ناباروری یک جمله نیست فرض بر این است که یکی از پنج زن که قصد دارند نوزاد داشته باشند، با شروع بارداری مشکل دارند. اما اکثریت قریب به اتفاق آنها در نهایت موفق می شوند. تشخیص درست و مدرن مدرن به طور موثر کمک می کند تا چنین مشکلاتی مانند نارسایی باروری و ناباروری را حل کند.
وقت آن است که به دکتر بروید؟
به طور عادی، یک زن در طول یک سال پس از شروع مقاربت جنسی بدون استفاده از ضد بارداری باردار می شود. اگر زمان به نفع شما نیست (شما بیش از 30 سال داشته اید و باردار نشده اید، در گذشته مشکالت ژنتیک و یا عملیات داشته اید)، پس از این دوره، دریغ نکنید که متخصص متخصص بیماری های ناباروری مراجعه کنید. در مورد زنان بسیار جوان، این بازدید می تواند به مدت یک سال به تعویق بیفتد. بسیاری از زوج ها برای سال دوم تلاش های مشترک برای گرفتن یک فرزند، بدون کمک های پزشکی به والدین تبدیل می شوند.
به یاد داشته باشید که زندگی با هم ایجاد می شود، بنابراین برای دکتر شما باید همراه با همکار باشید. اگر شوهر شما از شما میخواهد برای اولین بار با خودتان تماس بگیرید - در غیر اینصورت او را متقاعد کنید. بسیاری از مردان تصمیم به رفتن به یک دکتر بسیار سخت است. آنها درباره تشخیص فکر می کنند، اعتقاد دارند این ایده وحشتناک است. به گفته کارشناسان، تا 15 درصد از زوج های متاهل با مشکلات خاصی برای بارداری مواجه هستند. دلایل متعددی برای این وجود دارد، و گاهی دلایل هم برای هر دو طرف وجود دارد. یک علت شایع از شکست درمان، تمرکز بر یک مشکل است. اما شما باید همیشه به دنبال راه حل های جدید بدون هیچ گونه اثرات پس از درمان است. زمان می رود، و امکانات ارگانیک بی نهایت نیست.
ناباروری مرد دلیل تقریبا نیمی از زوجین است و طبق گفته کارشناسان این شاخص ها به طور مداوم رشد می کنند. تشخیص همسران باید همزمان انجام شود. محیط زیست بد، شیوه اشتباه زندگی به این واقعیت منجر می شود که پرونده های ناباروری به طور فزاینده ای در نمایندگان هر دو جنس وجود دارد.
از کجا می توانم کمک بگیرم؟
شما می توانید به متخصص زنان در کلینیک بروید و در صورت لزوم به شما بیشتر هدایت می کند. تصمیم گیری برای تشخیص و درمان ناباروری معمولا توسط یک متخصص زنان و متخصص غدد درمانی و همچنین متخصص اختلالات هورمونی در مردان و متخصصین بیماری زا (متخصص بیماری های سیستم تولید مثل مردان) یا اورولوژیست (متخصص بیماری های دستگاه تناسلی) انجام می شود.
اگر شما این فرصت (از جمله مالی) داشته باشید - بهتر است که درمان ناباروری حرفه ای در کلینیک دریافت کنید. مشاوران متخصص، آزمایشگاه های حرفه ای و تحلیلی وجود دارد، همه آنها در یک مکان. تشخیص و درمان با دقت بیشتری انجام می شود و زمان زیادی را صرفه جویی خواهید کرد. وقتی متوجه شدید که وظیفه شما بی اهمیت است، احتمالا یک یا دو بازدیدکننده با هزینه کم خدمات به پایان خواهد رسید. در صورت مشکل جدی، احتمال دارد که دکتر مورد اعتماد شما را از طریق تمام مراحل درمان به پایان خوشبختی هدایت کند.
سوال در مورد امکان تامین مالی بخشی از تحقیق و درمان به طور فزاینده در موسسات خصوصی تحت موافقت نامه های مناسب با صندوق در نظر گرفته می شود. بسیاری از اطلاعات مفید، از جمله در مورد بهترین مراکز درمان ناباروری در منطقه شما و نظرات پزشکان شما می توانید در انجمن برای درمان ناباروری پیدا کنید.
به یاد داشته باشید که چنین مسئله ای دشوار به عنوان درمان ناباروری، مهم است که تنها یک پزشک بسیار متخصص مورد اعتماد قرار گیرد. بنابراین، همه چیز در اینجا مهم است - و بازخورد بیماران دیگر و حتی تصور اول خود شما. دریغ نکنید از دکتر بخواهید تا مدارک تحصیلی خود را تایید کند - این درست است.
تشخیص یک زن چیست؟
کارشناسان اشاره می کنند: هیچ دلیلی برای ارزیابی عملکرد باروری شما به مدت بیش از سه ماه وجود ندارد. در عین حال، اگر شما با حرفه ای ها مقابله کنید، می توانید همه چیز را ببینید و تصمیم بگیرید که چه کاری انجام دهید. پزشکان واجد شرایط مکالمه منطقی با مادر آینده خود دارند تا سوء ظن های منطقی در مورد این مشکل داشته باشند. این واقعیت را تغییر نمی دهد که شهود کافی نیست. این برای تکمیل مراحل اصلی تشخیص ضروری است.
در زنان، تشخیص شامل معاینه زنان، بررسی اولتراسوند از افتادن لوله های فالوپ، آزمایش لاپاروسکوپی است. دومی اجازه می دهد تا شما را به بررسی اینکه آیا علت ناباروری برخی از سندرم پس از التهاب - سنبله یا اندومتریوز است. اگر دکتر متوجه مشکلات در حفره رحم، مانند پولیپ، پس از تزریق نمک از طریق کاتتر، می تواند سونوگرافی یا سونوگرافی را توصیه کند. این تحقیق ارزان و بدون درد است.
عنصر مهم تشخیص تعریف دوره تخمک گذاری و کیفیت آن است. این مطالعات تخمک گذاری بسیار محبوب است، اما ارزیابی مخاط مخاطی نیز اهمیت کمتری دارد. برای این منظور، نه تنها یک سونوگرافی استاندارد انجام می شود، بلکه، بیشتر از همه، یک سری از تست های هورمونی برای ارزیابی عملکرد غده تیروئید است. سطح آندروژن ها، عملکرد آدرنال و عملکرد تخمدان هیپوفیز نیز ارزیابی می شود.
آزمایش باکتریال ضروری است. عفونت باکتریایی علت شایع ناباروری است، اما در کشور ما هنوز دست کم گرفته شده است. لازم است بیماریهایی مانند کلامیدیا را از بین ببریم. معمولی "اسمیر" کافی نیست - آزمایش های خاصی لازم است، که می تواند ارزیابی مقاومت داروی میکروب ها را بررسی کند.
به ندرت، تمام این مطالعات در مورد علل ناباروری پاسخ نمی دهند. اگر شما و شریک زندگی خود سالم هستند، پزشکان بعضی اوقات مطالعات بیشتری در مورد آزمایشات ژنتیکی و ایمونولوژیک توصیه می کنند. این مشکلات از زمان به زمان بوجود می آیند، دسترسی به نتایج تحقیق دشوار است، و هزینه های آنها نسبتا بالا است. اما نتیجه آن ارزش دارد.
شایع ترین علل ناباروری زنان است
اغلب سونوگرافی و یک آزمایش خون می تواند به تشخیص علت ناباروری کمک کند. در 30-35٪ موارد ناباروری زنان با انسداد لوله ای همراه است و 25٪ دیگر با اختلالات هورمونی همراه است. علت عفونت لوله به عنوان یک قاعده، میکروارگانیسم هایی است که باعث بیماری های مقاربتی مانند کلامیدیا یا گونوره می شود. التهاب حاد یا مزمن می تواند منجر به تشکیل زخم، تشکیل آبسه و حتی آتروسیان لوله شود.
اختلالات هورمونی عملکرد باروری ناشی از عدم تخمک گذاری یا تخمک گذاری نامناسب (فولیکول ناپدید نمی شود، تخمک در زمان تخمک گذاری آزاد نمی شود). همچنین علائم بیماری ژنتیکی به ارث برده شده به نام سندرم تخمدان پلی کیستیک وجود دارد. در تخمدان، بیش از حد هورمون های مردانه وجود دارد، که منجر به مرگ فولیکول ها و تشکیل کیست ها می شود. مشکل دیگر این است که بیش از حد پرولاکتینمی (سطح پرولاکتین بالا) می تواند منجر به آمنوره شود. همچنین می تواند به طور مستقیم بر غدد جنس تاثیر گذارد، ترشح پروژسترون در زنان را کاهش می دهد و از رشد جنین جلوگیری می کند.
عدم تعادل هورمونی منجر به بسیاری از عوامل، اغلب با شیوه زندگی مرتبط است. سوء تغذیه، اضافه وزن، استرس مزمن، سوء مصرف الکل و حتی ورزش های حرفه ای می توانند همه تلاش خود را برای به دست آوردن یک کودک انجام دهند. عواقب منفی نیز باعث اختلال در عملکرد غده تیروئید، غده هیپوفیز و غده فوق کلیه می شود.
گناه ناباروری (یا عامل دیگری در کاهش باروری) گاهی اندومتریوز است. این بیماری با پیوند بخش های اندومتر (غشای مخاطی رحم) به اندام های حفره شکم مرتبط است. آندومتری در آن محل قرار دارد و همانند تغییرات چرخه ای در رحم است. این گسترش می یابد، باعث التهاب و زخم شدن می شود. اگر اختلالات مربوط به عمل تخمدان ها یا لوله های فالوپ در ارتباط با حامله باشد، سخت است.
گاهی اوقات علت ناباروری موقت عوامل مختلفی برای درمان بسیاری از بیماری ها، به خصوص داروهای ضد افسردگی، هورمون ها و همچنین آنتی بیوتیک ها و ضد درد ها استفاده می شود. در میان آنها کسانی هستند که بدون نسخه (از قبیل آسپرین و ایبوپروفن، اگر در وسط تخمک گذاری قرار می گیرند) در دسترس هستند. گاهی اوقات ناباروری ناشی از پرتودرمانی و داروهای ضد تومور است که می تواند به فولیکول ها آسیب برساند.
یکی دیگر از علل نازایی در زنان، به عنوان یک قانون، برخی از اختلالات در تشکیل اندام های تولید مثل است. این شامل نقایص مادرزادی رحم و واژن، و همچنین انواع فیبروئیدها و چسبندگی های پس از عمل در حفره شکم و لگن است. قطعا ارزش یک نگاه دقیق تر به رحم. به اصطلاح عامل ناباروری در زنان اغلب با تغییر در رحم همراه است. شایع ترین ناهنجاری ها با موقعیت دهانه رحم ارتباط دارد. در شرایط عادی، آن را در دیواره پشتی واژن هدف قرار می دهد. تغییرات در موقعیت، تماس با اسپرم مردانه گردن را دشوار می کند.
علت ناباروری گاهی التهاب دهانه رحم است. این ویژگی خواص مخدر سرویکس را تحت تاثیر قرار می دهد و آن را "دشمن" واقعی اسپرم می کند. این معمولا شامل تغییر در اسیدیته و حضور گیرنده های مختلف اسپرم می شود. در نتیجه، آنها هیچ شانسی برای رسیدن به هدف خود ندارند.
مدت درمان
این یک افسانه است که پزشکان تقریبا همیشه از یک لوله آزمایشی به بچه ها می دهند. این روش به عنوان یک اقدام شدید محسوب می شود. رایج ترین قرص ها برای حذف اختلالات هورمونی یا مبارزه با عفونت طراحی شده اند. گاهی اوقات درمان جراحی ضروری است: معمولا لاپاروسکوپی، اجازه می دهد تا حتی برای درمان کیست تخمدان یا رحم، سرطان آندومتر، یا برای برداشتن یک انسداد دیگر در دستگاه تولید مثل.
هنگامی که تشخیص "اختلال عملکرد بارداری" نمی تواند علل آشکار ناباروری را آشکار سازد و ماهیت حمایت ضروری است (مثلا وقتی باروری در آینده به طور طبیعی به دلیل پیری کاهش می یابد) - سپس اقدامات خاصی لازم است. شما باید اغلب به پزشک مراجعه کنید تا اثر درمان را کنترل کنید. اگر هیچ چیز کمک نمی کند، وسایل گران قیمت بی نهایت هستند - شما می توانید در مورد نیاز به IVF صحبت کنید.
در این مرحله، برخی از پزشکان روش یک تلقیح مصنوعی را پیشنهاد می دهند. تزریق اسپرم شریک با استفاده از کاتتر خاص، به طور مستقیم به رحم ساخته شده است. این بسیار ارزان تر از in vitro است، و در صورت بروز مشکل با گردن رحم و اسپرم شریک موجه است. در عین حال باید یادآوری شود که اثربخشی آن، حتی در مطالعات خوش بینانه، از 15٪ تجاوز نمی کند.
روش IVF
تصمیم به استفاده از لقاح آزمایشگاهی باید بر اساس تشخیص دقیق باشد. اگر زمان درمان سنتی از حد مجاز شرکای تجاوز کرده و همچنین در مواردی که بیش از 35 سال سن داشته باشد، از خطر نابودی ناباروری برخوردار است. به طور کلی، روش IVF برای زنان کمتر از 35 سال با اختلال باروری و ناباروری توصیه نمی شود.
این روش بر اساس انتخاب آزمایشگاه از تخم های مصنوعی آغشته شده و ورود آنها به رحم است. بنابراین یک جنین آماده در رحم قرار میگیرد، دور زدن تمام مراحل باروری طبیعی. اثربخشی روش تا 30٪ در مقایسه با روش سنتی مفهوم برآورد شده است.