واژینوز باکتریایی: علائم، تشخیص، روش های درمان

واژینوز باکتریایی - آسیب شناسی اکوسیستم واژن، ناشی از رشد فعال باکتری های بی هوازی (مایکوپلاسما، پتوکوک، گاردنرل) است. فرایند التهابی وجود ندارد واژینوز با تخلیه طولانی و فراوان مشخص می شود که در آن میکروارگانیسم های بیماریزا (تریکوموندها، گونوکوک ها) شناسایی نمی شوند. تکثیر (رشد) گسترده گیاه مخلوط با از دست دادن lactobacilli نرمال غالب در میکرو فلور واژن همراه است، انجام عملکرد یک مانع محافظ در برابر نفوذ پاتوژن از خارج است. این باعث می شود زمینه ای مناسب برای رشد و پیشرفت بیماری های التهابی مزمن مزمن ایجاد شود.

واژینوز باکتریایی: علل

پاتوژن های اولیه این بیماری، باکتری های بی هوازی (Mycoplasma hominis، Mobiluncus spp، Gardnerella vaginalis) هستند. با واژینوز باکتریایی، غلظت آنها توسط چندین مرتبه افزایش می یابد، که در آن جمعیت لاکتوباسیل ها کاهش می یابد، مقدار اسید لاکتیک و اسیدیته محتوای واژن کاهش می یابد. واژینوز باکتریایی یک سندرم مولتی فاکتوریل است که در آن نقش اصلی به اختلالات میکرو فلور واژن که به علت تأثیر عوامل درونزای و بیرونی بیماری رخ می دهد اختصاص داده شده است:

• اختلالات غدد درون ریز، درمان ضد باکتری غیر سیستمیک؛
• تغییر در وضعیت ایمنی؛
• همزمان / انتقال بیماری های اندام تناسلی زن از منشا التهابی؛
• قرار گرفتن در معرض تابش یونیزه منظم؛
• استفاده از پیشگیری از بارداری (اسپرم کش، داخل رحمی، خوراکی)؛
• دوشش مکرر؛
• مداخلات تشخیصی / جراحی؛
• دیس بکروئید روده، واکنش های آلرژیک دارویی.

واژینوز باکتریایی منتقل می شود

واژینوز باکتریایی معمولا به بیماری های منتسب به بیماری مربوط می شود. دو واقعیت این واقعیت را تایید می کند. اول، درصد زیادی از عود در میان زنان درمان شده است که شرکای جنسی آنها مورد درمان قرار نگرفته است. دومین مورد ثبت شده بیماری های زنان سالم پس از هموگلوبین با مردان است که در آن تجزیه و تحلیل ها نشان دهنده وجود باکتری های بی هوازی است.

واژینوز باکتریایی در مردان

در مردان، بیماری بسیار کمتر از زنان تشخیص داده می شود. اغلب باکتری های بی هوازی در ارتباط با انواع مختلف باکتری ها جداسازی می شوند. فرایند التهابی بر روی مجرای ادراری قدامی آسیب می زند، تصویر بالینی واژینوز باکتری های مرد روان کننده است، بدون علائم شدید، و گاهی اوقات نشت تخلیه مخاط مخاطب. از لحاظ نظری، توسعه عوارض (پیلونفریت، اپیدیدیمیت، سیستیت، پروستاتیت گاردنرلئوس) امکان پذیر است، اما در عمل بسیار نادر هستند (1-2٪). مردان مبتلا به عالئم بدون علامت / بدون علامت بیماری به عنوان منبع عفونت برای زنان خدمت می کنند.

علائم واژینوز باکتریایی در زنان

تظاهرات بالینی واژینوز باکتریایی ویژگی های خاصی ندارند، تنها نشانه واضح بودن وجود تخریب واژن است که بوی ناخوشایند ماهی های غریب است. در مرحله اولیه آنها خاکستری یا سفید هستند، با فرآیند انتخاب پیشرفته آنها رنگ زرد سبز را به دست می آورند و متراکم تر می شوند. تظاهرات التهاب (کم خونی، پوسچرگی) غایب هستند، در طول معاینه زنان، پاتولوژی رحم رحم، سرویکس، فرسایش، تشکیل ریکاوری را نشان می دهد. 50٪ از بیماران در مورد خارش در ناحیه تناسلی خارجی، درد در ناحیه بینی، اختلالات ادراری، قاعدگی شدید نگران هستند.

درجه واژینوز باکتریایی

1. جبران شد مشخص شده توسط عدم کامل میکروفلور لاکتوباسیله در سلول های "اپیکلیال" طبیعی در مواد مورد بررسی. این وضعیت به موارد پاتولوژیک اشاره نمی کند، با این حال این نشان می دهد که احتمال وجود باکتری های بی هوازی با پر شدن توده های خالی با تشکیل واژینوزیس بعدی.
2. زیرمجموعه آن را با کاهش قابل توجهی در لاکتوباسیل، ظهور سلول های کلیدی در برابر پس زمینه از لکوسیتوز خفیف مشخص می شود.
3. Decompensated بالینی واژینوز باکتریایی بیان شده است: تظاهرات بیماری وجود دارد و فلور باکتریایی نشان داده شده توسط بی هوازی ها، هیچ لاکتوباسیلی وجود ندارد.

اقدامات تشخیصی

مقدار اولویت در تشخیص واژینوز باکتریایی به روش های غربالگری این مطالعه - آمینیوست با محلول هیدروکسید پتاسیم (10٪) و pH-metry داده می شود. هنگام لاغری گلیکوژن اپیتلیوم واژینال در طول متابولیسم لاکتوباسیلوس، اسید لاکتیک تشکیل می شود. اگر مکانیسم نقض شود، مرگ لاکتوباسیلوس اتفاق می افتد و pH به واکنش واکنش قلیایی منجر می شود، که منجر به افزایش شدید اناروب می شود. آزمایش آمین مثبت ظاهر بوی ماهی "فاسد شده" در هنگام مخلوط کردن محلول هیدروکسید پتاسیم و واژن جدایی پذیر است.

علائم بالینی و میکروبیولوژیکی، بر اساس آن تشخیص ویژینوز باکتریایی ساخته می شود:

• فراوان تخمیر واژن همگن با بوی ناخوشایند؛
• آزمون آمین مثبت
• افزایش pH ترشح واژن بیش از 4.5 است؛
• وجود یک انجمن بزرگ از epitheliocytes واژینال؛ "سلول های کلیدی" (anaerobes)؛
• فقدان کامل / کاهش قابل توجهی در لاکتوباسیل؛
• حضور نادر / عدم وجود لکوسیت های چند قطبی؛
• وجود مقدار زیادی از Fusobacterium spp، Bacteroides spp، Gardnerella vaginalis.

واژینوز باکتریایی، درمان

درمان موفقیت آمیز BV بستگی به تشخیص به موقع و درست، درمان کافی و پاتوژنزایانه دارد که هدف آن بازسازی میکرو فلوراسیون طبیعی واژن است تا از تولید مثل میکروارگانیسم هایی که به میکروزیوز اختصاص ندارند، متوقف شود. تا به امروز، درمان BV هنوز یک کار پیچیده است که به علت اثربخشی کم دارو و عود مکرر بیماری است.

درمان پاتوژنیک و اتئوتروپیک دو مرحله ای پیچیده

1. از بین بردن پاتوژن های واژینوز باکتریایی

   داروهای انتخابی - دارو در برابر عناصر بی هوازی میکرو فلور واژینال. اثربخشی بالینی آنها به 87-95٪ می رسد. به موازات، پیشگیری از سیستماتیک واژینال کاندیدیازیس انجام می شود. بهترین نتایج در درمان BV عبارت بود از مترونیدازول (Trichopol، Metrogil)، که بخشی از یک گروه از آنتی بیوتیک ها حاوی حلقه ایامیدازول است. آن را به سلول های میکروبی نفوذ می کند، به DNA متصل می شود، ترکیبات اسید نوکلئیک را مسدود می کند. Metronidazol shiroko در رژیم های مختلف درمان استفاده می شود، اما اغلب باعث واکنش های جانبی می شود - اختلالات گوارشی، آلرژی ها، طعم فلزی در دهان. مسیر ترجیحی واژینال است.

   برای درمان محلی، پزشکان اغلب از کلیندامایسین استفاده می کنند. این داروی دارای فعالیت ضد باکتری قوی و خنثی سازی پروتئین در سلول های میکروبی است. امکان استفاده از دهان و دندان کلیندامایسین را می توان در نظر گرفت. اثر جانبی: رشد قارچ مانند مخمر، واکنش های آلرژیک.

2. ترمیم بیوسیتوز واژن

   این کار به علت کاربرد محلی eubiotics - Bifidumbacterin، Acilacta، Lactobacterin انجام شده است. این داروها رشد لاکتوفلاو واژینال طبیعی را تحریک می کنند و باعث کاهش تعداد واکنش های واژینوز باکتریایی می شوند که از طریق افزایش کیفیت حفاظتی واژن می شود.

معیارهای اثربخشی درمان:

• دینامیک علائم بالینی بیماری؛
• ناپدید شدن احساسات ذهنی؛
• تثبیت شاخص های آزمایشگاهی.

کیفیت درمان 10-14 روز پس از اتمام دوره تخمین زده می شود. توصیه می شود از روش های مانع از پیشگیری از بارداری در طول دوره درمان استفاده کنید.

آماده سازی برای درمان واژینوز باکتریایی:

• لاکتوگل (ژل). به طور طبیعی pH واژن را بهبود می بخشد، میکروفلور طبیعی را طبیعی می کند، شرایط خوبی برای رشد میکرو فلور سالم ایجاد می کند. کمک می کند تا ترشحات فراوان، بوی ناخوشایند، ناراحتی را از بین ببرد.
• Femilex (شیاف واژن). با توجه به مکانیزم عمل، Femilex شبیه لاکتوگل است. در 5 تا 10 درصد موارد، این می تواند خارش شدید در مهبل را تحریک کند. درگیری ها: ریفلاکس، بارداری، شیردهی؛

• Vaginorm-G (قرص واژینال). pH واژن را کاهش می دهد، رشد باکتری های مضر را مهار می کند، فلور واژینال طبیعی را احیا می کند. این به خوبی تحمل می شود، در موارد استثنایی می تواند باعث خارش / سوزش در مهبل (واژن) شود، شدت ترشحات مخاطی افزایش می یابد. با سابقه ای از فشار خون بالا مخالف است
• Acylact (شیاف واژن). حاوی لاکتوباسیل زنده است که باکتری های بی هوازی را جایگزین می کند و به بهبود ایمنی طبیعی کمک می کند. ممنوع است برای استفاده از تورم استفاده شود
• کلیندامایسین (کرم واژینال). عامل ضد باکتری برای استفاده موضعی. به سرعت باکتری های مضر را از بین می برد، فلور واژن طبیعی را نرمال می کند. عوارض جانبی: سردرد، سرگیجه، تورش، درد شکمی، اختلالات گوارشی؛
• بیفیدومباکتامین (شیاف واژن). تعادل میکرو فلورا واژن را بهبود می بخشد، موجودات بی هوازی را از بین می برد؛
• Trichopolum (قرص واژن). این وضعیت کلی را بهبود می بخشد، میزان ترشحات را کاهش می دهد، بوی ناخوشایند را حذف می کند، فلور طبیعی ماهیچه را احیا می کند. موارد منع مصرف: حاملگی، نارسایی کبدی. عوارض جانبی: ادرار مکرر، حالت تهوع، خشکی دهان، کاندیدیازیس (تورش).

واژینوز باکتریایی چگونه از داروهای طبیعی استفاده می کند؟

قبل از شروع دوره درمان، توصیه می شود برای جلوگیری از عوارض و عوارض جانبی با پزشک مشورت کنید. با استفاده از رویکرد صحیح، استفاده از دستور العمل های محلی کمک می کند تا علائم ناخوشایند را حذف کرده و یک میکرو فلور واژینال سالم را بازگردانیم.

1. راه حل برای سرنگ

   • گل یک فنجان دارویی بابونه و یک قاشق غذا خوری را بپزید (یک قاشق غذا خوری)، یک لیتر آب جوش بگذارید، 30-40 دقیقه اصرار کنید، در فرم گرم استفاده کنید؛
   • ریشه های آنجلیکا، بدانا، چیچوری، قاصدک، گیاه گرده گل، برگ های مادر و نامادری، آویشن، به ترتیب برابر است. جور کردن، مخلوط کردن، اندازه گیری دو قاشق غذا خوری از مجموعه، دم کردن یک لیتر آب جوش، اصرار 10-12 ساعت، اعمال می شود به شکل گرم؛
   • یک قاشق غذاخوری از پوست خرد شده از بلوط برای آب کردن 250 میلی لیتر آب خالص، برای حمام آبی 10 تا 15 دقیقه، برای تحمل 3-4 ساعت. قبل از سرنگ تزریق، سرد و فشار.
   • یک قاشق غذاخوری از میوه گیلاس را بردارید، در دمای متوسط ​​20 تا 25 دقیقه جوش بخورید، خنک شود. برای شستشوی مهبل استفاده کنید.

2. حمام آرام بخش:

   • خمیر کردن 250 گرم پوست از پوست بلوط را در آب سرد، ترک برای 2-3 ساعت، مخلوط جوش مخلوط، اضافه کردن به حمام قبلا آماده شده است. روش درمان حذف التهاب، ترویج بهبود زخم.
   • برگ های گردو، کاه جو، توت فرنگی، بابونه، پوست بلوط را ترکیب کنید. برای گرما کم 30-40 دقیقه جوشانده، بادمجان را به حمام آماده کنید. این داروی ضد میکروبی، ضد ویروسی، ضد قارچی است.

واژینوز باکتریایی در دوران بارداری

نقض میکروفلور واژینال در دوران بارداری یک عامل پیش آگهی خطر عفونت داخل رحمی جنین و عوارض التهابی در مادر است. بین شدت واژینوز باکتریایی و دوره پیچیده بارداری رابطه مستقیمی وجود دارد. واژینوز باکتریایی می تواند منجر به سقط جنین، زایمان زودرس، بی اشتهایی ناشی از مایعات آمنیوتیک، آندومتریت، کوریوآمینیتیس (عفونت غشاء) شود. حاملگی در مقابل پس زمینه آسیب شناسی میکروبی اغلب با اختلالات رشد جنین - تاخیر در رشد داخل رحمی، شکست سیستم قلبی عروقی، هیپوکسی، پیچیده می شود.

درمان واژینوز باکتریایی در زنان باردار

جهت اصلی درمان - استفاده از داروهای سیستمیک یا موضعی که دارای اثر ضد انعقادی هستند:

• کلیندامایسین یکی از دوزهای دارو را در نظر بگیرید: کرم یکبار در روز به مدت 6 روز، قرص واژینال 100 میلی گرم داخل وریدی یک بار در روز به مدت 3 روز؛
• هگزیکون این در قالب شمع ها استفاده می شود، یک میکرو فلور سالم واژن را بازیابی می کند، مانع از پیشرفت بیماری های عفونی و التهابی در دوره پس از زایمان می شود.
• مترونیدازول در سه ماهه اول بارداری، به علت تاثیر منفی روی جنین ممکن نیست، دوره درمان Metronidazole بعد از بیستمین هفته انجام می شود. هنگام بارداری، بهتر است از یک دارو در قالب شمع استفاده کنید. مسیر واژینال درمان با ویروس بدتر از درمان خوراکی است و در برخی موارد حتی از آن جلوگیری می کند. با استفاده موضعی، ماده فعال به طور مستقیم به خوشه پاتوژن های بیماری وارد می شود - این امر اثر سیستمیک بر روی بافت های سالم را کاهش می دهد، احتمال واکنش های جانبی را کاهش می دهد؛
• لیمافوسین این توسط یک اقدام قوی محلی مشخص می شود، در برابر میکرو فلوراسیون بی هوازی فعال است، بر جنین تاثیر نمی گذارد.

آیا می توانم با واژینوز باکتریایی حامله باشم؟ شما می توانید، حضور حاملگی بیماری را رد نمی کند. اما با توجه به سلامت و سلامت آینده کودک، ارزش این را ندارد. با مشکل BV، 10 تا 35 درصد زنان هنوز در مرحله برنامه ریزی بارداری هستند. متاسفانه علائم تاريکي به اين واقعيت ربط دارد که آسيب شناسي کاملا تصادفي کشف شده است. واژینوز باکتریایی باید قبل از بارداری از بین برود - این امر برای جلوگیری از عوارض جدی در طول بارداری و زایمان کمک خواهد کرد.

پیشگیری از عود و وقوع واژینوز باکتریایی:

• تغذیه عقلانی، حفظ عملکرد طبیعی روده؛
• مصرف صحیح داروهای ضد باکتری؛
• مراقبت های بهداشتی مناسب برای اندام های خارجی تناسلی؛
• استفاده از ضد بارداری مانع در تماس جنسی با یک همسر تست نشده.

واژینوز باکتریایی آسیب شناسی رایج اکوسیستم واژن است و نیاز به درمان جامع و مناسب دارد. فقدان درمان به موقع موجب فرآیند زنجیر زدن، ظهور بیماری های سیستم تولید مثل، ایجاد عوارض در دوران بارداری و زایمان می شود. پزشکان متخصص زنان توصیه می کنند اگر علائم مشکوک (تخلیه غیرمعمول، خارش / سوزش، درد شکم کمر) ظاهر شود، تحت بررسی کامل قرار می گیرد و در صورت لزوم دوره ای از درمان که 12 تا 14 روز طول می کشد، توصیه می شود.