تهدید سقط جنین: علل، علائم، درمان
آنها تهدید وقفه را به دو گروه تقسیم می کنند. اگر قبل از دوره 28 هفته توسعه یابد، تهدید سقط خود به خود یا سقط جنین است. اگر دوره 28-37 هفته باشد، در حال حاضر یک خطر زایمان زودرس است (یک نوزاد نارس در این شرایط میتواند زنده بماند).
علل وقفه
اغلب، به دلیل دلایل مختلف، خاتمه بارداری اتفاق می افتد. گاهی اوقات دشوار است که تعیین نقطه شروع، اما برای تاکتیک های بیشتر پزشک بسیار مهم است. دلایل مختلفی برای تهدید وقفه وجود دارد:
- اختلالات هورمونی
اغلب این نقص پروژسترون است که تا 16 هفته در بدن زرد تولید می شود و پس از آن - جفت. اغلب ترکیب کمبود استروژن و پروژسترون (هورمون بارداری) وجود دارد. در نتیجه، اندومتری به طور کامل رشد نمی کند و تخمک جنین نمی تواند ایمن در رحم ایمپلنت شود. به خطر وقفه در وقوع و افزایش هورمون جنسی مردانه - آندروژن، که محتوای استروژن را کاهش می دهد. همچنین اگر توابع دیگر اندام های هورمونی (غده فوق کلیه، غده هیپوفیز، غده تیروئید)، که به طور غیر مستقیم بر عملکرد تخمدان ها اثر می گذارد، نقض می شوند، همچنین می تواند منجر به تهدید وقفه ای شود.
- بیماری های ویروسی و عفونی
در خطر وقفه، بیماری های عفونی و التهابی حوزه های جنسی زن (تریکومونیا، سیتومگالوویروس، اورآپلاسموز، کلامیدیا و دیگران) عمدتا به سرزنش می رسند. عوامل عفونی باعث التهاب در ناحیه تناسلی می شوند، افزایش می یابد، غشاها را آلوده می کنند، باعث آسیب می شوند، که منجر به تهدید وقفه می شود. علاوه بر این، تهدید قطع شدن را با تأثیر بر جفت، تضعیف تغذیه جنین و ایجاد ناهنجاری های پیشرفته تشدید می کند. بیماری های عفونی مشترک (پنومونی، سرخجه، آنفلوآنزا) کمتر اهمیت دارند. علت سقط جنین در این مورد کمبود ویتامین ها، هیپوکسی جنین، مسمومیت، تب است.
- آسیب شناسی رحم
بیماری های به دست آمده (مایوما و دیگران) یا ناهنجاری های مادرزادی رحم نیز سبب تهدید وقفه می شود. این به خاطر پاتولوژی آندومتر، کمبود هورمون ها، ناتوانی ساختار رحم است.
- نارسایی کبدی
به سادگی گذاشته می شود، یک گردن رحم خفیف، پایین تر رحم. این به علت نارسایی های هورمونی یا به علت آسیب های مکانیکی (شکستگی گردن در حین زایمان، سقط جنین) ایجاد می شود.
- ناهنجاری های ژنتیکی
در نتیجه ناهنجاری های ژنتیکی جنین، تا 70٪ سقط جنین های اولیه رخ می دهد. چنین تخلفاتی می تواند با وراثت، شرایط محیطی نامطلوب، خطرات شغلی مرتبط باشد.
- شرایط پاتولوژیک در زمان بارداری ایجاد می شود
این شامل جفت پیشیا، polyhydramnios، gestosis، در نتیجه که خون در جفت متلاشی می شود، جنین شروع به رنج می برد، که منجر به تهدید وقفه می شود.
- بیماری های مزمن مزمن یک زن
پیلونفریت، دیابت، فشار خون بالا، نقایص قلبی نیز منجر به تهدید و نقض جریان خون رحمی می شود.
علائم وقفه
درد علائم اصلی تهدید متوقف شدن است. این می تواند از طبیعت متفاوت باشد: از شدت و کمبود تا درد. اختلالات و موضع درد: در قسمت پایین پشت، در ساحر، در شکم پایینی. در یک زمان بعد، یک زن مبتلا به هیپرتونیک - "پوسیدگی" رحم می شود. گاهی اوقات تنش رحم با استفاده از سونوگرافی ایجاد می شود، زمانی که هیچ شکایتی از درد وجود ندارد. این اتفاق می افتد محلی (در یک سایت خاص) یا عمومی است. علامت خطرناک تر - خونریزی از دستگاه تناسلی، کمتر رایج است. شخصیت تخلیه خونین متفاوت است: از تخلیه تا خفیف. گلدان قرمز، تخلیه روشن نشانه جدا شدن تخمک جنین است که در حال حاضر اتفاق می افتد. اگر ترشح خون خونی تیره باشد، پس از جدایی قدیم تخم مرغ جنین صحبت می شود، به همین دلیل هماتوم تشکیل شده و شروع به خالی می کند.
درمان وقفه
استراحت احساسی و فیزیکی پایه ای برای درمان تهدید به وقفه است. برای این منظور، رژیم های غذایی (والرین، مادربزرگ) و استراحت در رختخواب را تجویز کنید. فشار خون رحم کمک می کند تا اسپاسمولیتیک ها را از بین ببرید: spazgan، papaverine، but-spa. در تاریخ های بعد، پس از 16 هفته، tocolytics تجویز می شود، مانند: راه حل از الکل، ginipral، partwiseten. برای متوقف کردن خونریزی، از هموستاتیک استفاده می شود (etamzilate سدیم، dicinone). در موارد کمبود هورمون، داروهایی که پروژسترون را جایگزین می کنند (Dufaston، Utrozhestan) استفاده می شود.