ناباروری غدد درون ریز نتیجه کاملی از اختلالات هورمونی است که منجر به تخمک گذاری نامنظم یا عدم وجود کل آنها در زنان می شود. در مردان، این آسیب شناسی با نقض اسپرماتوژنز و کاهش کیفیت اسپرم ظاهر می شود. در قلب ناباروری غدد درون ریز نقص در عملکرد غده تیروئید، سیستم هیپوتالاموس - هیپوفیز، گوناد است.
درمان به موقع چنین اختلالاتی در بدن منجر به شروع بارداری مطلوب در 80-70 درصد موارد ناباروری غدد درون ریز می شود. در غیر این صورت، تنها راه رسیدن به موفقیت در درک یک کودک، روش لقاح آزمایشگاهی است. انتخاب روش درمان ناباروری تنها پس از بررسی کامل از همسران صورت می گیرد. مهم است که همسران آزمون و تحلیل را تکمیل کنند. و از آنجاییکه آنها می توانند علل مختلفی از نقض عملکرد سیستم تولید مثل را شناسایی کنند، درمان معمولا با آن دلایل که اهمیت فوق العاده ای برای مفهوم شدن دارد، آغاز می شود.
درمان ناباروری غدد درون ریز باید تمایز قائل شود و به صورت جداگانه انتخاب شود. معیار انتخاب روش درمان عبارتند از: علل، مدت ناباروری، وجود بیماری های همراه.
کمبود فاز لوتئال
یکی از علل تخریب تخمک گذاری. این آسیب شناسی با عملکرد نامناسب بدن زرد همراه است و منجر به تغییرات اساسی در اندومتر می شود. به عبارت دیگر، چنین اندومتری برای کاشت تخمک مناسب نیست. آسیب شناسی می تواند به دلایل مختلف توسعه یابد: به علت اختلال عملکرد تیروئید، هیپرپرولاکتینمی عملکردی، التهاب مزمن تناسلی، هیپرآندروژنیسم. تقریبا همیشه، درمان با استفاده از استروژن پروژسترون آغاز می شود، که به دستیابی به تخمک گذاری کمک می کند. معمولا داروهای ترکیبی مونوفاز تجویز می شوند. مدت دریافت آنها 3-5 چرخه است. در آینده، ممکن است درمان با استفاده از محرک های مستقیم تخمک گذاری انجام شود.
در غیاب اثر مثبت، آماده سازی حاوی هورمونهای گنادوتروپیک (مننگون، humegon) در رژیم درمان گنجانده شده است و گونادوتروپین کورونی در دوزهای تخمک گذاری تحت هدایت اولتراسوند قرار می گیرد. اگر نارسایی فاز لوتئال ناشی از هیپرپرولاکتینمی یا هیپرآندروژنیسم باشد، سپس آلکالوئیدهای قاعدگی یا دگزامتازون (نورپرولاك، پارولیدل) تجویز می شود.
سندرم انقباض مزمن
این آسیب شناسی می تواند ناشی از بیماری های غدد درون ریز مانند hyperprolactinemia غیر تومور و سرطان تومور، سندرم تخمدان پلی کیستیک، هیپرآندروژنیسم منشاء آدرنال، اختلال عملکرد هیپوتالاموس هیپوفیز، و همچنین سندروم تخمدان های مقاوم و یا سندرم تخمدان های تخلیه شود. هدف درمان این اختلالات، تحریک تخمک گذاری است. در مورد سندرم تخمدان پلی کیستیک، ابتدا به اثر بازدارندگی دست می یابد و سپس تحریک تخمدان با استفاده از آماده سازی گنادوتروپین یا ضد استروژن تحریک می شود. مدت درمان با هورمون ها 3-5 دوره است. در صورت عدم اثرات مثبت، مداخلات جراحی به صورت برداشتن گوه، بیوپسی تخمدان دوطرفه و الکتروپزشکی تخمدانها انجام می شود. این عملیات با دسترسی لاپاروسکوپی انجام می شود.
با تحمل زودهنگام تخمدان ها و با توسعه تخمدان های مقاوم، درمان تحریک آمیز بی اثر است. بنابراین، درمان ناباروری با استفاده از یک تخمک اهدا کننده در زمینه جایگزینی درمانی انجام می شود که از طریق معرفی لقاح آزمایشگاهی و انتقال فن آوری جنین به عمل پزشکی امکان پذیر است.
در پزشکی عقیده وجود دارد که موفقیت 100٪ در درمان ناباروری هورمونی با یک پاتولوژی درست تشخیص داده می شود و در مواردی که نقض تخمک گذاری یک علت واحد در خانواده ایجاد می شود. اما در عمل این شاخص تا حدودی پایین است و حدود 60-70٪ است.