از آنجایی که این بیماری ها اغلب اتفاق می افتد و 6-8 بار در سال تمدید می شود، مفید است که ویژگی های اصلی آنها را بدانیم. در این مقاله، ما در مورد موضوع این سال «عفونت های حاد تنفسی ویروسی در کودکان» صحبت خواهیم کرد.
عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
- سرماخوردگی یکی از شایع ترین بیماری ها در کودکان، شایع ترین دلیل برای تماس با دکتر و رفتن به مدرسه است.
- سرماخوردگی باعث می شود بیش از 200 ویروس (به طور عمده رینویروس و کرونا ویروس)، که باعث انسداد بافت ها و غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی می شود.
- علائم سرما به نظر می رسد 2-3 روز پس از تماس با حامل ویروس، می تواند حدود یک هفته طول بکشد. در نوزادان این علائم شامل احتقان بینی، تب، اضطراب، بی خوابی، گاهی اوت و اسهال می باشند.
- علائم در کودکان مسن تر: احتقان بینی یا آبریزش بینی، گلو درد، چشم های آبریزش، عطسه، سرفه خفیف خفیف، تب، درد عضلانی عمومی، سردرد، خستگی. موکوس در ابتدا آبدار است، سپس آن ضخیم و زرد می شود. سرماخوردگی متفاوت از آنفولانزا است - یک بیماری جدی تر و پیچیده است.
اکثر کودکان جوان از سرماخوردگی 6-8 بار در سال رنج می برند و حتی اگر بیشتر به مهد کودک بروند. از زمانی که سنین 6 سالگی، کودکان اغلب بیمار نیستند. نوجوانان از سرماخوردگی 2-4 بار در سال رنج می برند. سرد ترین ها اغلب در پاییز و بهار دیده می شود. افزایش بروز سرماخوردگی در این زمان سال می تواند به این واقعیت مربوط باشد که کودکان در زمان تماس با دیگر کودکان و بزرگسالان بیشتر وقت خود را در محل نگهداری می کنند. علاوه بر این، ویروس هایی که سرماخوردگی را در هوای خنک و خشک افزایش می یابند سریعتر می شوند. سرد شدن اتفاق می افتد، زیرا در برخی موارد علائم ممکن است مشابه باشد، مهم است که تفاوت های اصلی بین این بیماری ها را به یاد داشته باشید.
سینوزیت
این یک فرایند التهابی در مخاط مخاطب سینوس پارانازال است - حفره های هوا در جلوی سر. سینوس ها با موکوس پر شده و ناراحتی ایجاد می کنند. سینوزیت حاد وجود دارد که طول می کشد تا بیش از 3 هفته طول نیاورده از 3 هفته تا 3 ماه و مزمن، بیش از 3 ماه طول بکشد. معمولا سینوزیت به عنوان یک عارضه سرماخوردگی یا به عنوان یک نتیجه از درمان ناکافی سرماخوردگی رخ می دهد. سینوزیت سبب بروز درد و انسداد موضعی، گاهی اوقات نگهداری گلبول های قرمز، التهاب مجاری، گرفتگی بینی، تب، سردرد، حتی سرگیجه شدید می شود. موثر ترین روش تشخیص با کمک عکس های اشعه ایکس سینوس بینی است. شستشو بینی با سالین و حذف ترشحات دو موثرترین راه جلوگیری از سرماخوردگی است، اما آنها می توانند ناراحتی کودک را ایجاد کنند.
فارنژیت
التهاب حاد غشای مخاطی رحم و لوزه ها، که مشخصه درد در گلو است، می تواند بسیار دردناک باشد. به طور عادی، آن را به علت عفونت ویروسی (در 45-60٪ موارد) ایجاد می شود، اما التهاب می تواند باکتری (15٪) یا علت نامشخص (40- 25٪) باشد. با فری نگیت ویروسی، گلو درد، سرفه تحریک کننده خفیف، بلعیدن دشواری، و در بعضی موارد - تب و ناراحتی عمومی وجود دارد. اگر آخرین علائم شدید بوده و برای بیش از 3 روز ادامه داشته باشند، ممکن است توسط باکتری ایجاد شوند. برای شناسایی علت عفونت و تجویز درمان مناسب با آنتی بیوتیک ها، باید با پزشک مشورت کنید. یکی دیگر از تشخیص های احتمالی مونونوکلئوز عفونی است، نوعی فارنژیت منشاء ویروسی است. او مانند یک سرماخورد عادی درمان می شود، با این وجود، باید با یک پزشک مشورت کرد که تصمیم بگیرد که آیا آنتی بیوتیک را مصرف کند یا نه. از آنجا که این بیماری عفونی از طریق تخلیه بینی و بزاق منتقل می شود، تعدادی از اعضای خانواده می توانند در یک بار بیمار شوند. فارنژیت باکتری که اغلب توسط استرپتوکوک های همولیتیک ایجاد می شود با درد شدید درد در گلو همراه است، دشوار بودن در بلع، تب، لخته شدن لثه ها و گلو، غده های گردنی (آدنوپاتی گردن رحم). از آنجا که این بیماری می تواند عوارض جدی، از جمله پلی آرتریت روماتوئید، بیماری کلیوی و تب خال را ایجاد کند، هر درمان برای فارنژیت نیاز به یک دوره درمان آنتی بیوتیکی دارد - پنی سیلین (یا مشتقات آن) یا اریترومایسین (جایگزین در صورت آلرژی پنی سیلین). قبل از شروع دوره آنتی بیوتیک، لازم است نمونه ای از ترشحات حنجره را بررسی کنید تا مشخص شود کدام باکتری باعث بیماری شده است.
تنسلیکتومی (حذف جراحی لوزه ها)
تونسیل - دو اندام در هر طرف کام کام نرم است. آنها از خوشه های بافت لنفاوی تشکیل شده اند که آنتی بادی ها را در برابر عفونت تولید می کنند، آنها برای چشم غیر مسلح در عمق دهان کودک، در نزدیکی زبان قابل مشاهده است، اگر آن را بلند نکنید. اگر لوزه ها از بین می روند و به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند، ممکن است لوزه ها از بین بروند. معمولا این عملیات به طور همزمان با حذف آدنوئید انجام می شود. هر مورد پزشک به طور جداگانه مورد بررسی قرار می گیرد، اما معمولا لازکالکتومی توصیه می شود:
- با هیپرتروفی (رشد بیش از حد بیش از حد) لوزه ها - زمانی که لوزه ها خیلی بزرگ هستند که از تنفس جلوگیری می کنند، باعث آپنه می شوند و گاهی اوقات امکان بلعیدن غذا را ندارند.
- با از سرگیری عفونت گلو.
- هنگامی که آبسه ها در لوزه ها ظاهر می شوند. چنین پدیده هایی با عود، مشخص می شوند که خطرناک هستند.
- با تشنج ناشی از لوزه ها
- اگر اندازه لوزه ها خطر ابتلا به رینیت و عفونت گوش را افزایش می دهد.
التهاب گوش میانی
گوش میانی به وسیله لوله Eustachian به رحم متصل می شود، بدین معنا که عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی اغلب به عوارض در گوش میانی منجر می شود. اما گاهی اوقات آنها خودشان را نشان می دهند. گوش میانی هنگامی که پوشش آن تولید زیادی از مخاط است، ملتهب می شود. این لوله لوله Eustachian را مسدود می کند، باعث درد و شدت شنوایی می شود (در موارد جدی تهدید کننده ناشنوایی). التهاب می تواند با تب، سردرد و آرامش همراه باشد. هدف اصلی درمان حذف علت بیماری است.
- اگر عفونت مستمر باشد، باید با آنتی بیوتیک تجویز شده توسط پزشک درمان شود.
- اگر علت عفونت آلرژی باشد، واکسیناسیون و درمان با آنتی هیستامین ها ضروری خواهد بود و همچنین کنترل عوامل خارجی.
- اگر آدنوئید ها یک انسداد ایجاد کرده و لوله Eustachian را فشرده، آنها باید حذف شوند.
- اگر التهاب چند علت داشته باشد و برای درمان دشوار است، تخلیه غشای تمپان با لوله پلاستیکی ضروری است.
عفونت های دستگاه تنفسی پایین
- برونشیت حاد
فرآیند التهابی در تراشه و برونش، معمولا با عفونت دستگاه تنفسی فوقانی یا عوارض جانبی آن همراه است. معمولا منشاء ویروسی است، اما در برخی موارد ممکن است باکتری باشد (ناشی از باکتری Mycoplasma pneumoniae یا Bordetella pertussis، عوامل ایجاد کننده سرفه). پنومونی عفونت ناشی از رشد میکروارگانیسم ها درون آلوئول است. آنها باعث التهاب و آسیب به ریه می شوند. با یک واکنش التهابی در آلوئول، یک راز به وضوح قابل مشاهده بر روی اشعه ایکس قفسه سینه برجسته است. درمان علامت دار است، یعنی هدف از بین بردن سرفه و تب است. در بعضی موارد، به ویژه هنگامی که به کودکان آلرژیک می آید، انسداد برونش ممکن است، و نیاز به استفاده از برونکودیلاتورها دارد. اگر عفونت باکتریایی وجود داشته باشد، آنتی بیوتیک ها باید درمان شوند. با پزشک خود صحبت کنید.
- کورتون
این بیماری عفونی ناشی از باکتری Bordetella pertussis است. پس از دوره انكوباسيون 8 تا 10 روزه، كودك مبتلا به علائم برونشيت مانند سرفه، به ويژه در شب است. بعد از حدود یک هفته، قطر به مرحله متلاشی شدن منتهی می شود که مشخصه آن سرفه و همراه با حس خفگی است. اگر در طول غذا رخ دهد، ممکن است کودک استفراغ را شروع کند و در موارد شدید حتی یک خونریزی ریوی ایجاد کند. سرفه به تدریج تبدیل به تنفس عمیق پر سر و صدا می شود. عوارض تقریبا به طور کامل وابسته به شدت تشنج است که می تواند باعث ایجاد آمفیزم ریه شود. در بعضی موارد، زمانی که سرفه همراه با استفراغ باشد، کودک از کمبود های تغذیه رنج می برد - این وضعیت را تشدید می کند و باعث بهبودی می شود. عفونت باعث ایجاد تماس مستقیم با بیمار آلوده و ترشح می شود که در عطسه و سرفه منتشر می شود. کبد میتواند در هر سنی آلوده باشد، اما در کودکان جوان به خصوص در کودکان معمول است. واکسیناسیون می تواند توسط واکسیناسیون انجام شود که همزمان با واکسیناسیون علیه بیماری های قلبی و دیفتری (واکسن DTaP) در سن 2، 4 و 6 ماه تجویز می شود و در 18 ماه و 6 سال تکرار می شود.
- پنومونی نوزاد
پنومونی هنگامی که پاتوژن به داخل بافت ریه نفوذ می کند، از بین می رود و از طریق دهان و گلو به همراه هوا در طول تنفس، از طریق خون ایجاد می شود. در شرایط عادی، دستگاه تنفسی باکتری ها (فلور باکتری) ساکن است. این باکتریها به علت عملکرد سلول های سیستم ایمنی بدن و سرفه رفلکس، باعث ایجاد سلول های مضر برای حذف هر گونه خارجی نمی شوند. اگر این مکانیسم های محافظ تضعیف شوند، پاتوژن ها به ریه نفوذ می کنند و باعث عفونت می شوند. علائم پنومونی متفاوت است. در بعضی موارد، آنها به تصویری از پنومونی معمولی متصل می شوند که با ظهور سرفه با تبخیر (گاهی اوقات با غلظت خون) به مدت چند ساعت یا 2-3 روز قبل از شیوع، و همچنین درد قفسه سینه و تب با لرز مشخص می شود. پنومونی ناشی از پنوموکوک به علت این سناریو توسعه می یابد. سایر انواع پنومونی در ارتباط با آتیپیک، با توسعه تدریجی علائم عبارتند از: گرمای نور، درد عضلانی و مفصلی، خستگی و سردرد، سرفه خشک بدون خارش، درد کمتری در قفسه سینه. چنین بیماری هایی ممکن است علائم ضعیف از سیستم گوارش داشته باشند - حالت تهوع، استفراغ و اسهال. آنها به طور خاصی از پنومونی ناشی از مايکوپلاسما، ککسيللا و کلاميديا هستند. هنگام تایید پنومونی، درمان باید در اسرع وقت شروع شود. با استفاده از پنومونی باکتری، استفاده از آنتی بیوتیک ها نشان داده شده است. انتخاب یکی از آنتی بیوتیک های بسیاری بستگی به عوامل ایجاد کننده بیماری، میزان شدت آن، ویژگی های کودک بیمار دارد. اما در بعضی موارد ممکن است آزمون های اضافی مورد نیاز باشد، کودک برای آزمایش و بستری در بیمارستان بستری می شود.
- برونشیولیت
این عفونت ویروسی حاد دستگاه تنفسی پایین در کودکان جوان اتفاق می افتد. پس از پدیده های پرخاشگر و گرمای نور، مشکلات تنفسی شروع می شوند، سرفه های قابل شنیدن سرفه، سرفه قوی تر و پایدار می شود. ممکن است سفتی قفسه سینه نیز وجود داشته باشد، زیرا با تظاهرات شدید بیماری پوست به علت انسداد مسیرهای هوایی ایجاد می شود. برونشیولیت معمولا به عنوان یک بیماری همه گیر، به ویژه در کودکان زیر 18 ماه رخ می دهد. اغلب آنها در نوزادان زیر سن 6 ماه مشاهده می شود. شايعترين علل اين بيماري عبارتند از: ويروس انسداد تنفسي و پاراويروس آنفلوآنزا 3. برونشيوليت از طريق تماس مستقيم منتقل مي شود. این ویروس در قطرات کوچکی در هوا انسداد قرار دارد و به راحتی توسط عطسه یا سرفه گسترش می یابد. کودک بیمار حامل ویروس برای 3-8 روز است، دوره انکوباسیون 2-8 روز طول می کشد. به خصوص برونشیولیت (در فرم شدید ترین) نوزادان نارس، کودکان مبتلا به بیماری های قلبی مادرزادی و کمبود ایمنی است.
- التهاب حاد گوش خارجی
التهاب بر کانال شنوایی خارجی، که با درد و خارش مشخص می شود، تاثیر می گذارد. افزایش تولید موم گوش، ورود آب به گوش، آسیب رساندن به کانال گوش، احتمال ابتلا به عفونت را افزایش می دهد. درد با دست زدن به گوش بیرونی و مواد غذایی جویدن، باعث افزایش ترشح گوش می شود. درمان: تسکین درد با ضد درد - پاراستامول، آسپرین یا ایبوپروفن؛ آنتی بیوتیک ها (سیپروفلوکساسین، جنتامایسین و غیره) در ترکیب با داروهای ضد التهابی. اگر غشای تمپان یا خارجی گوش و غده متورم شود، درمان اضافی با آنتی بیوتیک های خوراکی (آموکسی سیلین و کلوولانیک اسید، سفروفیک و غیره) ضروری است. معمولا چنین بیماری هایی به خصوص در فصل تابستان، عود می کنند. برای اجتناب از آنها، توصیه می شود اقدامات زیر را انجام دهید.
- کودک را تشویق کنید که سر خود را در هنگام حمام غرق کند.
- هنگام شستن سر و گرفتن دوش گوش باید از آب محافظت شود.
- گوش و تامپون را در گوش خود قرار ندهید، زیرا رطوبت را حفظ می کنند.
- لارنژیت، اپیگلوتیت، کراپ
این التهاب باعث عفونت در اندام های حنجره می شود. لارنژیت در کودکان شایع است و معمولا توسط ویروس ها ایجاد می شود. با این نوع بیماری مانند اپيگلوتیت، التهاب به سرعت در حال گسترش است، می تواند به طور کامل مسدود شود و در موارد شدید، منجر به مرگ می شود. عامل اصلی عفونت Haemophilus influenzae نوع B است. تنفس تنفسی یکی از نشانه های این بیماری است که به علت التهاب حنجره و ترشح ناشی از مشکل عبور هوا از طناب های صوتی است. علائم مشابهی را می توان با بیماری های مختلف ویروسی و باکتری، مواد شیمیایی (خورنده ها، گازهای تحریک کننده)، تحریک کننده های فیزیکی (گازها یا مایعات داغ)، آلرژی (angioedema) ایجاد کرد. کروپ شایع ترین علت خس خس در کودکان 1 تا 5 ساله است. با کروپ، التهاب منشاء ویروسی، پر سر و صدا و تنگی نفس وجود دارد. حملات غلات غلات اغلب در صبح زود رخ می دهد: کودک از این واقعیت رنج می برد که دشوار است برای او نفس بکشد و از یک سرفه بسیار پرطرفدار. این وضعیت اغلب بعد از شروع نشانه های سرد و سرد رخ می دهد، به خصوص در فصل پاییز و زمستان معمول است، اما این به این معنی نیست که کروپ در هر زمان دیگری سال دیگر نمی تواند بیمار شود. حالا شما می دانید عفونت های ویروسی حاد تنفسی در کودکان چیست.