عملکرد قاعدگی هیپوفیز و نامنظم

غده هیپوفیز غده کوچکی است که در پایه مغز قرار دارد. این هورمون تولید می کند که به نوبه خود بر ترشح هورمون های دیگر تأثیر می گذارد، بنابراین هر گونه نقض عملکرد آن می تواند عواقب جدی برای بدن داشته باشد. غده هیپوفیز آهن یک اندازه گیلاس است که در شاخ (قیف) مغز معلق است که هیپوتالاموس نامیده می شود. هیپوفیز در داخل حفره استخوانی قرار گرفته است، که به نام زانوی ترکی است. در طرف آن، ساختارهای عروقی - سینوسهای حفره ای قرار می گیرند.

در حفره های خود، عروق کاروتید داخلی و اعصاب جمجماتی هستند که مسئول حرکات چشم و حساسیت صورت هستند. غشای غده هیپوفیز، که دیافراگم قلب نامیده می شود، 5 میلی متر زیر تقاطع بصری - اتصال عصب بینایی است که در پشت چشم قرار می گیرد. غده هیپوفیز شامل سه لوب است که دو مورد از آنها، قدام و میانی، به آدنوهیپوفیز متصل می شوند، و پس از آن نوروپیفیز نامیده می شود. در هر لوب، هورمون های خاصی ترشح می شوند. غده هیپوفیز و نقض عملکرد قاعدگی موضوع مقاله است.

توابع غده هیپوفیز

از آدنوهیپوفیز به جریان خون هورمون های شش را وارد کنید:

• TSH - هورمون تحریک کننده تیروئید.

• ACTH - هورمون adrenocorticotron.

• یک جفت هورمون لوتئینیزه کننده LH / FSH / فولیکول تحریک کننده.

• STH یک هورمون رشد (هورمون رشد) است.

• پرولاکتین

در لوب خلفی غده هیپوفیز، که منشا جنینی متفاوت نسبت به قسمت قدامی دارد، دو هورمون تولید می شود:

• ADH - هورمون ضددوریت.

• اکسي توسين

پاتولوژی غده هیپوفیز ممکن است بر تولید یک یا چند هورمون تاثیر بگذارد که در بعضی موارد باعث ایجاد بیماری های مختلف می شود. علائم بالینی بیماری بستگی به عملکرد خاصی از غدد شکسته دارد.

عملکرد اصلی هورمونهای آدنوئیپوفیز:

• TSH ترشح هورمون های تیروئید را تنظیم می کند.

• ACTH فعالیت غده های آدرنال را کنترل می کند.

• LH و FSH عملکرد غده های جنسی (تخمدان ها و بیضه ها) را کنترل می کنند.

• STG رشد را تنظیم می کند.

• پرولاکتین باعث تحریک شیردهی (تولید شیر) پس از زایمان می شود.

هورمونهای آدنوئیپوفیز به جریان خون کلی منجر می شوند و بر اندام های مختلف تاثیر می گذارند. ترشحات آنها به طور مستقیم توسط هورمون های هیپوتالاموس و هورمون های مهار کننده تنظیم می شود. ترشح هورمون های هیپوفیز نیز توسط اصل بازخورد منفی به دلیل خود و هورمون های آن ارگان هایی که عمل آنها هدایت می شود، کنترل می شود.

عملکرد اصلی هورمون های نوروپوفیز:

• Oxytocin کنترل انقباضات رحم در هنگام تولید و تولید شیر در طول شیردهی.

• ADH تعادل آب الکترولیت در بدن را تنظیم می کند و کلیه ها را تحت تاثیر قرار می دهد، که به شما اجازه می دهد مقدار ادرار آزاد شده را کنترل کنید. گالاکتوره یک فرآیند تولید شیر پاتولوژیک در غدد پستان است که علائم پرولاکتین در تومورهای مخفی غده هیپوفیز در زنان است. شایع ترین علت اختلال عملکرد هیپوفیز آدنوم - تومور خوش خیم است که با افزایش یا کاهش سنتز هورمون ها ظاهر می شود. عملکرد غده هیپوفیز می تواند به عنوان یک نتیجه از مداخلات جراحی، پرتودرمانی، و همچنین به علت بیماری های دژنراتیو، عفونی و التهابی، مختل شود. با این حال، اغلب علت آدنوم (خوش خیم تومور) adenohypophysis است. این بیماری می تواند به افزایش مقدار بیش از حد یک یا چند هورمون منجر شود یا، برعکس، باعث کاهش سرعت سنتز آنها به علت کاهش فعالیت آدنوئیپوفیز (hypopituitarism) می شود.

اثرات تومورها

تومورهای غده هیپوفیز نسبتا نادر هستند و به میکروآدنوما (قطر 10 میلی متر یا کمتر) یا ماکروآدنوم (تقریبا بیش از 10 میلی متر قطر) تقسیم می شوند. این بیماری می تواند بدون علامت باشد و می تواند در هنگام بررسی بیماری های دیگر یا پس از مرگ بیمار تشخیص داده شود. اغلب تومورهای هیپوفیز همراه با سردرد و تشدید بدتر شدن بینایی است که با گسترش تومور به ساختارهای آنالیز کننده بصری همراه است. در برخی موارد ممکن است نابینایی ایجاد شود. رشد تومور می تواند باعث صرع شود، که با فشار و اختلال عملکرد اعصاب جمجمه همراه است. معمولا این تغییرات به تدریج گسترش می یابد. با این حال، اگر خونریزی در بافت تومور در مرحله پیشروی پیشرفت وجود داشته باشد، این می تواند به افزایش شدید اندازه آن منجر شود و عواقب فاجعه بار برای بینایی داشته باشد. در طول بارداری، غده هیپوفیز افزایش می یابد و علائم تومور می تواند بدتر شود.

درمان تومورها

اهداف درمان تومورهای هیپوفیز: حذف تومورها، کاهش فشار بر ساختارهای مجاور و اصلاح اختلالات غدد درون ریز با حفظ، در صورت امکان، عملکرد طبیعی قسمت باقی مانده غده هیپوفیز. اگر چه ممکن است کنترل ترشح هورمون ها با داروها و همچنین کاهش اندازه تومور منجر شود، روش رادیکال درمان عملکرد (یعنی تولید هورمون) آدنوم هیپوفیز عملیاتی است که با استفاده از انتقال ترانسفنوئیدی (از طریق بینی) و در صورت لزوم، پیشگیری از عود مداخله عملیاتی روش انتخابی و در درمان تومورهای غیرفعال است، به ویژه آنهایی که با فشار متقاطع بصری همراه هستند. چشم انداز معمولا می تواند بازیابی شود، به خصوص اگر درمان در مراحل اولیه بیماری است. در حضور تومورهای بزرگ، جراح ممکن است نیاز دیگری از طریق پیشانی یا ناحیه پاریتال داشته باشد. این عمل به نام craniotomy transfrontal craniotomy نامیده می شود. یک عارضه جانبی متداول پرتودرمانی و درمان جراحی، کاهش تدریجی عملکرد بخش باقی مانده از غده هیپوفیز است. چنین بیماران باید برای زندگی خود کنترل شوند، بعدها ممکن است نیاز به درمان جایگزینی هورمون داشته باشند.

برای تشخیص بیماری های هیپوفیز، پزشکان می توانند از روش های مختلف تحقیق استفاده کنند:

• آزمایش خون با کمک یک آزمایش خون، می توانید سطح هورمون های هیپوفیز و هورمون های ترشح شده توسط غدد درون ریز را تعیین کنید که توسط هورمون های غده هیپوفیز تحت تاثیر قرار می گیرند. ارزیابی کمی از غلظت ACTH و STH به یک محرک تحریک کننده نیاز دارد، به عنوان مثال، هیپوگلیسمی ناشی از اینولین (قند خون پایین). از سوی دیگر، اگر سوء ظن بیش از حد ACTH یا STH وجود دارد، مناسب است برای انجام آزمون سرکوب بر اساس اصل بازخورد.

• زمینه دید چشم پزشک ها می توانند دقیقا زمینه هایی را که از چشم انداز خارج می شوند، بیابند.

• رادیوگرافی گاهی اوقات تغییرات قابل توجهی در زانوی ترکی میتواند بر روی اشعه ایکس غده هیپوفیز تشخیص داده شود، که نشان دهنده وجود تومور است.

توموگرافی رزونانس مغناطیسی. با استفاده از این روش تحقیق، می توانید تصاویر دقیق منطقه ای که در آن غده هیپوفیز واقع شده است و اندازه تومور را با دقت بالا تعیین کنید. هورمون های غده هیپوفیز نقش مهمی در تنظیم رشد و توسعه بازی می کنند. اضافه یا کمبود یک یا چند هورمون می تواند منجر به توسعه برخی بیماری ها شود.

هورمون رشد (OT) در کودکان برای رشد طبیعی و برای بزرگسالان - برای حفظ سلامت استخوان ها، عضلات و بافت چربی مورد نیاز است. انتشار STH در مقادیر مختلف بسته به تاثیر هورمونهای هیپوتالاموس (somatoliberin)، فعال شدن آزاد شدن STH و سموتوستاتین رخ می دهد که این روند را مهار می کند. STH چند بار در روز منتشر می شود؛ بخصوص به شدت آن را در یک رویا رخ می دهد، و همچنین پس از چنین شرایط استرس زا برای یک ارگانیسم، به عنوان کاهش نگهداری قند در خون و بارگذاری فیزیکی. STG تاثیر مستقیمی بر بافت چربی (تنظیم شکاف چربی) و عضله دارد؛ در حالی که اثر آن مخالف انسولین است. اثر تحریک کننده رشد STH بوسیله یک هورمون به نام فاکتور رشد مانند انسولین (IGF-1) می باشد. این در بافت های محیطی و کبد سنتز می شود. انتشار STH توسط مقدار IGF-1 در خون بر اساس اصل بازخورد منفی کنترل می شود.

آکرومگالی

آكرومگالي در صورتي كه آدنوم عمل غده هيپوفيز دخالت داشته باشد، مقدار زيادي از STH را ترشح مي كند. این منجر به افزایش توده بافت نرم و همچنین افزایش اندازه دست، پاها، زبان و افزایش ویژگی های صورت می شود. علاوه بر این، بیماران مبتلا به آکرومگالی، عرق کردن، فشار خون بالا و سردرد را افزایش می دهند