مری کوتاه مادری در کودکان

جوهر این ناهنجاری مری در خاصیت غشای مخاطی قرار دارد. مانند اندام تناسلی، مری به صورت خارجی طول دارد، اما قسمت پایین آن از داخل با اپیتلیوم معده قرار می گیرد. بنابراین، بخش ديستال مری به طور مورفولوژیکی، ادامه دادن معده است و بنابراین مری کوتاه می شود.

در طی سالهای بسیاری، در ادبیات مربوط به مریض مضر کوتاه مدت به عنوان یک اختلال رشد مستقل وجود ندارد. بزرگترین کمک به علت، پاتوژنز، داده های بالینی و مورفولوژیکی، تشخیص و درمان مری کوتاه مادری توسط B. Barret (1959) ساخته شده است. این بیماری در ادبیات تحت نام های مختلف توصیف شده است: براشیوفسفاف، معده قفسه سینه، عدم پذیرش معده، شکم سستی جزئی.

ظهور مری کوتاه مضطرب شده است با نقض شکل گیری دستگاه گوارش در دوره جنین زودهنگام، زمانی که مری با یک اپیتلیوم استوانه ای پوشانده شده است. جایگزینی این epithelium، با شروع با سومین مرطوب مرطوب، مختل می شود، در نتیجه که سومین قسمت آن با epithelium معده است. بنابراین در ناحیه کمر مری (با محل قلب معمولی) دیستپوپی مخاطی معده وجود دارد.

تأیید این فرض این واقعیت است که بخش فوقانی دیافراگم معده غیرقانونی به اصطلاح معده بدون غشاء، به جز مایع غشایی، به عنوان مری و بدون پوشش سوری شکل گرفته است. در همان قسمت، لایه های عضلانی عرضی و طولی، مشخصه مری، تمایز پیدا می کنند و جریان خون به طور معمول از آئورت انجام می شود.

علائم بالینی

ریفلاکس مادرزادی، به طور معمول، توسط ریفلاکس معده، که به وسیله ی مریض مفرط و شروع تنگی دریچه مگنوم پیچیده است، همراه است.

مریضی کوتاه مدت مادرزادی در کودکان سه سال اول زندگی به چشم می خورد زیرا آنها یک سندرم رفلاکس پایدار دارند. در این بیماری، این بیماران اغلب پس از تولد، استفراغ مکرر را تجربه می کنند. اغلب نشانه هایی از بیماری های مکرر تنفسی وجود دارد: برونشیت، پنومونی (در 30٪ موارد). در آینده، تظاهرات بالینی به تشکیل تنگ ثانویه بستگی دارد. اگر تنگی تشکیل نشده باشد، علائم اصلی استفراغ با محتوای معده است. استفراغ بواسطه گریه کردن توسط موقعیت افقی بدن و با یک فشار فیزیکی کم باعث افزایش فشار داخل شکمی می شود. استفراغ خون در استفراغ دیده می شود؛ قهوه استفراغ کمتر با تشدید ثانویه مری به دلیل آنفارنژیت زخمی معده، علائم نقض انسداد دستگاه گوارش غالب است: دیسفاژی، استفراغ غذا.

کودکان بالای 8 سال از درد در پشت جراحت شکایت دارند، ظهور آن به علت دزیستیگیا و مریض مریض زخمی است. اغلب، کودکان سعی می کنند یک pishchuk را بنوشند. با توجه به خونریزی مداوم از غشای مخاطی ديستوپيک، همانطور که توسط مخلوط خون در توده های بتونه و واکنش مثبت به خون پنهان در مدفوع نشان داده می شود، کم خونی ایجاد می شود. سندرم آنمی در 1/3 بیمار دیده می شود. کودکان مبتلا به مریض مادری کم پشت در توسعه فیزیکی.

برای تشخیص مری کوتاه مادری، از یک بررسی اشعه ایکس استفاده می شود که به کمک آن رفلاکس معده به خصوص در معرض رفلاکس معده قرار می گیرد. در موقعیت Trendelenburg، بیمار مریض ریفلاکس مضر تعیین شده است که ماده کنتراست تخمدان را به مری می رساند. قسمت دیستال مرطوب، به عنوان یک قاعده، به شکل یک قیف یا زنگ گسترش می یابد. تصاویر اشعه ایکس در مفاصل ددال نشان می دهد تاشو طولی، مشخصه غشای مخاطی معده است. گذر از مری در حین بررسی بیمار در موقعیت ایستاده باقی می ماند. با تنگی ثانویه، افتادگی محیط کنتراست تضعیف می شود و سفتی مری در بالای سفتی تعیین می شود. یک تصویر رادیولوژیک با تغییر شکل در ناحیه تنگ شدن و ذخیره بیش از حد پوشش، نیاز به تمایز بین فتق افتادن مری از دیافراگم و دیورتیکولا مری دارد.

این به طور گسترده ای برای تشخیص اسوزوفافیفروسکوپی استفاده می شود. مهمترین نشانه آندوسکوپی، تغییر شکل درونی تخریب مخاطی مری در موکوس معده است. بالای طرح شکاف دیافراگم. در غیاب تنگی در مریض ديستال، مری و یا مریض می شوند. با توسعه انسداد، به عنوان یک قاعده، در مرز غشای مخاطی معده و مری قرار می گیرد.

در ارتباط با این واقعیت است که در بیماران مبتلا به مری کوتاه مادری همیشه محل رفلکس گوارشی معده است، ارزش تشخیصی خاصی دارای یک PH-metry intraepithelial است.

ساکنان و نوزادان تشخیص افتراقی را با تنگی pyloric، pilorospasm، فتق مرطوب دیافراگم، chalasia، stenosis های مادرزادی و بدست آمده از مری است.

درمان

درمان اغلب جراحی است که هدف آن حذف ریفلاکس معده می باشد. قابل اعتماد ترین عمل جراحی ضدافسردگی کار NN Kanshin در اصلاح YF Isakova و همکاران بر اساس گاو شیری است. در مواردی که مری کوتاه مادری با تنگی پپتیک پیچیده ، عمل جراحی ضدافسردگی با تزریق گاستروستومی تکمیل می شود. در آینده آن را بوجی متوقف می کند.

از نظر پزشکان، با توجه به مریضی کوتاه مدت مادرزادی به عنوان یک اختلال در معده، ضروری است که درمان محرمانه درازمدت در محاسبه کاهش تدریجی معده (همانطور که کودک رشد می کند) انجام شود.

درمان محافظه کارانه، موقعیت بالای بالایی بالای نیم تنه تنه را فراهم می کند، تغذیه مکرر کودک در بخش های کوچکی از مواد غذایی با انقباض ضخیم. انجام درمان کلی تظاهرات و علائم نیز انجام شود.

رشد