نگران نباشید اگر کودک شما در رختخواب ادرار کند. تختخواب بسیار شایع است. بعضی از کودکان به راحتی بعد از بی اختیاری با دیگران مواجه می شوند. یک کودک 20 ساله در سن 10 سالگی هنوز به رختخواب می رود. غذاها و نوشیدنی هایی حاوی کافئین می تواند وضعیت را بدتر کند. همین امر در مورد یبوست نیز صادق است. کارشناسان بر این باورند که بی اختیاری ادرار یا زخمهای شبانه در کودکان ممکن است با عدم تعادل هورمونی یا "بیش فعالی" مثانه همراه باشد. اما، صرف نظر از دلایل، اکثریت قریب به اتفاق کودکان در طول زمان با این مشکل مواجه می شوند، بنابراین صبور باشید. اما در کل بیماری بیماری داده شده را نادیده میگیرد ضروری نیست. این مقاله، علل، علائم و روش های درمان زگیل های دوران کودکی را با داروهای خاصی بررسی می کند که برای یادگیری هر والد مفید خواهد بود.
آلرژی چیست؟
بی اختیاری ادرار (شب ادراری شبانه) بدین معنی است که نوزاد در طول خواب خالی از مثانه است. بسیاری از والدین کودکان را از سن سه سالگی از بستر خشک انتظار می رود. اگر چه بسیاری از کودکان در این سن معمولا نیاز به پوشک ضد آب، و اغلب حتی قبل از سن مدرسه. اما، شما شگفت زده خواهید شد، حتی در خوابیدن دانش آموزان یک اتفاق معمول است.
این مشکل در حدود 1 در 7 کودک زیر 5 سال و 1 در 20 کودک 10 ساله است. یک کودک که هرگز شب خشکی ندیده است، در حال حاضر از یک "زودرس" شبانه "اولیه" رنج می برد. یک کودک که در ابتدا دوره ای از خشکی ها را داشت، اما بعدا شروع به توسعه ی غذا خوردن کرد، دارای "متوسط" خواب آلودگی است. این بیماری سه برابر بیشتر از پسران با دختران تجربه می شود.
چه چیزی سبب زخم شدن می شود؟
اکثر کودکان دلایل خاصی ندارند عواملي كه مي توانند به اين امر كمك كنند عبارتند از:
- انتظارات کاذب از والدین بعضی از کودکان به راحتی پس از آن، از جمله در ناحیه مثانه، از دیگران توسعه می یابند. این طبیعی است و عقل و یا دیگر مشکلات توسعه را شامل نمی شود! اگر چه برای والدین مناسب است که کودک قبل از 3 سالگی خشک شود، مثانه برای چندین سال دیگر آماده نیست.
- ظرفیت کم مثانه بعضی از کودکان در طول روز به طور معمول بیشتر از دیگران به توالت می روند. به عنوان یک قاعده، آنها مدت زمان زیادی را تحمل نمی کنند. مثانه آنها "بیش فعالی" است. این معمولا زمانی تغییر می کند که کودک بزرگتر شود.
- عدم تعادل هورمون های کوچک. در کودکان مبتلا به بی اختیاری ادراری، مشکل ممکن است عدم توانایی تولید هورمون ADH (هورمون ضددوریتی) در شب باشد. این هورمون میزان ادرار را در بدن کاهش می دهد در شب. با کمترین مقدار این هورمون، بدن تمایل به تولید بیشتر ادرار دارد. اگر این یکی از عواملی باشد، این امر هنگامی که کودک بزرگتر می شود، بهبود می یابد.
- شکست "ساعت زنگ دار داخلی" کودک نمیتواند سیگنال را در مورد یک مثانه کامل در زمان دریافت کند و بطور خاص بیدار بماند تا به توالت برود. باز هم اگر این یکی از عواملی باشد، وضعیت زمانی تغییر می کند که کودک بزرگتر شود.
- عوامل ژنتیکی. Bedwetting اغلب از طبیعت خانواده است. حدود 1 در 7 کودک که پدر و مادرشان، برادران و خواهران مشکلات مشابهی دارند، همچنین در دوران کودکی با این مشکل مواجه هستند.
چیزهایی وجود دارد که می تواند بر توسعه خواب و یا مشکلات موجود تأثیر بگذارد. این موارد عبارتند از:
- استرس ممکن است پس از یک دوره خشکی ایجاد شود. به عنوان مثال: رفتن به مدرسه، ظهور یک کودک جدید، بیماری، حرکت، درمان بی رحمانه و غیره
- نوشیدنی ها و محصولات حاوی کافئین. این شامل چای، قهوه، کولا و شکلات می شود. کافئین مقدار ادرار را افزایش می دهد، این یک دیورتیک واقعی است.
- یبوست تجمع زیاد مدفوع در رکتوم می تواند دیواره خلفی مثانه را تحریک و تحریک کند. به طور خاص، کودکان مبتلا به یبوست مزمن اغلب دارای تشخیص ضایعات خواب هستند. تحقیقات نشان می دهد که 1 نفر از 3 کودک مبتلا به یبوست مزمن مبتلا به انوروزیس می شوند.
- کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) در معرض خطر ابتلا به مشکل خواب آلودگی هستند.
دیگر علل "پزشکی" زگیل بسیار نادر است. به عنوان مثال: عفونت های دستگاه ادراری، آپنه خواب به دلیل انسداد راه های هوایی، دیابت و بیماری های نادر مثانه. ماهیت پزشکی بی اختیاری بیشتر احتمال دارد که نوزاد روز نیز "شلوار" را بپوشاند. به عنوان مثال، پزشک با مطالعه فرزند و آزمایش ادرار، این دلایل را رد می کند. گاهی اوقات بچه ها به آزمایش های اضافی برای بررسی مشکلات نادر مثانه مراجعه می کنند.
چگونه برای جلوگیری از تنفس در یک کودک؟
پوشک
اگر تصمیم بگیرید: "حالا وقت آن است که از پوشک خارج شوید" - فقط از آنها استفاده نکنید. برای همیشه اجازه ندهید زندگی خود را با پوشک ایجاد کنید. این به انگیزه کودکان برای سعی کردن خشک شدن کمک می کند. بله، برای مدت کوتاهی خطر تنته و کتانی مرطوب وجود دارد. با این حال، بچه های جوان معمولا به سرعت متوجه می شوند که مرطوب بودن "بد" و ناخوشایند است. و آنها خودشان با این مشکل کنار می آیند.
صبر، دلسوزی و عشق
البته، زگیل در کودک یک لحظه ناخوشایند برای والدین است. اما مهم است بدانیم: برای کودکان زیر پنج سال درمان نشده است! حتی اگر فرزند شما از بی اختیاری شبانه به خود مدرسه رنج می برد، احتمال زیادی وجود دارد که او در مدت کوتاهی متوقف شود. نمونه های بسیاری وجود دارد که کودکان به طور خودبخودی درمان می شوند.
کودکان را برای خواب بیدار مجازات نکنید! این تقصیر آنها نیست! اما اگر هرگونه بهبودی را متوجه شوید، همیشه باید تشویق شوند. سعی کنید به هر گونه نقض در خانواده یا مدرسه حساس باشید که می تواند برای فرزند شما تنش زا باشد. اگر پس از گذشت یک دوره خشکی از خواب بیدار شود، می تواند فشار و ترس نهان (مثلا قلدری در مدرسه و غیره) را منعکس کند.
توضیح والدین.
هنگامی که فرزند شما به اندازه کافی برای شناخت برخی از قوانین طبیعت باشد، فقط موارد زیر را به او توضیح دهید. بدن همیشه آب را تولید می کند و آن را در مثانه نگه می دارد. مثانه مانند یک بالون پر از آب است. هنگامی که مثانه پر می شود، "شیر" را باز می کنیم. مثانه زمانی که ما بخوابیم مثانه پر می شود. با این حال، "جرثقیل" مثانه نباید بخوابد و وقتی مثانه پر شود، ما را بیدار کند.
مسئولیت کودکان
هنگامی که کودک رشد می کند (در سن پنج یا شش سالگی)، از او بخواهید که به شما کمک کند تا تخت خیس خود را از دست بدهید. این ممکن است شگفت انگیز باشد، اما بسیاری از کودکان کاملا به اندازه کافی واکنش نشان می دهند. این می تواند یک استدلال اضافی برای خارج شدن از تخت و رفتن به توالت، اجتناب از تغییر کت و شلوار.
نکات کلی عمومی برای جلوگیری از زگیل
- اطمینان حاصل کنید که کودک ترس های پنهان و مشکلات در شب را ندارد. به عنوان مثال، ترس از تاریکی، عنکبوت و غیره سعی کنید نور را در توالت برای شب بگذارید.
- مصرف نوشیدنی ها را قبل از خواب انجام ندهید! مثانه باید برای پر کردن و نگه داشتن ادرار استفاده شود. اگر نوشیدنی را در تمام طول روز محدود کنید، مثانه نمیتواند عملکرد نرمال را توسعه دهد. اکثر کودکان باید حدود 6-8 فنجان مایع در روز بخورند. علاوه بر این، همانطور که در بالا ذکر شد، چای، قهوه یا کولا می تواند بر گسترش خواب بسوزد. بنابراین، چند ساعت قبل از خواب باید از آنها اجتناب کرد.
- کودک را در شب بیدار نکنید! این مزایای کمی دارد و حتی می تواند این مشکل را طولانی کند. هنگامی که حباب خود پر است، کودک باید بیدار شود. اغلب کودکان اغلب به یاد نمی آورند که آنها چگونه رشد می کنند و این به آنها کمک نمی کند تا کنترل خود را بر وضعیت مثانه بدست آورند. با این حال، اطمینان حاصل کنید که قبل از رفتن به رختخواب، کودک شما به توالت می رود.
- اگر کودک شما دارای یبوست باشد، برای مشاوره و درمان با پزشک مشورت کنید. درمان یبوست اغلب درمان می شود و همچنین زگیل تناسلی. در یک مطالعه، حدود یک سوم کودکان مبتلا به یبوست مکرر از بی اختیاری ادرار شبانه رنج می برند. درمان یبوست همچنین در دو مورد از هر سه کودک، زنجبیل را درمان می کند.
روش های درمان بی اختیاری شبانه در کودکان.
دارو دسموپرسین.
دسموپسین محبوب ترین دارو برای بیاختیاری ادرار است. دوز قبل از زمان خواب داده می شود. این دو به صورت قرص هایی که فروخته شده اند و به صورت قرص های زیر جلدی عرضه می شوند. مزیت دوم این است که عمل آنها به مواد غذایی در معده وابسته نیست. قبلا دسموپرسین به شکل اسپری بینی منتشر شد. با این وجود، از تولید به علت افزایش خطر عوارض جانبی در مقایسه با داروی مشابه در قرص، از تولید خارج شد.
دسموپسین چگونه کار می کند؟
این کار عمدتا به دلیل کاهش میزان ادرار تولید شده در هر شب از طریق کلیه ها است. بنابراین، مثانه در شب بسیار زیاد نیست.
دسموپسین چقدر موثر است؟
در بیشتر کودکان که دسموپرسین مصرف می کنند، بهبودی وجود دارد. این می تواند شب ها کمتر از "معمول" باشد، و نه به طور کامل "خشک" هر شب. حدود 1 در 5 کودک که دسموپرسین را دریافت می کنند به طور کامل از آلزایمر درمان می شوند.
فواید دسموپرسین چیست؟
از آنجا که او چگونه کار می کند (کاهش مقدار ادرار)، او تا به حال اثر در اولین شب از درمان است. این می تواند برای کودک بسیار دلگرم کننده باشد.
اگر دارو در چند روز تاثیر نداشته باشد، بعید است که کار کند. با این حال، گاهی اوقات اولین دوز به اندازه کافی بالا نیست. پزشک ممکن است توصیه کند که در صورت ابتلا به دوز، در صورتی که کار نکند، افزایش یابد. علاوه بر این، ممکن است که غذا باعث جذب دسموپسین در بدن شود. بنابراین، اگر آن کار نمی کند، سپس سعی کنید دوز را حداقل یک ساعت و نیم بعد از غذا مصرف کنید. و نوزاد خود را قبل از خواب تغذیه نکنید.
اشکال دسموپسین چیست؟
این کار در همه موارد کار نمی کند. علاوه بر این، کودکان که آن را در نظر گرفته اند، احتمال زیاد است که پس از قطع دارو، خواب بیدار شوید. بعضی از کودکان عوارض جانبی ایجاد می کنند، اما آنها نادر هستند.
هنگامی که دسموپرسین مصرف می شود، چگونه است؟
این معمولا برای کودکان بالای 7 سال تجویز می شود، اما گاهی اوقات برای یک یا دو سال جوانتر نیز به بچه ها تجویز می شود. اگر این کار را می کند، برنامه خود را می توان برای مدتی تمدید کرد. پس از سه ماه درمان، desmopressin باید حداقل یک هفته برای ارزیابی وضعیت کودک متوقف شود.
دسموپرسین همچنین برای موارد گاه به گاه مفید می باشد. به عنوان مثال، برای تعطیلات و یا دور از خانه (پیاده روی، و غیره). این همچنین می تواند به یک کودک که با تختخواب مبارزه می کند کمک کند تا یک نمونه از شب "خشک" را نشان دهد.
یک کودک باید قبل از و بعد از مصرف دسموپرسین، مقدار کمی مایع مصرف کند.
عوارض جانبی دسموپرسین.
عوارض جانبی کمیاب است. این شامل سردرد، حالت تهوع و مدفوع نرمتر است. این عوارض جانبی جدی نیست و اگر درمان متوقف شود، بلافاصله ناپدید می شود.
مصرف دارو به ندرت ممکن است منجر به اضافه بار مایع (بیش از حد مایع در بدن) شود. این می تواند منجر به تشنج و مشکلات جدی شود. باید تأکید کرد که این یک اثر پراکنده بسیار نادر است و بعید است که اتفاق بیفتد. با این حال، به عنوان یک احتیاط:
- کودک نباید بیش از حد در شب بخورد. "دوزهای" معمولی برای کاهش تشنگی خوب است، اما نوشیدنی های اضافی برای لذت بردن، مانند قوطی های لیموناد.
- یک کودک نباید بیش از یک فنجان مایع (حدود 240 میلی لیتر) یک ساعت قبل از مصرف دسموپرسین و تا هشت ساعت بعد از آن نوشید.
علاوه بر این، دسموپسین به کودکانی که اسهال یا استفراغ دارند تا زمانی که بیماری از بین می رود، داده نمی شود. کودکان مبتلا به استفراغ و اسهال باید مقدار زیادی مایعات را مصرف کنند.
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای دارویی.
این داروها برای سال ها برای درمان بی اختیاری ادرار استفاده می شود. آنها عبارتند از ايمي پرامين، آميترپتيلين و نورتريپتيلين. دوز قبل از زمان خواب داده می شود.
چگونه ضد افسردگی های سه حلقه ای کار می کنند؟
اقدام آنها هیچ ارتباطی با اقدام ضد افسردگی ندارد. آنها اثر بیشتری بر مثانه دارند.
داروهای ضد افسردگی سهساله چقدر موثر هستند؟
موفقیت در مورد همانند دسموپرسین است. و همچنین این احتمال وجود دارد که پس از قطع درمان، خواب بیدار شوید.
هنگامی که داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای استفاده می شود؟
به طور معمول، آنها فقط برای کودکان بالای هفت سال تجویز می شوند. این داروها به عنوان دزموپرسین محبوب نیستند. این به این دلیل است که احتمال عوارض جانبی بالاتر است. علاوه بر این، این داروها در صورت مصرف بیش از حد خطرناک هستند. آنها را از فرزندان دور نگه دار. با این حال، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای اگر دسموپسین کار نکند، گزینه ای است.
عوارض جانبی احتمالی چیست؟
اکثر کودکان عوارض جانبی را تجربه نمی کنند. این موارد عبارتند از: دهان خشک، یبوست، بینایی تاری، لرزش، اضطراب، اضطراب، خواب آلودگی، بی خوابی. هر یک از این عوارض جانبی پس از مصرف داروها بروز می کند. عوارض جانبی نادر اما جدی، نقص قلب است.