علائم: دیابت در دوران بارداری

بارداری با دیابت؟ یک مشکل نیست پزشکان می دانند که چگونه چنین زنان را رهبری می کنند، به طوری که تحویل موفقیت آمیز است. علائم اصلی، دیابت قندی در دوران بارداری - موضوع انتشار.

قبل از بارداری

اگر دیابت دارید، حاملگی باید برنامه ریزی شود. حداقل 6 ماه قبل از برداشت، ارتباط با یک متخصص غدد درون ریز را آغاز کنید و سعی کنید جبران پایدار برای دیابت را بدست آورید.

انواع دیابت و شیوه زندگی

دیابت قندی یک افزایش مزمن قند (گلوکز) در خون و ادرار است.

• انواع دیابت زیر وجود دارد:

1. دیابت نوع اول وابسته به انسولین است. به دلایلی، انسولین در بدن خود تولید نمی شود، در نتیجه، گلوکز پردازش نمی شود. سطح خون گلوکز در خون به نام هیپوگلیسمی، بیش از حد بالا - هیپرگلیسمی. هنگامی که هیپرگلیسمی برای نظارت بر حضور اجسام کتون در ادرار لازم است ضروری است. تغذیه مناسب و فعالیت بدنی متعادل، نظارت دائمی بر سطح قند خون می تواند زندگی یک بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 را تا حد امکان نزدیک به حالت طبیعی کند.

2. دیابت نوع دوم با انسولین ارتباط ندارد. معمولا در افراد بالای 40 سال با وزن بیش از حد بدن رخ می دهد.

3. دیابت پانکراس. در افراد مبتلا به لوزالمعده، که در بدن برای ترشح انسولین مسئول هستند، در حال توسعه است.

4. به اصطلاح دیابت باردار یا دیابت بارداری (HSD). این نقض متابولیسم کربوهیدرات است که در حاملگی رخ می دهد یا اولین بار آن را تشخیص می دهد. در حدود نیمی از موارد GDD پس از زایمان بدون ردیابی عبور می کند و در نیمی از موارد به دیابت نوع 2 مبتلا می شود.

شرایط اصلی جبران دیابت و عدم وجود عوارض جدی (نارسایی مزمن کلیوی، بیماری های قلبی ایسکمی، رتینوپاتی پرولیفراتیو با خونریزی های تازه در فوندوس و غیره) است. در برابر ضعف دیابت، خطرناک شدن باردار شدن است: قند خون بالا می تواند از قرار دادن مناسب اندام های داخلی جنین جلوگیری کند که عمدتا در سه ماهه اول بارداری اتفاق می افتد. علاوه بر این، سقط جنین ممکن است رخ دهد. توصیه می شود که پیش از انجام معاینه پزشکی جامع، مانند هر زن دیگر، غیرممکن است که عفونت های منتقل شده به طور عمده از طریق مقاربت جنسی بررسی شود، با یک متخصص مغز و اعصاب، یک متخصص قلب (این امر برای بیش از 10 سال تجربه دیابت ضروری است)، یک چشم پزشک - برای بررسی عروق فوندوس، با دانش آموز دندان انجام اولتراسوند غده تیروئید و بازدید از متخصص غدد درون ریز. در صورت لزوم، همچنین از نفرولوژیست بازدید کنید و به مشاوره در دفتر "Stop Diabetes" بروید. آزمایشات زیر باید انجام شود:

♦ هموگلوبین گلیکوز شده؛

♦ میکروآلبومینوری (UIA)؛

♦ یک آزمایش خون بالینی؛

♦ آزمایش بیوشیمیایی خون (کراتینین، کل پروتئین، آلبومین، بیلی روبین، کلسترول تام، تری گلیسیرید، ACT، ALT، گلوکز، اسید اوریک)؛

♦ تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛

♦ بررسی میزان فیلتراسیون گلومرولی (آزمون ربرگ)؛

♦ تجزیه ادرار برای Nechiporenko؛

♦ کشت ادرار برای استریل (در صورت لزوم)؛

♦ ارزیابی عملکرد تیروئید (آزمایش TTG رایگان T4، AT به TPO).

در دوران بارداری

بارداری در زنان مبتلا به SD-1 دارای ویژگیهای خاصی است. افراد مبتلا به دیابت سطح قند خون خود را می دانند، اما آنها همیشه نمی دانند که در دوران بارداری، سطح قند باید به میزان پایین تر از این عادت باشد. قاعده برای زنان باردار مبتلا به دیابت باید اندازه گیری منظم قند خون - حداقل 8 بار در روز باشد. در سه ماهه اول بارداری ممکن است هیپوگلیسمی: خطر ابتلا به فشار خون شریانی در مادر، نقص جریان خون در عروق جفت و جنین، اختلالات ریتم قلب مادر و جنین، هیپوکسی جنین. یک زن می تواند هوشیاری را از دست بدهد و حتی به کما برسد. نشانه های هیپوگلیسمی: سردرد، سرگیجه، گرسنگی، اختلال بینایی، اضطراب، تپش قلب، عرق، لرزش، اضطراب، سردرگمی. اگر شما هر کدام از موارد فوق را تجربه کنید، باید قند خون خود را بررسی کنید. اگر این امکان پذیر نیست، لازم است هر فعالیت بدنی را متوقف کنید، کربوهیدرات قابل هضم سریع (12 گرم 100 میلی لیتر آب یا نوشابه شیرین یا 2 قند شکر یا 1 میز، یک قاشق غذاخوری). پس از این، شما باید کربوهیدرات های قابل هضم قابل هضم (12-24 گرم - یک تکه نان، یک لیوان ماست، یک سیب). سطح بالای قند خون مادر می تواند منجر به آسیب شناسی کودک مانند فتوپاتی دیابتی شود. این می تواند رشد بیش از حد سریع و یا آهسته جنین، polyhydramnios، تورم از بافت نرم است. یک نوزاد ممکن است از اختلالات تنفسی و عصبی، هیپوگلیسمی رنج ببرد. افزایش قند خون می تواند "کودک" و بعد از آن اختلالات غدد درون ریز یا عصبی را در نوجوانی "از بین ببرد". برای جلوگیری از چنین عواقبی، در طول برنامه ریزی بارداری و تمام 9 ماه انتظار، همیشه با پزشک تماس بگیرید. با افزایش قند خون، شما باید فعالیت بدنی را لغو کنید و ادرار را برای بدن کتون (اسیدهای چرب اشباع شده) آزمایش کنید (این کار را با استفاده از نوارهای آزمایشگاهی که در داروخانه فروخته می شود انجام دهید)، و سپس در مورد گلیسمی توصیه های متخصص غدد درون ریز پزشکی خود را انجام دهید. نگه داشتن یک دفتر خاطرات که در آن شما اندازه گیری قند، مقدار کربوهیدرات ها، ترکیب غذا، دوز انسولین را ضبط کنید. فراموش نکنید که چگونه وزن خود را افزایش دهید و فشار خون را اندازه گیری کنید. لازم است که حضور اکسید کتون در ادرار را بررسی کنید و در مورد دسترسی به آنها بلافاصله به پزشک اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد حجم نه تنها مست، بلکه همچنین مایع دفع شده (دیورز) را اندازه گیری کند. حتی با دیابت جبران شده در دوران بارداری، دستیابی به یک سطح پایدار قند در خون دشوار است.

در صورت لزوم، پزشک می تواند به شما مراجعه کند:

♦ داپلرژی - با استفاده از سونوگرافی، جریان خون در بند ناف، جفت و جنین بررسی می شود.

♦ Cardiotocography - بررسی می شود که آیا جنین دارای گاو نر اکسیژن (هیپوکسی) است.

بررسی اثربخشی درمان انسولین با استفاده از یک مطالعه فروکتوزامین (ترکیب پروتئین خون آلبومین با گلوکز خون) انجام شده است. در سه ماهه سوم بارداری، دکتر شما را بیشتر از قبل دعوت می کند. این به خاطر این واقعیت است که در این زمان خطر عوارض ناشی از دیابت افزایش می یابد. دیابت بارداری با گاستوژن زنان باردار متفاوت است. دلیل ظاهر آن حساسیت سلول به انسولین خود است. به گفته دانشمندان اروپایی، شیوع GDD در زنان سالم از 1 تا 14 درصد است. در گروه خطر - زنان باردار با اضافه وزن با سابقه بیماری زایمان زودرس. آزمایش خون را برای قند و یک آزمایش خون با بار گلوکز انجام دهید. اگر شاخص ها عادی باشند، آزمون دوم در هفته های 24-28 بارداری انجام می شود.

زایمان

بسیاری از زنان باردار مبتلا به دیابت می توانند به طور مستقل به دنیا بیاورند، در صورتی که دلایل اضافی برای بخش سزارین و حاملگی های زایمان طبیعی برای زایمان طبیعی وجود ندارد. Polyhydramnios، gestosis و عفونت های دستگاه تناسلی می تواند منجر به زادآوری زودرس شود. شايعترين عارضه در زايمان در بيماران مبتلا به ديابت نوع يک باعث تخليه مايع آمنيوتيک قبل از زايمان ميشود.

پس از زایمان

اغلب مادران می ترسند که کودکشان نیز دیابت داشته باشد. اگر پدر این کودک این بیماری را نداشته باشد، احتمال ابتلا به دیابت در کودک حدود 3-5 درصد است. اگر پدر از دیابت رنج می برد، خطر بالغ بر 30٪ تخمین زده می شود. در این مورد توصیه می شود قبل از بارداری آزمایشات ژنتیکی انجام دهید. نوزادان نیاز به مراقبت ویژه دارند. اغلب نوزادان با چاقی متولد می شوند، اما با ریه های توسعه نیافته. در ساعات اول زندگی، اختلالات تنفسی، و همچنین آسیب سیستم عصبی مرکزی، اسیدوز، سطح قند خون باید اجتناب شود؛ برای انجام آزمایش قلب در نوزادان، وزن بیش از حد، تورم پوست، بزرگ شدن کبد و طحال را می توان ذکر کرد. نوزادان از مادران با SD-1 ضعیف هستند و بنابراین اغلب از زردی نوزادان، اریتم سمی رنج می برند، بعد از تولد وزن بیشتری از دست می دهند و آرام تر می شوند. اما همه چیز قابل تحمل است!

وان یوشا به مدت 37 هفته با سزارین متولد شد. مادر او، زمانی که پسر او متولد شد، 29 سال داشت. چهار و نیم سال بعد یک زن یک دختر را به دنیا آورد. چیزی خاص نیست؟ شاید - اگر تنها در زمان تولد اولین فرزند اولا تجربه 19 ساله دیابتی نداشته باشد! مشکل اصلی برای زنان که مایل به داشتن فرزند هستند می تواند نوع 1 دیابت نوع 1 باشد (SD-1). پزشکان برای زندگی مادر و کودک می ترسند و همیشه آماده نیستند مسئولیت بارداری را به عهده بگیرند. بنابراین، با اولیا، که نخستین حمایت از پزشکان را یافت، اتفاق افتاد. الیا می گوید: "من یک پشتیبانی قابل اعتماد دارم - شوهرم. این او بود که با تمام مشاوره های من رفت، همه انواع مقالات را جستجو کرد، تمام دوزهای انسولین را در نظر گرفت، به من قطعات نان برای ساندویچ ها را به کار برد و به طور کلی رژیم من به شدت دنبال شد. آرامش چشم های من از هیستریک ها، شبها بیدار شدم، گاهی اوقات هر ساعت برای اندازه گیری سطح گلوکز، در صورت لزوم آبمیوه و غیره را تعمیر کردم. هزاران چیز از این قبیل چیزها و همه آنها را در نظر بگیریم - این برای من دشوار بود. با این روش می توان از پیامدهای منفی برای مادر و کودک جلوگیری کرد. کار اصلی غدد درون ریز و ماماها باید برای اطمینان از پایداری متابولیسم کربوهیدرات در تمام مراحل - از مادرم تا تولد