این چیست؟
یبوست تخلیه دشوار یا سیستماتیک از روده است. هر فرزند متولد شده دارای ویژگی های فردی خاصی است که والدین باید به آن توجه کنند تا از ترس و نگرانی برخوردار نیستند و به ابزارهای مختلف تحریک عمل دفع نکردن می رسند. والدین باید به یاد داشته باشند: در نوزادانی که در شیر مادر تغذیه می شوند، کمبود عادی مدفوع تا 3 روزه طبیعی است، برای کودکان در مصارف خوراکی - تا 2 روز - در صورتی که رفتار و وضعیت کودک نقض نشود. چنین کودک رفتار معمولی دارد: او اشتهای طبیعی دارد، فعال است، او دارای گاز است، هیچ درجه حرارت و یا هیچ نشانه دیگری از بیماری وجود دارد. مامان چنین کودک نباید به انما چسبیده یا از روش های دیگر برای دستیابی به تخلیه اجتناب ناپذیر روده هر روز استفاده کند. با این وجود، هر گونه نقض وضعیت کلی کودک، زمانی که همراه با تاخیر در مدفوع، استفراغ، بی حالی، خواب آلودگی، عدم وجود یا کاهش اشتها، دمای و تاخیر در فرار از گازها، نیازمند مراقبت و کمک فوری پزشکی است.
عوارض و آسیب شناسی
یکی از ویژگی های دوران کودکی این است که ماهیت مدفوع و تعدادی از اعمال تخریب توسط طبیعت تغذیه تعیین می شود. با تغذیه مصنوعی گوساله نوزاد از زرد روشن تا قهوه ای روشن، قوام آن ضخیم تر می شود، بوی آن می تواند ناخوشایند باشد. تعداد دفعات دفع مدفوع تا نیم سال 2-4 بار در روز، پس از 6 ماه - 1-2 بار در روز. لازم به ذکر است که تغذیه مصنوعی از نظر یبوست در کودک خطرناک است. به گفته تعدادی از فیزیولوژیست ها، این به دلیل این واقعیت است که انتقال نوزاد به شیر با فرمول شیر منجر به رسیدن به زودرس دستگاه دستگاه تناسلی دستگاه گوارش می شود و سپس به کاهش توانایی آن در جذب و جذب مواد غذایی، که به نوبه خود منجر به یبوست می شود. اگر مادر با شیر مادر تغذیه می کند، مدفوع نوزاد دارای رنگ زرد طلایی، نوع خامه ای مایع و بوی اسیدی است. تعدادی مدفوع در کودکان، به عنوان یک قاعده (اما نه همیشه)، در نیمه اول سال، 5-7 بار در روز، پس از نیم سال - تا 2-3 بار. اما نباید فراموش کرد که یبوست در نوزادان غیرعادی نیست: طبق اطالعات متخصصان اطفال، 10 تا 25 درصد از کودکان مبتلا به این بیماری هستند. وقتی پدر و مادر باید هشدار داده شود و فرض کنید کودک واقعا با مدفوع مشکل دارد؟
علائم غیر مستقیم یبوست در شیرخواران، تخلیه نادر از روده است، اما در ابتدا تغییر رفتار در ارتباط با عبور از مدفوع: افزایش اضطراب قبل و در طول دفع، شدید خارش، گریه شدید. ماهیت صندلی نیز دارای اهمیت است: در کودکان تا 6 ماه، مدفوع متراکم و مدرن باید نشانه ای از یبوست باشد، گاهی اوقات رگه های خون می تواند در چنین مدفوع رخ دهد. علاوه بر این برای یبوست مزمن با توسعه سایر تظاهرات به شکل کم خونی (کاهش تعداد گلبول قرمز و هموگلوبین در خون)، افزایش وزن، پوست آلرژیک و آسیب غشای مخاطی، پوست خشک و غشاهای مخاطی مشخص می شود. عوامل خطر در بروز یبوست عبارتند از: تغذیه مصنوعی، زودرس، آسیب سیستم عصبی مرکزی (CNS) و دیس بکروئید (وضعیتی است که ترکیب طبیعی باکتری ها که کلونیزه روده تغییر می کند).
انواع یبوست
پزشکان بین یبوست حاد و مزمن را تشخیص می دهند. یبوست حاد فقدان دفع چند روزه است. هنگامی که کولون به علت علل مختلفی متوقف می شود، توسعه می یابد (در اغلب موارد نوزادان، این است که به یک درز گاو تبدیل می شود - کاشت یکی از قسمت های روده به دیگری، که منجر به انسداد لومن روده و نقص گردش خون روده می شود). علل بروز ابتلا به عفونت های داخل وریدی در رشد روده در کودک، تغذیه نوزاد، معرفی زود هنگام غذاهای مکمل (به علت عدم بلوغ سیستم آنزیمی که غذا را تجزیه می کند)، عفونت های روده ای است. این بیماری بیشتر از 3 ماه تا 1 سال در کودکان ایجاد می شود، آنها اغلب از کودکان چاق رنج می برند. چنین فرزندی در بین رفاه کامل ناگهان ناگهان ناامید می شود، گریه می کند، از خوردن اجتناب می کند. اضطراب به طور ناگهانی به پایان می رسد، اما بعد از یک مدت کوتاه (3-5 دقیقه) دوباره تکرار می شود. استفراغ یک یا دو بار با یک مخلوط سبز صفرا وجود دارد، مدفوع می تواند یک یا دو بار با مخلوط خون جدا شود. بعدها، صندلی متوقف می شود، و تخلیه خون خون ریخته شده از رکتوم آزاد می شود (اغلب پس از 5-6 ساعت پس از شروع اولین حمله درد اتفاق می افتد).
در این حالت، شکم کودک نرم است. دما معمولا طبیعی است. کودک می تواند آگاهی را از دست بدهد. به طور طبیعی، هنگامی که چنین علائمی رخ می دهد، والدین به دلیل وجود صندلی به همان اندازه که با حملات شدید درد، استفراغ و لکه گیری در یک کودک مواجه می شوند، نگران نباشند و باعث ایجاد "آمبولانس" نمی شوند. یبوست مزمن به تدریج گسترش می یابد. چنین تشخیص زمانی ایجاد می شود که در یک کودک بیش از 3 ماه مشاهده شود. لازم به ذکر است که یبوست به خودی خود یک بیماری نیست. در اغلب موارد، این تنها بیان یک بیماری یا بیماری در کودک است، بنابراین لازم است که خود یبوست را درمان نکنیم، بلکه علت آن است. و این به تلاش و توجه نیاز دارد، هم از طرف پزشک و هم از والدین.
علل یبوست
یبوست در نوزادان ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:
• مواد غذایی - رژیم نامناسب، مقدار کافی غذا یا آب در رژیم غذایی کودک، و همچنین گرمای بیش از حد نوزاد. چنین علل منجر به کاهش حجم توده های مدفوع در روده، از دست دادن آب (و ترکیب مدفوع شامل آب) و اختلال در ترکیب میکرو فلور روده است. در کودکان سال اول زندگی که خوراکی مخلوط یا مصنوعی هستند، یبوست مشابه بسیار بیشتر از نوزادانی است که تنها شیر مادر را دریافت می کنند.
• ناهنجاری های روده برای نوزادان، بیماری Hirschsprung به خصوص مربوط است. در قلب این بیماری، نقص نداشتن روده بزرگ، پریستالیزاسیون آن (عملکرد حرکتی روده) شکسته شده است، روده بزرگ از کار خارج می شود. به عنوان یک نتیجه، محتویات روده در قسمتهای بالای روده انباشته می شوند، که در موارد غفلت شده سبب گسترش روده می شود. اگر یک کودک فقط یک قسمت کوتاه از روده را رنج می برد، یبوست به تدریج تشکیل می شود و ممکن است برای مدتی طولانی به مداخلات جراحی نیاز نداشته باشد. اگر بخش دیگری از روده بزرگ آسیب دیده باشد، فقدان یک صندلی همراه با شرایط شدید کودک همراه است و مداخلات فوری جراحی لازم است.
بیماری های عفونی عفونت های روده ای که در ماه های اول زندگی منتقل می شوند می توانند باعث مرگ سلول های عصبی در روده بزرگ شوند که به نوبه خود منجر به نقض عملکرد موتور (روان) روده می شود. و این دلیل تاخیر در عمل دفع، انباشت مدفوع در روده و توسعه یبوست است.
• فرآیندهای التهابی مختلف در روده یا بیماری عروق (واسکولیت). چنین یبوست نیز به علت آسیب به عصب و سلول های حساس در دیواره روده ای ایجاد می شود.
• ضایعه CNS. یبوست اغلب در کودکان مبتلا به سندرم فلج مغزی نوزادان و همچنین در کودکان با تولد همراه با عوارض مختلف در زایمان رخ می دهد. علاوه بر یبوست، چنین کودکان ممکن است نقض های مختلفی از بلع، سقط جنین، استفراغ داشته باشند.
• اختلالات غدد درون ریز (کم کاری تیروئید - کمبود عملکرد تیروئید، دیابت و غیره). یبوست با چنین بیماریهایی غیرطبیعی نیست. به عنوان مثال، کم کاری تیروئید، پیشرفت محتوا را از طریق روده تحریک می کند. با اختلال عملکرد غدد پاراتیرویید، یبوست به علت نقص متابولیسم مواد معدنی رخ می دهد. یبوست در دیابت نوع یک می تواند منجر به آسیب به التهاب عصب روده یا کم آبی بدن کودک شود.
• بعضی از داروها. قبل از دادن هر دارویی که توسط یک پزشک تجویز شده است، دستورالعمل ها را به دقت بخوانید. به عنوان مثال، داروهای آهن که برای کم خونی تجویز می شوند، می توانند باعث یبوست شوند. پایبندی شدید به قوانین مصرف دارو کمک می کند تا از آن جلوگیری شود. یبوست یكی از عوارض مصرف داروهای دیگر است كه مهمترین آنها داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، نورولپتیكس، اسپیانتترها هستند. توجه ویژه ای به یبوست ضروری است که به علت عدم کنترل و / یا استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها توسعه می یابد. در این مورد، احتباس مدفوع نتیجه دیس Biosis روده است. بنابراین، دلایل زیادی وجود دارد که می تواند اختلالات مدفوع در کودک ایجاد کند. بنابراین، تنها در برخورد با یبوست، شما می توانید علت را که موجب آن شده است، رها کنید. به همین دلیل وقوع یبوست در کودک نشانه ای برای یک دکتر است.
چگونه به کودک کمک کنیم؟
اگر کودک در حال ضربه زدن، سرخ شدن، گریه است، وقتی که معده خود را لمس می کنید، این درخواست برای کمک است. چه چیزی می تواند به یک کودک مبتلا به یبوست کمک کند؟ کودک را بطری آب بفرستید (بدون قند، هنوز). این راحت است که کودک را از یک سرنگ استریل طبیعی (بدون سوزن)، به او آب از یک قاشق چای خوری بدهید. حتی مقدار کمی مایع وارد روده کمک خواهد کرد که مدفوع را تسکین دهد و خروجی مدفوع را تحریک کند.
ماساژ عضلانی
ماساژ شروع به انجام بلافاصله پس از نوشیدن. دست ها را بشویید و مالش دهید تا گرم شوند در مبارزه با یبوست، ماساژ معده باید انجام شود به طور منظم: بلافاصله پس از بیدار شدن، و سپس چندین بار در طول روز قبل از تغذیه و یا نه زودتر از یک ساعت پس از تغذیه. ماساژ در موقعیتی قرار دارد که کودک در پشت آن قرار دارد. هر حرکتی بدون فشار قوی ساخته می شود. هر تمرین در عرض 1-2 دقیقه انجام می شود، در کودکان بعد از شش ماه، زمان ماساژ را می توان گسترش داد. در طول ماساژ، با کودک صحبت کنید، به او لبخند بزنید. وضعیت نوزاد را تماشا کنید: ماساژ نباید باعث ناراحتی یا درد شود.
• با دست راست دست خود، حرکت دایره ای را در جهت عقربه های ساعت انجام دهید. ما از ناخن شروع می کنیم و به تدریج دایره را از گوشه پایین سمت راست به سمت بالا و سمت راست هیپوچونیدی گسترش می دهیم، ما از طریق شکم به طرف هیپوچونید چپ منتقل می کنیم و به سمت گوشه پایین سمت چپ سقوط می کنیم. ما حداقل تلاش میکنیم تا در مورد هیپوخاندری سمت راست (جایی که کبد واقع شده است) و هیپوخاندری سمت چپ (موقعیت طحال) را فشار دهید. با گرفتن دستهایش از هر دو طرف، دور کمر را از دست می دهیم، ما آنها را از طریق سطوح جانبی شکم حرکت می دهیم، دست ها را بر ناوبازی هموار می کنیم. ما خندیدن 1-2 دقیقه انجام می دهیم.
• کف دست راست شروع به سکته مغزی از ناحیه به پوبیس می کند. ما توده 1-2 دقیقه
• ماساژ کولون سیگموئید (قسمت پایین روده بزرگ، عبور از رکتوم). شکم کودک را به چهار شکلی تقسیم کنید. مربع سمت چپ پایین تر محل کولون سیگموئید است که مورب این مربع از بالا به پایین عبور می کند. کولون سیگموئید، به ویژه هنگامی که در حالت پر است، به شکل غلتک احساس راحتی می کند. با دو انگشت به آرامی روی ناحیه کولون سگموئیدی فشار می آورید. ماساژ در حرکات دایره ای، بدون حرکت انگشتان شما، 2 دقیقه. در حال حاضر پس از 1-2 دقیقه ماساژ معمولا تمایل به دفع وجود دارد. ژیمناستیک در موقعیت قوزك، به طور متناوب پاها كودك را خم می كنید و آنها را 6-8 بار فشار دهید تا به معده برسید. شما می توانید سالن بدنسازی را تغییر دهید، تقلید دوچرخه سواری کنید. سپس هر دو پا را به شکم نوزاد فشار داده و چند ثانیه نگه دارید. پاها را صاف کنید ورزش تا 8 بار تکرار می شود. برای انجام تمرین توپ بزرگ ژیمناستیک با شاخ مفید است. قرار دادن کودک روی شکم و اجازه دادن به شاخ ها، به مدت 1-2 دقیقه آن را روی توپ قرار دهید. تمرینات همراه با گفتگو و آهنگ ها: بچه ها باید از آنها لذت ببرند. ماساژ شکم و ژیمناستیک اغلب به کودک کمک می کند تا روده را خالی کند و گازها را دردناک کند.
وان حمام
اگر ماساژ کمک نداشته باشد، کودک می تواند در آب گرم غوطه ور شود، سپس از حمام خارج شود و آن را بپوشاند. پس از آن ما کودک را به خودمان بر روی شکم برهنه با یک شکم باریک گسترش می دهیم یا ما آن را در حوضچه یا پوشک نگه داریم، با فشار دادن پاهای کودک به شکم. لازم به ذکر است که موقعیت نامطلوب برای کودک مبتلا به کولیک و یبوست، موقعیت در پشت است، زیرا در موقعیت پایینی، خود ماساژ روده کودک رخ می دهد و بنابراین پیشرفت مطالب گازها و روده ها بهبود می یابد.
معرفی یک شمع
اگر این کمک نمی کند و کودک همچنان گریه می کند، می تواند شمع را با گلیسیرین به داخل رکتوم قرار دهد. از شمع ها به طور منظم، به عنوان یک درمان برای یبوست، ارزش ندارد: این آمبولانس است. شمع ها به جای کودک روی پشت قرار می گیرند و پاها به سمت معده خم می شوند.
با استفاده از یک لوله خروجی گاز
برای رفع شرایط کودک، که مبتلا به نفخ و گاز می شود، می توان از یک لوله گاز استفاده کرد. آن را وارد کنید به مقعد باید بیش از 3 سانتی متر طول (در داروخانه شما می توانید کاتتر رکتوم خریداری، که تزریق بخشی از 2.5 سانتی متر نیست بیش از حد). کاتتر یا لوله خروجی به جای کودک بر روی پشت و یا در کنار آن با پاها خمیدگی به شکم قرار می گیرد. نوک کاتتر یا لوله قرار داده شده باید با کرم یا روغن مایع به میزان زیادی روغنکاری شود. همانطور که قبلا اشاره شد، آنما برای رویداد کودک خیلی بی ضرر نیست. با توجه به اهمیت و روش استفاده از آن، لازم است با متخصص اطفال مشورت کنید. اگر اقدامات فوق به شما کمک نمی کند، شما باید از یک متخصص اطفال مشورت کنید که می تواند دارو را برای کودک شما تجویز کند. دارو انتخابی در درمان یبوست، شربت لاکتولوز (به عنوان مثال دوفالاک) است که توسط یک پزشک توصیه می شود. به یاد داشته باشید که هر نوع دارو تنها زمانی مفید است که علت یبوست را تحت تاثیر قرار دهد. با كوليك التهابي و روده اي، كودك علاوه بر اين، اسپوميزان، سايپا سكس، پلاكمانته را قبل از هر تغذيه ايجاد مي كند. به یاد داشته باشید که یبوست در کودک یک بیماری نیست. این فقط به عنوان یک سیگنال است که چیزی در بدن اشتباه است. و دکتر باید علت را جستجو کند و همچنین با علائم (در این مورد به صورت یبوست) مبارزه کند. در حال حاضر ما می دانیم چه باید بکنیم اگر کودک دارای یبوست باشد.