عفونت توسط قطره های هوا با قطرات موکوس و بزاق در هنگام سرفه منتقل می شود. علت اصلی نشانه های کوبی عصبی از جمله سموم است که توسط سورفسیت دفع می شود. پاتوژن خود را در غشای مخاطی دستگاه تنفسی حفظ می کند. تمام جزئیات در مورد این بیماری شما را در مقاله در مورد موضوع "سرفه: علائم، نشانه ها، درمان" پیدا کنید.
تولید باکتری ها
عفونت با افزایش تولید موکوس و تورم غشای مخاطی دستگاه تنفسی همراه است. با افزایش ضایعات باکتری، این پدیده ها پیشرفت می کنند. افزایش شدید موکوس ممکن است منجر به انسداد در لومن برونش و فروپاشی ریه ها شود. علاوه بر این، در برابر پس زمینه سوسوز ممکن است یک عفونت ثانویه با شروع پنومونی ایجاد شود.
اپیدمیولوژی
کبد به طور گسترده در سراسر جهان پخش می شود. موارد فردی این بیماری به طور مرتب ثبت می شود، اما می تواند ماهیت اپیدمی را داشته باشد. دوره انکوباسیون معمولا حدود 7 روز از زمان عفونت است. در مناطقی که مردم در یک محیط جمع و جور زندگی می کنند، خطر ابتلاء به افراد دارای حساسیت بسیار زیاد است. پس از جنگ جهانی دوم، به علت تغییرات در حوزه اجتماعی-اقتصادی و بعدا واکسیناسیون جرمی، میزان سوءتغذیه در کشورهای غربی کاهش چشمگیری داشته است.
سه مرحله در توسعه عفونت وجود دارد:
- سردرد - حدود یک هفته طول می کشد و با درجه حرارت زیر فرورفتگی، احتقان بینی و عطسه ظاهر می شود. علائم مشاهده شده در این دوره با علائم سرماخوردگی متفاوت نیست
- paroxysmal - طول می کشد از 2 تا 4 هفته و با حملات سرفه متقابل، که می تواند تا 20-30 ثانیه طولانی است. در طی یک حمله، کودک زمان خود را برای نفس کشیدن ندارد، بنابراین در پایان آن شنیده می شود که نفس نفس کشنده مشخص شده است (reprise)
- مرحله بهبودی - می تواند چندین هفته طول بکشد، در طی آن قسمت های سرفه به تدریج ناپدید می شوند. یک دوره طولانی سرفه ماندگار نام این بیماری در چین را توضیح می دهد - "سرفه صد روزه".
شدیدترین دوره سرفه در خانم ها دیده می شود. آنها اغلب برای این بیماری بستری شده اند. در نوزادان، تصویر بالینی سوپریوز ممکن است با یک کلاسیک متفاوت باشد. حملات سرفه اغلب با رپروز همراه نیستند، که با دوره های آپنه (مشخص شده است) (توقف موقت تنفس) و خفگی است. کودکان مبتلا به سرطان کولورکتال اغلب نیاز به تغذیه پروب دارند. مسمومیت اغلب باعث عوارض جدی، به ویژه در کودکان در اولین ماههای زندگی می شود.
پنومونی رایج ترین عارضه سرفه کبدی ناشی از سوءتغذیه یا عفونت باکتریایی ثانویه است. شکست مغز - اختلالات شدید مداوم به علت افزایش فشار داخل جمجمه در همراه با هیپوکسی در طول حملات سرفه ایجاد می شود. آنها می توانند به عنوان یک اسپاسم یا التهاب مغز (انسفالیت) ظاهر شوند. اثرات طولانی مدت شامل فلج، اختلال دیداری و شنوایی عصبی، و همچنین کاهش توانایی یادگیری است. خونریزی مفصلی - افزایش فشار داخل وریدی در هنگام سرفه ممکن است منجر به پارگی رگ های خونی کوچک چشم شود. خونریزی بینی - همراه با پارگی عروق کوچک در حفره بینی. آسیب ریه ها - پنومونی طولانی مدت که در برابر سوسوز ایجاد می شود، می تواند منجر به برونشکتازی (گسترش پاتولوژی مسیرهای هوایی) شود. برای کوفته سرفه با افزایش شدید سطح لنفوسیت ها در آزمایش خون کلی مشخص می شود، اما با تقریبا هر عفونت مشاهده می شود و علامت خاصی نیست. تشخیص دقیق بر اساس فرهنگ پاتوژن از نازوفارنکس ساخته شده است.
شناسایی پاتوژن
مشکل این نوع تشخیص این است که نتیجه مثبت اغلب تنها در مرحله اولیه (پرخطر) بیماری به دست می آید، زمانی که تصویر بالینی نمی تواند زمینه سوءتغذی را متوقف کند. تا زمانی که سوء ظن بیشتر آشکار شود، شانس شناسایی پاتوژن کمتر از 50 درصد است. علاوه بر این، اسمیر باید از نازوفارنکس (و نه از حفره بینی) گرفته شود و در اسرع وقت به آزمایشگاه تحویل شود، در غیر این صورت میکروارگانیسم موجود در آن ممکن است از بین رود. تعیین توالی DNA از سوراخ کردن با PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) یک روش حساس تر نسبت به جداسازی باکتری های زنده است. چنین آزمایش می تواند یک روش استاندارد برای تشخیص سرفه در آینده باشد.
درمان آنتی بیوتیک بر علائم بالینی سوسوز تاثیر نمی گذارد، زیرا آنها توسط خود باکتری ایجاد نمی شوند، بلکه توسط سموم آزاد می شوند. با این حال، دوره اریترومایسین کمک می کند تا دوره زمانی که بیمار مسری به دیگران است، کوتاه تر شود. با تشخیص تاییدیه سرفه، همه کسانی که در تماس با بیمار (به ویژه کودکان سال اول زندگی) در تماس بودند، یک دوره پیشگیری از اریترومایسین را نشان می دهد.
درمان حمایتی
برای مثال، اقدامات حمایتی عمومی انجام می شود، مثلا اطمینان از تغذیه طبیعی. برای تشخیص اپیزود های اپنیا یا عدم توجه به اکسیژن (کاهش میزان اکسیژن خون)، نظارت دقیق تنفس ضروری است. هنگامی که کودکان مبتلا به کوترود بستری می شوند، انزال تنفسی کامل فراهم می شود. اگر مشکوک به عفونت ثانویه باشد، یک دوره اضافی از آنتی بیوتیک مناسب تجویز می شود. ایمن سازی فعال کودکان جوان می تواند به طور قابل توجهی میزان بروز را کاهش دهد. در اکثر کشورها، واکسن سوریه بخشی از واکسن ترکیبی سه گانه DTP (علیه سورویه، دیفتری و قاعدگی) است که سه بار مصرف می شود. مشخص شد که مولکول ضد انعقاد این واکسن می تواند عوارض جانبی (از متوسط تا شدید) ایجاد کند. عوارض بعد از واکسیناسیون ممکن است از سوفیبریل و هیپرمی در محل تزریق به واکنش شدید عصبی با آسیب مغزی (در موارد نادر) متفاوت باشد. در دهه 1970، ترس در مورد خطرات احتمالی واکسیناسیون منجر به واکنش گسترده واکسیناسیون شد. همزمان، افزایش شیوع سرفه در کودکان با افزایش نسبی در بروز عوارض ناشی از آن، افزایش یافت. در حال حاضر ما می دانیم چه سوسک، نشانه ها، علائم، درمان این بیماری است.