عامل Rhus (D-antigen) یک پروتئین مخصوص است که بر روی سطح گلبول های قرمز (گلبول قرمز خون - سلول های خون است که اکسیژن را به بافت ها می آورند). افراد مبتلا به این پروتئین موجود در گلبول های قرمز به ترتیب Rh مثبت (حدود 85٪ از مردم). اگر این پروتئین وجود نداشته باشد، خون این فرد به نام Rh-negative (10-15٪ از جمعیت) نامیده می شود. ریس متعلق به جنین در اولین مراحل بارداری است. در خود، عامل Rh منفی هیچ خطری برای انسان نیست. این فقط یکی از ویژگی های بدن است. حیله گری او، در حین بارداری مادر آینده Rh-negative آشکار می شود.
گروه خطر.
این شامل مومیایی با خون Rh-negative است که شوهر آنها حامل یک عامل Rh مثبت است. در این مورد، فرزند آنها می تواند یک ژن Rh مثبت (که قوی تر است) از پدر به ارث برساند. و پس از آن ممکن است یک اختلال درونی یا ناسازگاری با خون بین مادر و جنین وجود داشته باشد. با "منفی" میوه مادر "منفی" درگیری هرگز بوجود نخواهد آمد. در برخی موارد، مناقشات رخ می دهد اگر یک زن، به عنوان مثال، نوع خون من، و کودک - II یا III. با این حال، ناسازگاری گروه خون به عنوان عامل خطر Rh نیست.
چرا درگیری؟
بیایید ببینیم چرا چنین عوارضی از بارداری به عنوان درگیری Rh وجود دارد؟ در حین بارداری، اریتروسیت ها با عامل Rh "جنین مثبت" وارد جریان خون مادر "منفی" می شوند. خون ریاس مثبت نوزاد برای ارگانیسم "منفی" مادر توسط پروتئین بیگانه (آنتی ژن قوی) است. و بدن مادر شروع به تولید سلول های خاص - آنتی بادی به عامل Rh، که بدان معنی است که بدن کودک است. آنها برای زنان بی ضرر هستند، اما گلبول های قرمز نوزاد را نابود می کنند.
خطر برای کودک!
تجزیه - همولیز اریتروسیت ها منجر به ایجاد بیماری همولیتیک جنین می شود که به نوبه خود منجر به آسیب به کلیه ها و مغز می شود، کم خونی ایجاد می شود. اگر گلبول های قرمز به طور مداوم نابود شوند، کبد و طحال سعی می کنند ذخایر خود را پر کنند و در اندازه بزرگ شوند. علائم اصلی بیماری همولیتیک جنین افزایش کبد و طحال در آن است که توسط اولتراسوند تعیین می شود. همچنین افزایش مقدار مایع آمنیوتیک و جفت ضخیم، نشانه هایی از بیماری همولیتیک جنین است. در این مورد، نوزاد متولد شده با سلول های قرمز خون قرمز است که کم خونی است. پس از تولد آنتی بادی مادر در خون کودک، برخی از آنها اثر مخرب خود را ادامه می دهند. کودک دارای کم خونی همولیتیک و زردی است. سه نوع بالینی بیماری همولیتیک نوزادان وجود دارد:
شکل زردی شایع ترین شکل بالینی است. کودک معمولا در زمان، با وزن طبیعی بدن، بدون تغییر رنگ پوست قابل مشاهده است. در روز اول یا دوم زندگی، زردی وجود دارد که به سرعت در حال رشد است. رنگ زرد و مایع آمنیوتیک و روغن اصلی است. افزایش در کبد و طحال وجود دارد، تورم جزئی بافت ها وجود دارد.
فرم آنیمیک خوشخیم است که در 10 تا 15 درصد موارد رخ می دهد و از طریق بلع، اشتها، ضعف، بزرگ شدن کبد و طحال، کم خونی، افزایش بیلی روبین می شود.
شکل ادراری بیماری همولیتیک سنگین تر است. با یک درگیری زودهنگام ایمنولوژیک، سقط جنین ممکن است رخ دهد. اگر بارداری می تواند به پایان برسد، کودک مبتلا به کم خونی شدید، هیپوکسی، اختلالات متابولیک، ادم بافت و نارسایی قلبی می شود.
توسعه بیماری همولیتیک همیشه با غلظت آنتیبادی های ایزویمون (از خود، آنتی بادی های خود) به مادر تعریف نمی شود. درجه بلوغ بدن نوزاد بسیار مهم است: بیماری در نوزادان نارس بسیار جدی است.
بیماری همولیتیک نوزادان با ناسازگاری با توجه به سیستم ABO به نحوی راحت تر از درگیری های ریسوس به دست می آید. اما با بیماری های مادر در طول بارداری، افزایش نفوذپذیری مانع جفت می تواند رخ دهد و سپس شکل گیری انواع شدید تر بیماری های همولیتیک رخ می دهد.
اولین بارداری ایمن است
اگر مقدار مشخصی از خون مثبت جنین به بدن مادر "منفی" وارد شود، تنها بدن او شروع به تولید آنتی بادی می کند. حساسیت بدن بدن مادر، مانند "تحریک" است. و این "تحریک" با هر بار، یعنی هر بار بارداری، افزایش می یابد. بنابراین، در اغلب موارد، اولین بارداری با جنین "مثبت" برای مادر "منفی" تقریبا بدون انحراف است. با هر بارداری بعدی، خطر ابتلا به اختلال Rh به شدت افزایش می یابد. بنابراین، بسیار مهم است که به زن "منفی" اثر سقط جنین را در بارداری بعدی خود توضیح دهیم. آنها به طور چشمگیری خطر ابتلا به ریسوس را افزایش می دهند.
ما تجزیه و تحلیل می کنیم
اگرچه درگیری ریسوس یک عارضه بارداری است، اما همانطور که قبلا متوجه شدیم، تنها یک کودک از آن رنج می برد. بنابراین، قضاوت در مورد شدت این درگیری با شرایط یک زن باردار، معنی ندارد. مومیایی آینده می تواند احساس خوبی داشته باشد، اشتها و سلامتی خوبی داشته باشد. تحلیل ها در این مورد بسیار مهم هستند. هنگامی که یک زن باردار در یک کلینیک زن ثبت می شود، اولین چیزی که او می کند تعیین گروه خون و Rh است. اگر معلوم شود مادر مادری آینده Rh منفی است، پس او برای بررسی وجود آنتی بادی ها یک تجزیه و تحلیل داده می شود. اگر آنتی بادی ها یافت نشد، باید این تحلیل را هر ماه برای تشخیص به موقع آن انجام دهیم. اگر آنتی بادی ها یافت شود، آنتی بادی ها برای چنین زن باردار باید بیشتر آزمایش شوند. به گفته آنها، پزشک تعیین کننده تیتر آنتی بادی است، یعنی غلظت آنها در خون، همچنین نشان می دهد که آیا تمایل به افزایش آنها با زمان وجود دارد. اگر تيتر آنتيبادي افزايش يابد، زن باردار از بيماري هموليتيک جنين جلوگيري مي شود. این زن با داروهای ضد ریزوس گاما گلوبولین تزریق می شود و سایر داروهایی که به تشکیل آنتی بادی ها کمک می کند.
مامان شیر زیادی است.
پیش از این خواندنش بود که یک زن که در دوران بارداری دارای Rh-rusus بود، نمی تواند کودک خود را شیر دهد، زیرا آنتی بادی ها در شیر مادرش وجود دارد و شرایط یک کودک "مثبت" را تشدید می کند. این کاملا درست نیست واقعا دو هفته طول کشید تا زنانی که دارای اختلال Rh بوده و نوزاد با بیماری همولیتیک متولد شده بودند غیرممکن است. بقیه مادرانی که در دوران بارداری دارای آنتیبادی بودند، اما نوزاد سالم به دنیا آمد، می تواند نوزاد را با شیر مادر تغذیه کند، اما ابتدا آنتیروسوز گاما گلوبولین را تزریق می کند.
برای بهترین لحظه را تنظیم کنید
طبق آمار، فقط در 8٪ موارد مامان Rh-negative ممکن است یک نوزاد Rh مثبت داشته باشد. و بسیاری از مادران Rh-negative متولد می شوند و دو تا سه نوزاد سالم را به دنیا می آورند. و تنها 0.9٪ از زنان باردار عارضه ای از بارداری - درگیری های ریسوس را تجربه می کنند. بنابراین، اگر شما متوجه شدید که خون من Rh منفی است، قبل از تنظیم خود را به مشکلات نیست. اگر از تمام توصیه های متخصص زنان خود پیروی کنید، زمان های آزمایش را بگذرانید، سپس احتمال ابتلا به عوارض مادر و مادر Resus-negative و نوزاد Rh-positive آن کم می شود.