هپاتیت ویروسی به طور سنتی به عنوان یک بیماری شناخته می شود، عامل عامل آن یکی از شش ویروس شناخته شده هپاتیت A، B، C، D، E و F شناخته شده است. کلینیکی ترین آنها هپاتیت A، B و C است. تشخیص دیفرانسیل هپاتیت ویروسی به شما در اجتناب از عوارض بیماری کمک خواهد کرد.
علائم
هپاتیت حاد، بدون توجه به پاتوژن، یک تصویر بالینی مشابه دارد. بیماران مبتلا به بیماری آنفلوآنزا مبتلا به تهوع و استفراغ و از دست دادن اشتها هستند، گاهی اوقات با کاهش قابل توجهی در رفاه عمومی. سایر علائم عبارتند از:
• تب؛
• خستگی؛
• درد در شکم؛
• اسهال
از آنجا که ویروس روی سلول های کبدی تاثیر می گذارد، معمولا زردی پوست و رنگ تیره ادرار است.
ویروس هپاتیت A
عفونت با ویروس هپاتیت A با استفاده از آب آلوده یا غذا رخ می دهد. این ویروس هنگامی که مقررات بهداشتی پخت و پز نقض می شود، در مکان هایی با کنترل بهداشت نامطلوب، ضرب می شود. در طول مدت انکوباسیون که حدود 4 هفته طول می کشد، ویروس در روده به سرعت رشد می کند و با مدفوع دفع می شود. جداسازی ویروس با تظاهرات اولین نشانه های بیماری متوقف می شود. بنابراین، معمولا در زمان تشخیص، بیمار در حال حاضر مسری نیست. در برخی افراد، بیماری بدون علامت است و اکثر آنها به طور کامل بدون درمان ویژه ای بهبود می یابند، هرچند معمولا توصیه می شود که رختخواب تخت بگذارند.
ویروس هپاتیت B
عفونت با ویروس هپاتیت B زمانی رخ می دهد که در معرض آلودگی خون و سایر مایعات بدن قرار گیرد. چندین دهه پیش، موارد مکرر انتقال ویروس با انتقال خون بود، اما برنامه های مدرن برای نظارت بر اهدای خون به حداقل رسید تا خطر عفونت را کاهش دهد. اغلب این عفونت در بین معتادان به مواد مخدر گسترش می یابد که سوزن را به اشتراک می گذارند. گروه ریسک نیز شامل افرادی می شود که زندگی جنسی زودگذر دارند و کارگران پزشکی. معمولا علائم بیماری به تدریج بعد از دوره انکوباسیون 1 تا 6 ماه ظاهر می شوند. حدود 90٪ بیماران بهبود می یابند. با این حال، در 5-10٪ از هپاتیت به یک فرم مزمن منتقل می شود. هپاتیت B به ندرت شکل رعد و برق سریع با پیشرفت سریع علائم بالینی و مرگ و میر بالا شناخته می شود.
ویروس هپاتیت C
عفونت به همان شیوه ای که در هپاتیت B دخالت دارد، اتفاق می افتد، اما مسیر جنسی شایع تر است. در 80٪ موارد ویروس از طریق خون منتقل می شود. دوره انکوباسیون 2 تا 26 هفته طول می کشد. اغلب بیماران نمی دانند که آلوده شده اند. اغلب ویروسها هنگام تجزیه و تحلیل خون از افراد عموما سالم تشخیص داده می شوند. هپاتیت ویروسی اغلب به شکل غیرمستقیم از بین میرود (تا 75٪ موارد). بیش از 50٪ بیمار را نجات ندهید. در مرحله حاد هپاتیت A، بدن تولید ایمونوگلوبولین های M (IgM)، که پس از آن توسط ایمونوگلوبولین G (IgG) جایگزین می شود. بنابراین، تشخیص در خون یک بیمار مبتلا به IgM حاکی از وجود هپاتیت حاد است. اگر بیمار هپاتیت A در گذشته داشته و به بیماری مبتلا باشد، IgG در خون او تشخیص خواهد شد.
هپاتیت B آنتی ژن ها
هپاتیت B دارای سه سیستم آنتی ژن آنتی بادی است که می تواند شکل فعال بیماری را از ایمنی توسعه یافته و واکسن های موثر ایجاد کند.
• آنتیژن سطحی HBsAg - اولین نشانگر عفونت است که پس از بهبودی ناپدید می شود. ضد HBs - آنتی بادی هایی که پس از بهبودی ظاهر می شوند و برای یک عمر طول می کشد، عفونت را نشان می دهد. تشخیص مداوم HBsAg و سطح پایین ضد HBs نشان دهنده هپاتیت مزمن یا حامل ویروس است. آنتی ژن سطحی، نشانگر اصلی تشخیص هپاتیت B است.
• آنتیژن هسته-HHcAg - در سلول های کبدی آلوده شناسایی می شود. معمولا وقتی که بیماری بدتر می شود، به نظر می رسد، و پس از آن سطح آن کاهش می یابد. این ممکن است تنها نشانه ای از عفونت اخیر باشد.
• آنتی ژن شل -HbeAg تنها در حضور یک آنتی ژن سطح یافت می شود و نشان دهنده خطر بالای عفونت افراد مخاطب و افزایش احتمال انتقال به یک فرم مزمن است.
واکسن
تا به امروز، انواع مختلفی از ویروس هپاتیت C تشخیص داده شده است، که بسته به منطقه زندگی بیمار متفاوت است. علاوه بر این، در حاملین، ویروس می تواند در طول زمان تغییر کند. با وجود آنتی بادی های موجود در ویروس در خون، شکل فعال بیماری تشخیص داده می شود. برای محافظت در برابر واکسن هپاتیت A و هپاتیت B ایجاد شده است، با کمک آن ایمنی فعال به ویروس توسعه یافته است. آنها می توانند به طور همزمان یا جداگانه استفاده شوند. با این حال، انواع آنتی ژنیک ویروس هپاتیت C امکان ایجاد یک واکسن علیه آن را ندارد. ایمنی منفعل (تزریق ایمونوگلوبولین ها) به کاهش خطر ابتلا به بیماری در تماس با ویروس های هپاتیت A و B کمک می کند. ایمن سازی فعال مانع توسعه بیماری حاد و انتقال آن به فرم مزمن می شود. تنها راه درمان هپاتیت C، تجویز اینترفرون ها (داروهای ضد ویروسی) است که همیشه موثر نیستند و عوارض جانبی دارند.
پیش بینی
اگر هپاتیت بیش از شش ماه طول بکشد، آنها در مورد دوره مزمن خود صحبت می کنند. شدت پاتولوژي مي تواند از التهاب خفيف تا سيروز، كه در آن سلول هاي كبدي كه تحت تأثير قرار گرفته اند، بافت فيبروز با فعاليت غير فعال قرار گيرند. هپاتیت B و C در یک سوم موارد موارد حاد دارند. اغلب آنها به تدریج توسعه می یابند و با علائم غیر اختصاصی مانند خستگی، عدم اشتها و از بین رفتن سطح سلامتی به طور کلی بدون یک دوره حاد شدید همراه می شوند.
هپاتیت مزمن
بسیاری از بیماران معتقدند که هپاتیت مزمن دارند. اغلب این بیماری برای سال ها، گاهی حتی دهه ها طول می کشد. با این حال، شناخته شده است که با دوره طولانی هپاتیت مزمن اغلب به سیروز و سرطان سلول های سرطانی (سرطان کبد اولیه) تبدیل می شود.