تفاوت های موجود در آخرین درصد - این چیزی است که باعث می شود هر فرد منحصر به فرد است. در بعضی موارد، ارزیابی ویژگی های ارثی والدین و سایر بستگان می تواند پیش بینی کند که کدام بیماری بیشتر احتمال دارد. فرض بر این است که کودک بیشتر یا کمتر از والدینش شبیه است، یعنی تقریبا همان قد و ارتفاع بدن و در بسیاری از موارد رنگ و ظاهر رنگ مشابهی دارد. ویژگی های بسیاری وجود دارد که یک کودک می تواند از والدین خود، از جمله استعدادها و توانایی ها در زمینه های مختلف و ویژگی های فیزیکی، به ارث برساند. برای یک فرد، خطر نقرس 8 برابر بیشتر از زنان است که قبل از یائسگی به ندرت از این بیماری رنج می برند. شایعترین سن اولین حمله 30 تا 60 سال است. سایر عوامل خطر:
• مصرف زیاد الکل. به خودی خود، الکل نقرس را ایجاد نمی کند، بلکه موجب تشدید بیماری می شود.
• رژیم غذایی با پروتئین بالا
• مسابقه - برای مثال، در Maori و Polynesians، سطح اسید اوریک در خون در ابتدا بالاتر از سایر افراد است، بنابراین آنها بیشتر مستعد نقرس هستند.
• چاقی.
• بیماری هایی که باعث افزایش سرعت بازسازی سلول می شوند، از قبیل erytremia (افزایش غلظت اریتروسیت)، و همچنین لنفوم و سرطان های دیگر.
• حضور نقرس در یک سابقه خانوادگی.
• مصرف دیورتیک ها یا دوزهای کوچک مشتقات اسید سالیسیلیک.
• بیماری کلیه
افراد مبتلا به نقرس خطر ابتلا به اختلالات متابولیسم لیپید و فشار خون بالا را افزایش می دهند. در 25٪ بیماران، حتی قبل از اولین حمله نقرس، موارد کولیک کلیه همراه با رسوب کریستال های اسید اوریک در کلیه ها وجود دارد. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) با یک حمله حاد نقرس برای انقباض مفصلی in vitro بسیار موثر هستند. آنها باید در دوزهای بالا در مراحل اولیه حمله قرار داده شوند؛ بیشتر مبتلایان به نقرس آنها را در دست نگه می دارد. برای کسانی که نمی توانند NSAID ها مصرف کنند، یکی از قدیمی ترین داروهای شناخته شده - کلشیسین باقی مانده است.
معایب
معایب اصلی کلشیسین یک محدوده بسیار محدودی از اثرات درمانی و خطر بالای عوارض جانبی است. NSAIDs بر اساس مشتقات اسید سالیسیلیک در دوزهای کوچک، نقرس را افزایش می دهند، و گرچه در دوزهای بزرگ آنها علیه این بیماری موثر هستند، ظاهرا استفاده از آنها هنوز بهتر از اجتناب است. به طور متناقض، استفاده اولیه از آلوپورینول، داروئی که به طور گسترده ای برای جلوگیری از تشنج با نقرس استفاده می شود، در واقع ممکن است یک حمله مفصلی را تحریک کند. تشخیص نقرس بر اساس علائم بالینی، حضور در سابقه بیمار از عوامل مستعد کننده و آزمایش خون برای محتوای اسید اوریک ساخته شده است. اگر شک و تردید باقی بماند، تشخیص می تواند با تشخیص کریستال های اوره سدیم در یک نمونه مایع سینوویال تأیید شود. در نقرس مزمن، مفاصل را می توان نابود کرد، و یک بررسی اشعه ایکس تغییرات معمولی را نشان می دهد. علاوه بر این، اورات در بافت ها به صورت گره های ناحیه ای ناشناخته قابل اطمینان در اطراف مفصل، کیسه های مفصلی، پوسته های تاندون و پوسته های غضروفی گوش قرار می گیرد.
تشخیص دیفرانسیل
یک حمله حاد میتواند از چند ساعت تا چند هفته گذشته باشد. نقرس حاد اغلب بسیار شبیه به آرتریت روغنی است و ممکن است لازم باشد که این بیماری جدی تر را از بین ببرد. به همین ترتیب، آرتروپاتی التهابی می تواند با یک مونوآرتریت مشابه با نقرس شروع شود. افزایش میزان اسید اوریک به تنهایی نباید پایه ای برای درمان دارویی باشد. اکثریت قریب به اتفاق بیماران با سطوح بالای اسید اوریک در طول زندگی آنها علائم نقرس را تجربه نخواهند کرد. فقط برخی از آنها از تشنج های مکرر رنج می برند. اما حتی در این موارد، مصرف دوزهای بالا از NSAID ها و سپس رژیم غذایی و سایر اقدامات احتیاطی بیشتر از درمان پیشگیرانه در طول عمر مفید خواهد بود. مطلوب است که از مواد غذایی با مقدار بالا پورین ها، از دست دادن آب بدن، به ویژه در آب و هوای گرم و تمرینات شدید غیر معمول، جلوگیری شود.
دیورتیک ها و اسید استیلسالیسیلیک در دوزهای پایین باید با احتیاط مصرف شود. درمان پیشگیرانه دارو باید به بیمارانی که در معرض خطر بالایی از اثرات طولانی مدت نقرس هستند، مانند آرتروز یا عوارض نادر بیماری کلیوی مزمن باشد. اغلب این افراد جوان هستند که سطح بالای اسید اوریک را در خون، افراد مبتلا به نقرس دارویی مزمن یا حملات نارسایی مکرر و افراد مبتلا به بیماری کلیوی دارند. یکی از شایع ترین داروهای پیشگیرانه آلوپورینول است. حتی برای استفاده درازمدت بسیار موثر و ایمن است. با این حال، برخی از بیماران از ابتلا به بثورات شکایت دارند، اما پس از قطع دارو، ناپدید می شوند. این داروی آنزیم xanthine oxidase را مهار می کند که xanthine را به اسید اوریک تبدیل می کند. سایر داروهای پیشگیرانه عبارتند از پروبنسئید و سولفین پریازون، که باعث افزایش دفع اسید اوریک از طریق کلیه ها می شود. نقرس یک بیماری نسبتا شایع است که حدود 1٪ از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. این باعث درد دردناک مفاصل می شود. قبلا، این «امتیاز» از محافل بالاتر از جامعه باقی مانده بود، نمایندگان مجلس مصرف غذاهای غنی تر در purines و زندگی آنها اغلب با تشنج های دوره ای و تخریب مفاصل مسموم شد. امروزه درد حاد ناشی از این بیماری می تواند با داروهای ضد التهاب درمان شود، علاوه بر این، حملات نقرس می تواند با داروهایی که سطح اسید اوریک را در خون کاهش می دهند جلوگیری شود.