روش های مدرن درمان صرع

صرع یک ​​بیماری نسبتا شایع مغزی است که دارای یک پیچیدگی از علائم مشخص است. بیماران مبتلا به صرع تمایل به تشنج، که ناشی از افزایش شدید ناگهانی در فعالیت الکتریکی یک گروه از سلول های عصبی است، ایجاد می شود. این تشنج با تخطی از عملکرد ذهنی، آگاهی، حساسیت و مهارت های حرکتی همراه است. این بیماری به عنوان صرع در نظر گرفته می شود، اگر بیمار دو یا بیشتر تشنج در تاریخ داشته باشد. روش های مدرن درمان صرع - در مقاله ما.

طبقه بندی صرع

طبقه بندی صرع مبتنی بر شکل تشنج، تغییر در فعالیت مغز در EEG، قرار گرفتن در معرض تمرکز صرع در مغز، حضور هر گونه عامل تحریک کننده یا عامل ایجاد کننده در تشنج و همچنین سن بیمار است.

اشکال تشنج صرعی

تشنجهای صرع به کلیه و جزئی تقسیم می شوند.

تشنجات عمومی

در این مورد، گسترش فعالیت های صرعی از تمرکز به کل مغز وجود دارد. انواع تشنج عمومی تشریح شده اند:

تشنج تونیک-کلونیک (تشنج بزرگ) همراه با از دست دادن هوشیاری. در این مورد، بیمار در ابتدا در هر موقعیت یخ می شود، سپس تشنج از تمام بدن وجود دارد. ممکن است ادرار غیرطبیعی یا دفع شود

تشنج عمومی عمومی تشنج (تشنج جزئی) همراه با ناگهانی از دست دادن هوشیاری، معمولا فقط چند ثانیه است که ممکن است بدون توجه به آن باشد.

ویژگی های بیشتر کودکان، و ممکن است به نظر برسد که کودک فقط فکر می کند؛

تشنجات اتون - معمولا در کودکان یافت می شود. همراه با یک سقوط ناگهانی؛

• وضعیت صرع - تشنج به طور مداوم بدون دوره بهبودی آگاهی رخ می دهد؛ ممکن است نتیجه مرگ و میر

تشنج های جزئی

با تشنجات جزئی، تنها بخشی از مغز در فرایند آسیب شناختی دخیل است. معمولا آنها نتیجه پاتولوژی ارگانیک هستند. تشنج های جزئی می توانند به تشنجات عمومی منتهی شوند. میتواند باشد:

• تشنج های ساده - بیمار بدون از دست دادن هوشیاری تغییر در ادراک را تجربه می کند؛

• تشنج های پیچیده - با از دست دادن هوشیاری.

تشخیص

یکی از روش های تشخیص صرع، الکتروانسفالوگرافی (EEG) است. الکترود روی پوست بیمار ضربهای الکتریکی تولید شده توسط قشر مغز قرار داده شده است. این ضربه ها منعکس کننده حالت عملکردی و فعالیت سلول های عصبی است. هنگامی که کار هماهنگ سلول ها مختل می شود، ناهنجاری های عملکرد مغز معمولا بوجود می آیند. این EEG فعالیت الکتریکی مغز یک فرد سالم را نشان می دهد. EEG بیمار مبتلا به صرع می تواند موج های الکتریکی غیر طبیعی را تشخیص دهد. معمولا پروسه EEG حدود 15 دقیقه طول می کشد، اما در بعضی موارد تغییرات در فعالیت مغزی صرع را نشان نمی دهد. بنابراین، برای به دست آوردن یک نتیجه تشخیصی، ممکن است مطالعات متعدد EEG مورد نیاز باشد.

Anamnesis بیماری

لازم است مطالعه تاریخ دقیق بیمار، شامل توصیف ماهیت و فراوانی تشنج باشد. تعریف ماهیت تشنج ها می تواند در تعیین شکل صرع و موضع گیری تمرکز فعالیت الکتریکی آسیب پذیر کمک کند. بعضی از انواع تشنج به وسیله یک عصب به اصطلاح پیش می آیند و پس از حمله بیمار می تواند از سردرگمی، سردرد و درد در عضلات شکایت کند. شرح دقیق تشنج توسط شاهد همچنین برای تشخیص مهم است.

معاینه بیشتر

برای تشخیص اینکه تشنج واقعا مربوط به صرع، تشخیص طبیعت و علت آن است، ممکن است مورد بررسی دقیق تر باشد. مطالعات زیر ممکن است مورد نیاز باشد:

• تظاهرات صرعی از سردرد تا تشنج می باشد. مشاهده علائم توسط بستگان یا دوستان می تواند در تشخیص بیماری کمک کند.

• آزمایش خون برای تشخیص تغییرات در سطح مواد شیمیایی مختلف؛

• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) - برای تشخیص پاتولوژی آلی مغز.

پس از تشخیص صرع، بیمار درمان ضد تشنج تجویز می شود. در حال حاضر، بسیاری از داروهای ضد انعقاد در دسترس، از جمله کاربامازپین و والپروات سدیم وجود دارد، اما هیچ یک از آنها برای درمان تمام انواع صرع جهانی نیستند. انتخاب ضد تشنج بستگی به نوع صرع، سن بیمار و وجود موارد منع مصرف دارد مانند حاملگی. در ابتدا، بیمار دوز کم دارو را به خود اختصاص می دهد و سپس تا زمانی که کنترل کامل بر تشنج ها افزایش می یابد. هنگامی که دوز تجاوز می شود، ممکن است عوارض جانبی، از خواب آلودگی به موهای بیش از حد ایجاد شود. گاهی اوقات بررسی مجدد لازم است، که کمک به انتخاب دوز مناسب می شود، از آنجا که یک دوز دارو ممکن است در بیماران مختلف اثر متفاوت داشته باشد.

درمان جراحی

درمان جراحی امروزه در موارد بسیار نادر مورد استفاده قرار می گیرد - زمانی که دارو درمان ناکارآمد است و تمرکز صرع در مغز دقیقا شناخته شده است.

• اگر یک فرد در طی یک حمله هوشیاری خود را از دست داده باشد، اما می تواند به طور مستقل نفس بکشد، لازم است که او موقعیت مکنده ای به او بدهد. این مانع از توقف تنفس می شود.

کمک های اولیه

اولین کمک برای یک تناسب صرع تونیک-کلونیک به شرح زیر است:

• فضای اطراف بیمار به دلایل ایمنی برای بیمار و مراقبت کننده منتشر می شود؛

• لباس های نزدیک برداشته می شود

• زیر سر بیمار، نرمی را قرار دهید؛

• اگر بیمار تنفس نداشته باشد، تنفس مصنوعی داده می شود.

به محض اینکه متابولیسم در اندامها متوقف شود، بیمار باید روی یک سطح ثابت قرار گیرد. شما نمی توانید چیزی را در دهان خود قرار دهید. در هر صورت، شما نیاز به آمبولانس دارید، مخصوصا اگر این اولین بار باشد، بیش از سه دقیقه طول کشید یا بیمار هر گونه صدمه ای را متحمل شد. اکثر بیماران که یک تشنج را تجربه کرده اند، در طی دو سال آینده رخ می دهد. این معمولا در عرض چند هفته پس از اولین حمله اتفاق می افتد. تصمیم گیری در مورد انتخاب پس از انتخاب دوم درمان بستگی به تاثیر بالقوه بیماری بر عملکرد بیمار و کیفیت زندگی دارد.

درمان دارویی

درمان پزشکی کنترل کامل بر تشنج را فراهم می کند و بطور قابل ملاحظه ای آن را در یک سوم بیماران کاهش می دهد. حدود دو سوم بیماران مبتلا به صرع بعد از دستیابی به کنترل تشنج ممکن است درمان را متوقف کنند. با این حال، داروها باید به تدریج از بین بروند، زیرا ممکن است تشنجها با کاهش میزان مواد دارویی در بدن کاهش پیدا کند.

جنبه های اجتماعی

صرع، متاسفانه، هنوز بسیاری از افراد به عنوان یک نوع ننگ شناخته شده اند. بنابراین، بیماران اغلب بیمار خود را به دوستان، همکاران و کارفرمایان گزارش نمی دهند و از نگرش منفی نسبت به خودشان مطلع نیستند.

محدودیت ها

بیماران مبتلا به صرع، در میان محدودیت های دیگر، از فرصت برای کسب گواهینامه رانندگی و شرکت در فعالیت های خاص محروم شده اند. کودکان مبتلا به صرع نباید حمام کردن یا دوچرخه سواری بدون مراقبت از بزرگسالان داشته باشند. با تشخیص درست، درمان مناسب و اقدامات احتیاطی عمومی، اکثر بیماران می توانند دوره بیماری خود را کنترل کنند. پیش آگهی برای کودکان مبتلا به صرع به طور کلی مطلوب است. به عنوان یک احتیاط، کودک همیشه باید تحت نظارت بزرگسالان بازی کند یا شنا کند.