علل نازایی نر ممکن است نقض اسپرماتوژنز، به عنوان یک نتیجه از بیماری التهابی، تروما، بیماری های عفونی در دوران کودکی (به ویژه هویج)، عفونت های تناسلی (گونوره)، وجود کریپتورشیدیسم، واریکوسل و مسمومیت با الکل یا عوامل شیمیایی باشد. از اهمیت زیادی در توسعه ناباروری در مردان، ویروس هرپس سیمپلکس و عفونت کلامیدیائی است که در آن اسپرم میتواند عفونت را به ارگانهای تناسلی زن حمل کند. ناباروری نیز همراه با بیماری های ناتوان کننده کبد، کلیه ها، ریه ها، آسیب های غدد درون ریز (دیابت، بیماری ادمن کوشینگ) رخ می دهد.
بعضی اوقات ناباروری به علت حساسیت یک زن به اسپرم مردانه خاص رخ می دهد.
در صورت تغییر در اسپرموگرام، یک مرد به یک متخصص سئوپاتولوژی یا متخصص آندرولوژی مراجعه می کند.
اگر تمام پارامترهای اسپرموگرام طبیعی باشند، یک معاینه زن آغاز می شود.
علل اصلی ناباروری در زنان عبارتند از:
- نقض تخمک گذاری و عدم تخمک گذاری - 35-40٪؛
- عوامل لوله -20-30٪؛
- بیماری های تناسلی - 15-25٪؛
- علل ایمنی - 2٪.
تشخیص ناباروری زنان، اول از همه، در جمع آوری کیفی آنامیز (سن، حرفه، تأثیر عوامل مضر تولید، بیماری های منتقل شده، عادت های بد) نهفته است. از لحاظ تاکتیکی شرایط زندگی روانی و عملکرد زایمان را تعیین می کند، به این معنی که ناباروری اولیه اغلب به دلیل ناهنجاری است و ثانویه نتیجه پروسه های التهابی منتقل شده است.
اغلب علت ناباروری زنان بیماری های غدد درون ریز مرتبط با بیماری تخمک گذاری و روند تخمک گذاری است. ناباروری زنان مبتلا به انواع مختلفی از هیپرپالولکتینمی، هیپرآندروژنیسم و سندرم تخمدان پلی کیستیک را تحت تاثیر قرار می دهد. تعداد زیادی از موارد ناباروری ناشی از نقص عملکرد غدد درون ریز تخمدانها است، علاوه بر این، این اختلالات می توانند به دو دسته اولیه و ثانویه، نتیجه التهاب انتقال داده شوند. در تخمدان، پروسه های چرخه ای مختل می شود، انحطاط یا ضعف بلوغ فولیکول با فاز لوتئال پایین تر رخ می دهد. با نازایی منشاء غدد درون ریز، اغلب مشاهده می شود بی نظمی در چرخه قاعدگی: آمنوره - عدم کامل قاعدگی، سندرم Hypomomenstrual - تخلیه در هنگام قاعدگی بسیار کم و خونریزی رحم.
علل ناباروری صفاقی پروسه چسبندگی در لگن کوچک است که موجب انفجار لوله ها می شود در حالیکه انعطاف پذیری آنها را حفظ می کند. ناباروری لوله ای به علت اختلالات تشریحی و عملکردی در لوله های فالوپی است.
غلظت لوله های فالوپ می تواند پس از سالبینیت گنورهال اتفاق بیافتد، گرچه ممکن است به دنبال یک فرآیند التهابی غير اختصاصي باشد. فرآیندهای التهابی می تواند نه تنها انسداد لوله، بلکه همچنین تغییرات دیستروفیک در دیواره آن، نقض پریستالیس لوله باشد. اهمیت زیادی در ظهور ناباروری سقط جنین است، زیرا باعث می شود فرآیندهای التهابی در غشای مخاطی رحم با تغییرات دیستروفی پس از آن که مانع از تخمگذاری تخمک شود.
همچنین ناباروری ممکن است به علت التهاب رحم رحم - اندوکروئیک باشد. این مانع پیشرفت اسپرم در حفره رحم می شود.
شکل ایمونولوژیک ناباروری ناشی از ظهور آنتیبادیهای ضد اسپرم در یک انسان یا یک زن است و نادر است. فراوانی آن در بین تمام انواع ناباروری 2٪ است. در میان تمام زوجهایی که علت غیر قابل توضیح ناباروری دارند، بررسی بعدی 20 تا 25 درصد نشانگر آنتی بادیهای اسپرم است. اغلب آنتی بادیهای antispermanye در مردان تشکیل می شود نسبت به زنان. علت این ممکن است وازکتومی، آسیب های بیضه در orchites، آسیب ها، عفونت های دستگاه تناسلی باشد. با این نوع ناباروری، روش موثر تلقیح داخل رحمی است.
اکثر زنان دارای ناباروری اختلالات مختلفی از حوزه روانکاوی دارند: احساس ابتلا به ناتوانی، تنهایی، انتظارات شبیه قاعدگی های دیگر و شرایط هیستریک در ابتدای آن. مجموعه ای از این علائم به اصطلاح "سندرم انتظارات حاملگی" است. استرس بزرگی برای زن و شوهر متاهل، نیاز به بررسی و پیاده سازی توصیه های دکتر و ریتم زندگی جنسی است، تعریف دوره تخمک گذاری در یک زن با آزمون های عملکردی و استفاده از این زمان خاص برای مفهوم. گاهی اوقات درخواست مستمر یک زن در نزدیکی در زمان های مشخص می تواند منجر به شکست عملکردی مرد و سایر اختلالات توانایی شود. به خصوص از نظر تشخیص قدرت پاتولوژی اسپرم، به شدت تحت تاثیر قرار می گیرد. این خبر منجر به ناتوانی در بیش از نیمی از مردان می شود و فراوانی آن به واکنش همسر بستگی دارد.
برای یک زن، ضرورت وابستگی زندگی جنسی به نتایج آزمایش های تشخیصی عملکرد نیز وضعیت استرس زایی است که نه تنها روان درمان می شود، بلکه ارگان های دستگاه تناسلی، به ویژه لوله های فالوپ اسپاسم آنها، antiperistaltic ممکن است بوجود آید، که حتی عبور از سلول های جنسی را حتی اگر آنها از طریق لوله عبور می کند. بنابراین، گاهی اوقات میل بزرگ زن برای تبدیل شدن به حامله دشمن او می شود. بسیاری از موارد گفته شده است هنگامی که یک بارداری طولانی مدت پس از یک زن تصمیم به قطع کامل درمان، اندازه گیری دمای پایه را متوقف و زمان تخمک گذاری انتظار می رود. این نیز اتفاق می افتد زمانی که یک زن ازدواج برای فرزندان خود امیدوار است و یک کودک را تصدیق می کند.