مکانیسم عمل ضد بارداری هورمونی:
- سرکوب تخمک گذاری. با مکانیسم بازخورد منفی، پروژستروژن بلوک هورمونهای تحریک کننده فولیکول و لووتینینیزه را متوقف می کند. عدم وجود قله های FSH و LH مانع از امکان تخمک گذاری می شود. اتینیل استرادیول همراه با پروژستروژن باعث تخریب فولیکولوژنز در تخمدانها می شود.
- افزایش ویسکوزیته ترشحات سرویکس. پروژسترون ها ویژگی های بیوشیمیایی را تغییر می دهند و ضخامت مخاط مخاطی را ایجاد می کنند و مانع حرکت اسپرم به داخل حفره رحم می شوند؛
- تغییر در اندومتر که با تخمک گذاری تداخل دارد. پروژستروژن باعث انسداد سلول های اندومتر می شود و باعث تحریک ترشح ترشح می شود. حتی اگر تخمک گذاری و لقاح رخ دهد، حاملگی پیشرفت نمی کند؛
- کاهش مهاجرت تخمک و کاهش انقباض لوله های فالوپی. پروژستروژن باعث پریستالیس لوله ها می شود.
مکانیسم عمل جلوگیری از بارداری های اضطراری (Escapel، Postinor):
اطلاعات بیشتر در مورد پیشگیری از بارداری های اضطراری در اینجا آمده است.
- مهار تخمک گذاری، جلوگیری از لقاح؛
- تغییر در اندومتر، جلوگیری از پیوند تخم مرغ لقاح.
طبقه بندی ضد بارداری های هورمونی:
- در راه دخالت هورمون در جریان خون:
- ایمپلنت تحت پوست. کپسول های انعطاف پذیر (5/25 میلیمتر)، آزاد سازی هورمون هایی که به خون جذب می شوند، باعث ایجاد غلظت ثابت می شوند.
- آمپول تزریق ها یک بار در هر 45-75 روز انجام می شود.
- قرص ها
- با ترکیب هورمونی:
- قرص های ترکیبی: تک فاز (در طول دوره (21 روز) یک تعداد مشخصی از گاستاگن ها و استروژن ها به بدن زن وارد می شوند) دو طرفه (در نیمه اول چرخه، قرص هایی با محتوای پایین تر از گاستاگن ها برای شبیه سازی نوسان طبیعی طبیعی پس زمینه هورمونی استفاده می شوند)، سه فاز (حاوی مقادیر مختلف هورمون ها برای پذیرش متوالی، که به شما اجازه می دهد فیزیکی بدن زن را دقیقا تکرار کنید)؛
- uncombined ("مینی نوشیدنی"). فقط گاستاگن ها را شامل می شود.
- برای دوز روزانه اجزای استروژن:
- Microdosed (حاوی 20 میلی گرم در روز اولینیل استرادیول)؛
- دوز کم (30-35 میکروگرم در روز اتیینیل استرادیول)؛
- دوز بالا (50 میکروگرم در روز اتیینیل استرادیول).
پیشگیری از بارداری هورمونی: دستورالعمل برای استفاده
برای حلقه های پیشگیری از بارداری / سیستم های آزاد سازی هورمونی: پچ ضد بارداری به مدت 7 روز (3 تکه در هر بسته) گیر کرده است.
برای COC مونوفازیک: 21 قرص از همان رنگ در تلقیح.
برای "مینی نوشیدنی": 21/28 قرص از همان رنگ در تلگراف.
برای سه مرحله OK: 21/28 قرص رنگ های مختلف در تلگراف.
اثر ضد بارداری با تغییر ویژگی های ترشح سرویکس و سرکوب تخمک گذاری به دست می آید. خوب و "minipili" در داخل، هر روز در یک زمان خاص، بر اساس سفارش بر روی بسته بندی، گرفته شده است. دوز استاندارد: قرص یک بار در هر 24 ساعت، به مدت 21 روز. بسته بعدی باید پس از یک هفته یکبار آغاز شود، که در طی آن لغو خونریزی آغاز می شود. ریتم پذیرش: 3 هفته - پذیرش dragees، 1 هفته - یک تعطیلات.
پیشگیری از بارداری هورمونی: انعقاد مطلق
- فشار خون شریانی، عوامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی، اختلالات دستگاه شیر، تاریخچه حملات قلبی؛
- ترومبوآمبولیک، سکته مغزی، ترومبوفلبیت؛
- اختلال گردش خون مغزی، میگرن؛
- مداخلات عملی با بی حرکتی طولانی مدت؛
- دیابت، هپاتیت حاد، بیماری های پوستی جدی؛
- تومورهای کبدی (خوش خیم / بدخیم)، سیروز کبدی ناپایدار؛
- سیگار کشیدن (15 یا بیشتر سیگار در روز) در سن 35 سالگی و بالاتر؛
- تغذیه، بارداری، تغییر شکل حفره رحم، یبوست مزمن، پرولاپس رحم؛
- بیماری های حاد ارگانهای لگن پیدایش حاد؛
- نئوپلاسم های وابسته به بدخیم / هورمون سیستم تولید مثل؛
- خونریزی رحمی از علل ناشناخته
عوارض جانبی بالینی ضد بارداری هورمونی:
- کمبود استروژن: قاعدگی نابجا، خونریزی بین قاعدگی، آمنوره، هیپوپلیزی رحم، سرگیجه دهان، "گرگرفتگی"، تحریک پذیری؛
- استروژن های اضافی: احتباس مایع، تهوع، چاقی، قاعدگی دردناک، سنگین بودن غده های پستان، فشار خون بالا، میگرن، سردرد، سندرم دیابت نابالغ؛
- کمبود پروژسترون: آمنوره، خونریزی بین قاعدگی، قاعدگی شدید؛
- بیش از حد پروژسترون: قسمت های افسردگی، سردرد، آلوپسی، پوست روغنی، آکنه، آمنوره، افزایش وزن / اشتها، کاهش میل جنسی.
الگوریتم انتخاب یک ضد بارداری هورمونی:
- برای تصویب یا انجام بازرسی برای حذف منع احتمالات برای دریافت هورمون؛
- داروی انتخابی اول، یک داروی مونوفازیک با گاستنژ آندروژنیک پایین است و محتوای اتینیل استرادیول بیش از 35 میکروگرم در روز ( Regulon ، Janine )؛
- داروهای انتخابی برای بیماران مبتلا به کمبود استروژن شدید - OK سه مرحله (Diane-35، Tri-Mercy)؛
- در حضور آکنه، قرصهای مورفوژن پرفیوژنرژیایی با عمل ضددردی نشان داده شده است (Lindineth، Yarina ، Logest)؛
- با خونریزی رحم ناکارآمد، دیسمنوره قرص هایی با اجزای پروژسترون قوی را نشان می دهد (Jeanine، Claira )؛
- در حضور آندومتریوز بهترین گزینه برای پیشگیری از بارداری مونوفازیک با دیابلوست، گاستودن (Jeanine، Lindineth) است.
- برای سیگاریهای زنان بالای 35 سال، داروهای ضد بارداری ضد بارداری با حداقل مقدار ethinyl estradiol ( Jess ، Lindineth)، تا 35 سالگی تجویز می شود.
بهترین قرصهای ضد بارداری هورمونی
داروهای هورمونی اثرات سیستماتیک و چندوجهی بر بدن دارند که در یک کلمه نمی توان آن را مشخص کرد. OK نه تنها برای جلوگیری از حاملگی، بلکه همچنین برای اهداف درمانی تعیین می شود. تبلت های مشابه می توانند در بعضی از زنان مشکلات جدی ایجاد کنند، بعضی دیگر ناراحتی ایجاد نمی کنند. پیشگیری از بارداری هورمونی باید به صورت جداگانه انتخاب شود، با توجه به وضعیت زنان و زایمان، اطلاعات خانواده و اطلاعات شخصی. به طور پیشگام بارداری هورمونی محافظت قابل توجهی در برابر بارداری ناخواسته و یک راه موثر برای حفظ سلامت باروری زنان است.