نقش سیستم ایمنی بدن در تولید مثل انسان بسیار بالاست. دانشمندان ثابت کرده اند که حدود یک پنجم افراد دارای ناباروری غیرقابل توصیف دارای سیستم ایمنی هستند. یکی از عوامل مرتبط با سیستم ایمنی بدن که می تواند منجر به ناباروری شود، سنتز بدن های ضد اسپرم است.
این بدن ها در فرآیند تعامل گامت ها (گاست) مشارکت می کند، و اجازه نمی دهد اسپرم ها وارد پوسته تخم مرغ شوند. مکانیسم که آنها این کار را انجام می دهند هنوز کاملا درک نشده است، اما در حال حاضر مشخص است که این آنتی باکتری ها پاسخ acrosomal از سلول های اسپرم را مهار می کند، که به عنوان یکی از عوامل ضروری برای باروری موفق عمل می کند. اگر یکی از شرکا، مردان یا زنان دارای بدن ضد انعقادی باشد، کیفیت جنین ها معمولا بدتر از افرادی است که چنین جسمی ندارند، که باعث کاهش اثربخشی درمان ناباروری با لقاح آزمایشگاهی می شود. اگر ACAT با تکنیک های محافظه کارانه ناموفق درمان شود، روش های ترجیحی برای چنین جفت ها، معرفی اسپرم ها به داخل تخم مرغ (ICSI) است.
روشهای تعیین آنتیبادیهای ضد اسپرم در زنان
در نمایندگان جنس ضعیف، آنتیبادیهای ضد اسپرم در مخاط مخاطب و پلاسمای خون تعیین می شوند. لازم است برای حضور اینگونه آنتیبادی ها در آن زوج هایی که برای IVF آماده می شوند، آزمایش شود.
اغلب در تعیین آنتیبادیهای ضد اسپرم، روش های مبتنی بر تعیین آنتی بادی هایی که علیه آنتی ژن های غشایی هدایت می شوند استفاده می شود. این شامل روش هایی مانند:
- تست تعامل اسپرم ها با غشای مخاطی دهانه رحم یا پست کیتال. لازم به ذکر است که یکی از رایج ترین علل آزمایش منفی بعد از زایمان این است که ACAT در اسپرم وجود دارد، به این معنی که این مشکل مربوط به یک مرد و نه به رحم رحم است. با این حال، اغلب ممکن است ترکیبی از هر دو علت زن و مرد را مشاهده کنید. تست Postcoital در هنگام بررسی ناباروری بسیار معتبر نیست و برای او درصد داده های نادرست بسیار بالا است. به همین دلیل است که آن را هرگز به تنهایی استفاده نمی شود، تنها با اطلاعات از تحقیقات در ACAT؛
- آزمون MAR این یک تکنیک است که به شما امکان می دهد تعداد اسپرماتوزا را که با آنتی بادیهای کلاسهای IgA و IgG مرتبط است، شناسایی کنید و همچنین آن را در تیترهای آنتیبادی های ضد اسپرم در مایعات بیولوژیکی مانند رحم سرویکس، اسپرموپلاسم، پلاسمای خون به دست آورید. این آزمون در سطح بین المللی به عنوان یک استاندارد تشخیصی برای ACAT شناخته شده است، دارای حساسیت متوسط و خاصیت بالا است؛
- تست آگلوتیناسيون لاتکس یک تست ACAT به تازگی توسعه یافته و کاملا آزمایش نشده است. این آزمون یک روش مستقیم تشخیص ACAT در مایعات بیولوژیکی مانند پلاسمای خون، اسپرم، مخاط مخاطی است. دارای حساسیت بالا است. مجموعه ای از آنتی بادی هایی که می توانند با استفاده از این روش شناسایی شوند، همیشه با مجموعه ای از آنتیبادی هایی که توسط دو آزمون قبلی تشخیص داده می شوند، با هم ترکیب می شوند بنابراین معمولا برای کسب نتایج قابل اطمینان تر ترکیب می شوند.
- ELISA (آنزیم ایمونوسی) - اغلب برای جستجوی ACAT در پلاسمای خون استفاده می شود. این یکی از روش های اضافی برای تشخیص ACAT است. تیتر های بزرگ ACAT، که توسط این روش در پلاسمای خون در زنان تعیین می شود، ممکن است با تشدید ابتلا به بارداری ارتباط نداشته باشد.
روشهای درمان
درمان زوج هایی که با افزایش سطح ACAT تشخیص داده می شود، معمولا به روش های مختلفی بسته به نتایج آزمایش انجام می شود. اول، در اغلب موارد، از یک روش مانع استفاده می شود، یعنی یک کاندوم، با استفاده ثابت برای یک دوره 2-5 ماه یا در حالت متناوب، زمانی که کاندوم فقط در آن روز هایی که برای ظهور حاملگی مطلوب است استفاده نمی شود.
کاهش میزان ورود مایع منی به بدن یک زن موجب کاهش سنتز آنتی بادی ها می شود و شانس حاملگی را افزایش می دهد.
همزمان، درمان می تواند تجویز شود، که ویسکوزیته مخاط مخاطی را کاهش می دهد و سنتز ACAT را در همسران مانع می کند. اگر روش های محافظه کار کمک نمی کند، آنها به ISKI حرکت می کنند.