از کودکان شروع به رشد نکرده است، مادر آینده مجبور خواهد شد که مشورت زنان را بیشتر از دیگران انجام دهد. در سه ماهه دوم - هر ده روز و در هر هفته 3. علاوه بر این، زن باید مراقبت بیشتری از سلامت خود داشته باشد و از شرایط خود با وزن شروع کند (برای حاملگی های چندگانه، باید بیشتر از حد معمول رشد کند - افزایش کل 9 ماه می تواند به 18 تا 20 کیلوگرم برسد) و با پایان دادن به علائم سمیت، آنمی، نقص کلیه، قلب.
کم خونی یکی از عوارض رایج در هنگام حمل دوقلو است. با "کم خونی"، تعداد گلبول های قرمز (گلبول قرمز) و هموگلوبین (ماده انتقال دهنده اکسیژن) در خون به عنوان کم خونی کاهش می یابد؛ در نتیجه، یک زن به سرعت خسته می شود، دائما احساس ضعف می کند، سرش بی روح می شود و پوستش کم رنگ می شود، تنگی نفس، دلتنگی قلب، در موارد شدید، حتی پس از یک بار جزئی، از دست دادن آگاهی می رود. شایع ترین کم خونی ناشی از کمبود آهن و همچنین ویتامین B9 (اسید فولیک) است که هر دو برای رشد و رشد مورد نیاز هستند اما به خصوص جفت. اگر در حاملگی طبیعی خطر ابتلا به کم خونی نسبتا کوچک باشد (به ویژه اگر شما داروهای خاصی مصرف کنید - غذای منظم همیشه نمی تواند برای افزایش نیاز به آهن جبران شود)، در صورت وجود دوقلوها، آن را به طور چشمگیری افزایش می دهد و با سه گانه بدون پیشگیری از کم خونی به موقع تقریبا اجتناب ناپذیر است.چرا خطر است؟ یک و نیم برابر احتمال سوز شدن، خطر بروز سقط جنین به 40٪ افزایش می یابد، عوارض بیشتر در هنگام زایمان اتفاق می افتد، ممکن است مشکلات شیردهی وجود داشته باشد. کودکان متولد شده در مادران مبتلا به کم خونی بیشتر احتمال دارد که بیمار شوند (دارای ایمنی کمتر هستند)، مستعد ابتلا به بیماری های آلرژیک هستند.
چگونه برای جلوگیری از مشکلات؟
- در زمان معاینه وضعیت خود، با پزشک خود تماس بگیرید.
- آزمایش های انجام شده - آنمی با یک آزمایش خون معمولی تعیین می شود.
- داروهای تجویز شده را مصرف کنید. دقیقا منصوب شد نه کسانی که یک بار تجویز شده، که شما در تبلیغات دیدید ... اول، آماده سازی آهن برای زنان باردار خاص خود را دارند، و در مرحله دوم، دوز برای مادران آینده به صورت جداگانه انتخاب شده، بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل و به طور کلی دولت دوز خود را از دست ندهید: اگر دارو باعث تهوع می شود (به خصوص اغلب اتفاق می افتد البته با سمیت)، شما باید یک دکتر را ببینید و از شما بخواهید یک داروی دیگر را انتخاب کنید. اگر نمیتوانید قرص را به طور کامل فرو برد، باید تزریق کنید. و قطعا نباید فقط با یک رژیم «غنی از آهن» امید به کمکی داشته باشید. میوه ها و سبزیجات که در چنین مواردی "تجویز" می کنند، به طور کلی مفید هستند، فقط برای دادن آهن و اسید فولیک به مقدار زیاد، که برای حاملگی های چندگانه مورد نیاز است، آنها باید بیشتر از افراد سالم و قوی تر خورده شوند.
سم زدایی بعد
بارداری در زنان مبتلا به رشد داخل رحمی حاملگی های چندگانه 4 بار بیشتر از موارد معمول است. از عادت به بسیاری از سموم زیستی در مراحل اولیه، از همه مهمتر، متفاوت است، زیرا ممکن است باعث ایجاد مشکل بیشتر کودکان برای مادران شود. حالت تهوع و استفراغ همیشه اتفاق نمی افتد، اما تورم پنهانی وجود دارد، پروتئین در ادرار ظاهر می شود، فشار خون بالا می رود و مهمتر از همه - سمیت بر روی جفت اثر می گذارد، اختلال در تامین طبیعی نوزاد (یا بچه ها) با اکسیژن و مواد مغذی. البته این بهترین راه برای تأثیرگذاری بر توسعه نیست و به ویژه (با توجه به شرایط) - در سیستم عصبی. و تولد زنان مبتلا به ژستوز معمولا پیچیده است ...
پیش بینی سمیت زودهنگام می تواند به ارث برده شود، اما همه زنان که خیلی زود (کمتر از 18 سال) یا بعد از (بعد از 35 سال)، اغلب (بین تولد کودکان کمتر از دو ساله)، مادران با فرزندان با چندین بار و با حاملگی تک بارداری - با هر کودک خطر افزایش می یابد). استرس قوی و پایدار مادر آینده، اختلاف Rh، فشار خون بالا و برخی از بیماری های دیگر نیز بسیار ناسازگار است.
چگونه آن آشکار می شود؟ یکی از اولین علائم ژستوزی می تواند تشنگی قوی باشد و بیمار مقدار زیادی آب بنوشد (و به طور کلی مایعات - هنگام شمارش، شما باید هر دو ظرف مایع و تمام نوشیدنی ها را در نظر بگیرید)، اما ادرار بسیار کمتر است. این نشان دهنده نقض متابولیسم آب-نمک است: اکثر مایع از بدن خارج نمی شود، اما در بافت ها باقی می ماند و باعث ادم پنهانی می شود. اگر محدودیت نوشیدن و نمک در رژیم غذایی کمک نداشته باشد، اگر تهوع، سردرد، سرگیجه، فشار خون بالا وجود داشته باشد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید و تمام نسخه های او را دنبال کنید. قبل از بستری شدن احتمالی - با بارداری چندگانه به طور کلی، شما باید آماده باشید که چنین زودتر یا دیرتر ممکن است به دلیل مشکلات مختلف مورد نیاز باشد و حتی اگر همه چیز به طور کامل طبیعی باشد، قبل از 2 هفته قبل از پایان دوره ی معمول تحمل، پزشکان می توانند زن باردار را تحت نظارت مستمر خود و شروع آماده سازی برای زایمان.
پیشگیری از گاستوزیس
در حال حاضر در سه ماهه دوم (و قطعا در نیمه دوم حاملگی) لازم است از غذاهای سرخ شده و تند، از ادویه های تند، سیگار و سیاهی استفاده نکنند. شرایط جدید گاهی اوقات به خصوص برای مادران باردار مشکل است، اما، افسوس - لزوما، در غیر این صورت برای جلوگیری از ادم دشوار خواهد بود. شکلات نیز باید با شیرینی های دیگر جایگزین شود - به علت تأثیر قوی بر سیستم قلبی عروقی. خوردن غذای خوب، در مواردی بیشتر در هوای تازه استفاده کنید و از استرس تا آنجا که ممکن است اجتناب کنید - مادرانی که دوقلو را در نظر دارند، شما باید بیشتر از دیگران مراقب خودتان باشید.
خفیف
با شروع سه ماهه دوم، یک مشکل جدی تر باید مورد توجه قرار گیرد: احتمال سقط جنین و پایان بارداری. بر طبق آمار، حدود 50٪ زنان دارای حاملگی های چندگانه با تهدید تحویل دیرهنگام در مرحله یائسگی مواجه هستند. اعتقاد بر این است که این به دلیل کشش بیش از حد از عضلات رحم ناشی از بیش از حد حجم آن است. بنابراین، با هر گونه درد در قسمت پایین و شکم، احساس تنش در رحم، ناراحتی ناگهانی، شما باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی و در صورت لزوم برای حفظ سلامتی به بیمارستان بروید: کاملا ممکن است که پزشکان باید اقدامات اضطراری برای متوقف کردن تولد دیر وقت و دادن فرصت برای کودکان به طور طبیعی توسعه می یابد. چگونه برای جلوگیری از مشکلات؟
از 20 هفته شروع می شود، شما باید از ورزش کردن (مخصوصا گونه های فعال) را متوقف کنید. شاید پزشک محدودیت زندگی جنسی را توصیه کند (تا آنجا که ممکن است وضعیت رحم را تحت تاثیر قرار دهد)، در صورت امکان - کار نمی کند (و به خصوص به تعویق افتادن زایمان، که در مورد حاملگی های چند هفته ای از هفته هشتم داده می شود) و به جز خواب کامل شب کمتر از 4-6 ساعت و تا پایان دوره - تا 8 ساعت. بازدید از مشاوره زنان را از دست ندهید. حداقل یک بار در هر دو هفته، متخصص زنان باید وضعیت رحم، به ویژه رحم را تعیین کند: اگر شروع به کوتاهتر شدن در هفته 23 شود، به اصطلاح ستون مهره گردن رحم انجام می شود - استفاده از بخیه ها که خطر ابتلا به زودرس را کاهش می دهد. در تاریخ های بعد، مواد tocolytic برای همان هدف - داروهای خاص دارو استفاده می شود.
زمان تولد است
برای حاملگی های چندگانه، چندین اصطلاح زود هنگام کار مشخص است - این باید در برنامه های ما برای محاسبات معمول به یاد بیاوریم پس از همه، در پایان بارداری، نوزادان در معده مادرم فضای فضایی، اکسیژن و یا تغذیه ندارند و در حال حاضر به اندازه کافی توسعه یافته اند تا زندگی خود را به طور جداگانه از بدن مادر ادامه دهند. طبيعت در اسرع وقت از اين کودکان مراقبت ميکند: در مواردي که يک بارداري چندگانه به طور معمول رخ ميدهد، بيشتر نوزادان در همان زمان رشد ميکنند: زودتر جفت آنها "سني" و تمام ارگان زن براي تحويل آماده ميشود.
برای سه گانه، دوره طبیعی تولد 34-36 هفته بارداری است، دوقلوها کمی بیشتر از زمان - تا 36-38 هفته. حدود 50 درصد از دوقلوها با وزن کافی (با اندازه گیری معمول) متولد می شوند - تا 2.5 کیلوگرم، در حالی که بین کودکان ممکن است تفاوت در وزن 200 تا 300 گرم باشد. اگر بیشتر (تا 1 کیلوگرم) یکی از آنها، اما در یک خانه مدرن زایمان است و این مشکل معمولا حل می شود: تفاوت اندازه ها معمولا به وضوح با سونوگرافی دیده می شود و نوزادان همه چیز لازم را برای کمک به نوزاد نارس فراهم می کنند. بگذارید متوجه شویم که مشکلات بسیار بیشتری بچه های بزرگ را فراهم می کنند. مواردی وجود دارد که در آن زمان دو جنین تا وزن 5 تا 6 کیلوگرم رشد می کنند و در نتیجه آن بسیار شدید است (آن است که تعجب نکنید - در رحم بارگیری بیش از حد بزرگ است) و بدون کمک جراحان اغلب به سادگی غیر ممکن است.
به طور کلی، فرایند تحویل یکنواخت نیست، اما چند بچه، البته، بسیار پیچیده تر از معمول است. بنابراین، در آماده سازی برای پذیرش سه گانه (به جز تعداد بیشتری از خانواده ها) پزشکان معمولا سزارین را توصیه می کنند. دوقلوها معمولا به همان شیوه به عنوان هرکسی دیگر به دنیا میآورند، گرچه ممكن است مشكلات وجود داشته باشد. بهتر است کودک را ترک نکنید اگر پزشکان بیهوشی اپیدورال ارائه دهند: در صورت عوارض پیش بینی نشده، این امر زمان را صرفه جویی خواهد کرد.