حاملگی خارج از رحم در 1 از 80 زن رخ می دهد. اگرچه بسیاری از موارد حاملگی خارج رحمی بدون نیاز به جراحی در نظر گرفته می شوند، اگر همیشه فکر می کنید یک حاملگی خارج رحمی اتفاق می افتد، باید با پزشک مشورت کنید. علائم ذکر شده در زیر ذکر شده است، اما شامل درد در قسمت پایین شکم است که می تواند سیگنال جدی تبدیل شود. پارگی لوله های فالوپ زندگی یک زن را تهدید می کند، در چنین مواردی جراحی اضطراری مورد نیاز است.
جایی که حاملگی خارج از رحم رشد می کند.
در اغلب موارد، حاملگی خارج رحمی زمانی اتفاق می افتد که یک تخم باردار درون لوله های فالوپی لنگر قرار گیرد. بارداری غیرطبیعی به ندرت اتفاق می افتد در مکان های دیگر، مانند تخمدان ها یا حفره شکمی. علاوه بر این، تنها در مورد حاملگی خارج رحمی لوله ای خواهد بود.
مشکلات مربوط به حاملگی خارج رحمی.
حاملگی لوله ای خارج از رحم هرگز زنده ماندن. پیامدهای احتمالی عبارتند از:
- بارداری اغلب برای چندین روز قطع می شود. حدود نیمی از موارد حاملگی خارج رحمی به این روش پایان می یابد. شما ممکن است نشانه ای نداشته باشید و هرگز نمی دانید که حامله بودید. گاهی اوقات درد نور و برخی از خونریزی واژینال مانند یک سقط جنین وجود دارد. اگر چنین اتفاقی بیفتد باید انجام شود.
- بارداری می تواند در یک زمان در لوله های باریک فالوپی توسعه یابد. این می تواند لوله را بشکند و علائم مختلفی ایجاد کند. این معمولا با حاملگی خارج رحمی تشخیص داده می شود.
- یک لوله فالوپ محدود می تواند بسیار کم باشد. اگر دوره حاملگی طولانی تر شود، معمولا آن را خراب می کند. این می تواند منجر به خونریزی شدید داخلی، درد شدید و حتی مرگ شود.
علائم حاملگی خارج رحمی.
علائم معمولا در هفته شانزدهم بارداری ظاهر می شوند. این یک تقریبا 2 هفته پس از قاعدگی است اگر شما یک چرخه منظم داشته باشید. با این حال، علائم ممکن است در هر زمان بین 4 تا 10 هفته بارداری ایجاد شود. شما ممکن است بدانید که حامله هستید به عنوان مثال، چرخه شما به طور منظم نیست و یا از ضد بارداری استفاده می کنید که آن را نقض می کند. علائم ممکن است به قاعدگی عادی شباهت داشته باشد، بنابراین شما بلافاصله "زنگ هشدار" را نمی بینید. قابل توجه ترین می تواند تنها نشانه های دوره دیر است. علائم شامل یک یا چند علامت هستند:
- درد در یک طرف شکم کمر. این می تواند شدید باشد، و یا می تواند به تدریج در طول چندین روز افزایش می یابد. این می تواند پیامدهای جدی داشته باشد.
- خونریزی در رحم اغلب با حاملگی خارج رحمی رخ می دهد، اما نه همیشه. اغلب از خونریزی با قاعدگی متفاوت است. به عنوان مثال، خونریزی ممکن است "سنگین تر" باشد، خون تیره تر و ضخیم تر از حد معمول است. با این حال، شما می توانید این را برای خونریزی از چرخه اواخر را.
- علائم مانند اسهال، احساس ضعف یا درد در هنگام عبور از مدفوع (یبوست) ممکن است رخ دهد.
- درد در ریه ها می تواند توسعه یابد. این به خاطر برخی از خونریزی در حفره شکمی است که دیافراگم (عضلات مورد استفاده در تنفس) را تحریک می کند.
- هنگامی که لوله فالوپی شکسته و خونریزی داخلی رخ می دهد، درد شدید یا از دست دادن هوشیاری رخ می دهد. این وضعیت اضطراری است.
- گاهی اوقات علائم هشدار دهنده (مانند درد) قبل از شکستن وجود ندارد. بنابراین غربالگری ناشی از خونریزی داخلی ناگهانی شدید گاهی اوقات اولین علامت حاملگی خارج رحمی است.
چه کسی در معرض خطر حاملگی خارج رحمی است؟
حاملگی خارج رحمی می تواند در هر زنی فعال جنسی رخ دهد. با این وجود، "شانس" شما بالاتر است، اگر ...
- اگر در حال حاضر حاملگی خارج رحمی دارید. سپس شما در مورد 1 از 10 شانس که یک حاملگی در آینده خواهد بود نابجا بودن. اگر دو یا چند حاملگی خارج از رحم داشته باشید، احتمال ابتلا به حاملگی خارج رحمی بسیار بیشتر است.
- اگر شما دچار زخم، زخم، آسیب یا سایر اختلالات در لوله های فالوپی هستید. در این مورد، تخم مرغ لقاح می تواند به راحتی در لوله گیر شود. به عنوان مثال:
- اگر عفونت رحم و لوله های فالوپ (بیماری التهابی لگنی) در گذشته داشته باشید. معمولا توسط کلامیدیا یا گونوره ای ایجاد می شود. این عفونت ها می تواند منجر به ایجاد زخم در لوله های فالوپی شود. Chlamydia و gonorrhea علل شایع عفونت لگن هستند.
- عملیات قبلی برای عقیم سازی. اگر چه استریلیزاسیون یک روش بسیار موثر از روشهای جلوگیری از بارداری است، حاملگی گاهی اوقات رخ می دهد، اما تقریبا 1 مورد از 20 مورد خارج رحمی هستند.
- هر عمل قبلی در لوله فالوپی یا ارگان های اطراف آن.
- اگر اندومتریوز دارید.
- اگر از یک دستگاه داخل رحمی (مارپیچ) استفاده کنید. باز هم حاملگی نادر است، زیرا این یک روش موثر پیشگیری از بارداری است.
- اگر از داروها استفاده می کنید (برخی از انواع درمان ناباروری).
- خطر بروز حاملگی ناحیه ای در زنان بالای 40 سال و همچنین در سیگاری های زنان افزایش می یابد.
اگر شما در هر یک از گروه های فوق قرار داشته باشید، به محض اینکه فکر می کنید که می توانید باردار شوید، با پزشک خود مشورت کنید. تست ها می توانند بارداری را پس از 7-8 روز پس از باروری تشخیص دهند، که ممکن است قبل از قاعدگی باشد.
چگونه حاملگی خارج از رحم را می توان تایید کرد؟
اگر علائم دارید که ممکن است حاملگی خارج رحمی را نشان دهد، معمولا به بیمارستان منتقل می شوید.
- آزمایش ادرار می تواند تایید کند که شما باردار هستید.
- اولتراسوند میتواند حاملگی خارج رحمی را تأیید کند. این معمولا یک اسکن Transvaginal (داخلی) است که دردناک نیست و امکان بررسی خوب لوله های فالوپی را فراهم می کند. با این حال، اگر بارداری خیلی زود رخ دهد، چک نمی تواند روشن باشد. اگر این مورد است، اسکن را بعد از چند روز تکرار کنید.
- آزمایش خون نشان می دهد تغییرات در هورمون ها در دوران بارداری (گونادوتروپین کوریونی و hCG)
گزینه های درمان حاملگی خارج رحمی چیست؟
در حال شکستن
هنگامی که لوله فالوپی با خونریزی شدید، عملیات اضطراری انجام می شود، لازم است. هدف اصلی این است که خونریزی را متوقف کنید. پارگی لوله های فالوپ از بین می رود، جنین برداشته می شود. این عملیات اغلب موجب صرفه جویی در زندگی می شود.
با حاملگی خارج از رحم در مراحل اولیه - قبل از پارگی.
حاملگی خارج رحمی اغلب قبل از شکستن تشخیص داده می شود. پزشک شما در مورد درمان مشورت می کند که می تواند شامل موارد زیر باشد.
- جراحی: حذف لوله (یا کل لوله یا بخشی از آن) با بارداری خارج رحمی بیشترین عمل را انجام می دهد. سالپینگکتومی (حذف لوله های فالوپ حاوی جنین) انجام می شود اگر گزینه های دیگر امکان پذیر نباشد. Salpingolotomy (حذف تنها بخشی از لوله با جنین) انجام می شود اگر لوله های دیگر ناسالم هستند (به عنوان مثال، زخم ها از یک عفونت قبلی وجود دارد).
- مراقبت های پزشکی: درمان حاملگی خارج رحمی در حال حاضر شایع تر است و از نیاز به عمل جراحی اجتناب می کند. اغلب داروهای متوترکسات به طور معمول به صورت تزریق تزریق می شوند. این کار با کشتن سلول های جنین که در لوله های فالوپی رشد می کند، کار می کند. به عنوان یک قاعده، توصیه می شود فقط اگر بارداری بسیار زود است. مزیت این است که شما به عملیات نیاز ندارید. نواقص این است که برای نظارت دقیق برای چندین هفته، با تست خون تکراری و اسکن برای اطمینان از اینکه این دارو کار می کند، نیاز به نظارت دارید. به عنوان مثال، زنان معمولا آزمایش خون برای hCG (گونادوتروپین کوریونی انسان) را هر 2-3 روز به سطح پایین می رسانند. سونوگرافی معمولا هر هفته تکرار می شود. متوترکسات می تواند عوارض جانبی ایجاد کند که شامل تهوع و استفراغ در برخی از زنان می شود. اغلب زنان درد زایمان را 3-7 روز پس از شروع مصرف متوترکسات تجربه می کنند.
- منتظر نتیجه ("صبر کنید و ببینید"): هر حاملگی خارج از رحم، زندگی را تهدید نمی کند یا به مادر خطر می زند. در بسیاری از موارد، حاملگی خارج از رحم خود را بدون هیچ مشکلی در آینده حل خواهد شد. بارداری اغلب قطع میشود، یعنی سقط جنین رخ می دهد. یکی از گزینه های ممکن این است که اگر نشانه ای نداشته باشید، «ببینید که چطور کار می کند». اگر علایم بدتر شوند، به درمان نیاز خواهید داشت. علاوه بر این، مشاهده دقیق و تکرار اولتراسوند و آزمایش خون لازم است تا چگونگی بررسی همه چیز را بررسی کند.
اغلب زنان در مورد یک سوال معمولی نگران هستند: "احتمال حاملگی طبیعی بعد از حاملگی خارج از رحم چیست؟" حتی اگر یکی از لوله های فالوپ را حذف کنید، این در حدود 7 از 10 شانس حاملگی طبیعی در آینده است. (دیگر لوله های فالوپ هنوز کار خواهند کرد). با این حال، احتمال وجود دارد (1 مورد از 10) که این می تواند منجر به یک حاملگی خارج از رحم شود. به همین دلیل مهم است که زنان در دوران بارداری آینده در دوران بارداری خارج رحمی مشورت با پزشک داشته باشند.
طبیعی است که بعد از درمان احساس اضطراب یا افسردگی کنید. اضطراب در مورد احتمال حاملگی خارج از رحم در آینده بر باروری تاثیر می گذارد، و ناراحتی در مورد "مرگ" حاملگی طبیعی است. در مورد این و دیگر مشکلات پس از درمان با پزشک خود صحبت کنید.
در نتیجه.
- حاملگی خارج از رحم معمول است این حاملگی را نمی توان نجات داد!
- یکی از علائم ابتدایی نمونه، درد شکم کمر پس از قاعدگی اخیر است.
- توسعه حاملگی می تواند منجر به پارگی لوله های فالوپی شود که نیاز به جراحی فوری دارد.
- درمان پیشنهادی قبل (قبل از استراحت) بسیار بهتر از زمان دیرین است.
- بیشتر زنان با حاملگی خارج رحمی نیازی به عمل جراحی ندارند.
- به محض این که شما حامله باشید، به پزشک خود بگویید اگر در گروه خطر قرار گیرید.