اثر پلاسبو چیست؟ روش جایگزین درمان یا یک فریب بی اهمیت است؟ این مسأله برای بسیاری از دانشمندان و عادیان عادی برای سالهای زیادی مطرح شده است. استفاده از پلاسبو در مطالعات بالینی دیگر چیزی جدید نیست، اما این مفهوم به طور محکمی وارد زندگی ما شده است؟ و این اثر «دارو» چقدر است؟ و این همه دارو است؟ پاسخ به این و سؤالات دیگر درباره دارونما در زیر موجود است.
اصطلاح "پلاسبو" از پلاسبو لاتین - "مثل من" می آید، اما به این معنی به معنای دارو یا روش خاصی است که خود را درمان نمی کند، اما تقلید از درمان است. هنگامی که یک بیمار بر این باور است که درمان تجویز شده توسط پزشک موثر است و بنابراین درمان می شود، این "اثر پلاسبو" است. این پدیده در محافل پزشکی گسترده در پایان قرن هجدهم شناخته شد. با این حال، با اثر دارونما، اجداد دورتر ما خیلی خوب شناخته شده بودند. بنابراین، در مصر باستان، یک پودر آهکی به عنوان یک دارو جهانی مورد استفاده قرار گرفت که توسط هر یک از پزشکان محلی در هر مورد خاص به عنوان آماده سازی فردی انتخاب شده بود. و در قرون وسطی برای اهداف پزشکی اغلب پاهای قورباغه، گلودن در قبرستان در یک ماه کامل یا قارچ از جمجمه یک فرد متوفی استفاده شد. مطمئنا در آن روز تعداد قابل توجهی از بیماران وجود دارد که می توانند بفهمند که چقدر از این داروها کمک می گیرند.
افتتاح قرن
اعتقاد بر این است که یک مطالعه جدی از اثر پلاسبو در ایالات متحده در طول جنگ جهانی دوم آغاز شد. بیمارستان های درون خطی به شدت از کمردرد و مواد مخدر برخوردار نبودند. هنری بیکر، متخصص بیهوشی هنری بیکر، با بازگشت به خانه و با گروهی از همکاران دانشگاه هاروارد، این بار دیگر متقاعد شد که تزریق محلول فیزیولوژیکی به بیماران تقریبا به همان اندازه مورفین نیز به مطالعه این پدیده می پردازد. او دریافت که در هنگام مصرف دارونما 35 درصد از بیماران در مقایسه با داروهای معمول برای بیماری های مختلف (سرفه، پس از عمل و سردرد، تحریک پذیری و غیره)، بسیار مضر بودند. آنها یک دارونما دریافت کردند.
اثر دارونما با مصرف داروها محدود نمی شود، همچنین می تواند با سایر روش های پزشکی ظاهر شود. بنابراین، 50 سال پیش، یک متخصص قلب انگلیسی Aeonard Cobb آزمایش منحصر به فرد انجام داد. او برای درمان نارسایی قلب یک عمل بسیار پرطرفدار در آن سالها را شبیه سازی کرد - پیوند دو عروق برای افزایش جریان خون به قلب. دکتر کاب در طول عملیات، شریان ها را پانسمان نمی کرد، اما فقط برش های کوچک را در سینه بیمار انجام داد. فریب علمی او بسیار موفق بود که پزشکان روش قبلی درمان را رها کردند.
شواهد علمی
بسیاری از کارشناسان معتقدند که مخفیانه پلاکتی در خود هیپنوتیزم قرار دارد و برخی آن را با هیپنوتیزم مقایسه می کنند. با این حال، سه سال پیش، دانشمندان دانشگاه میشیگان اثبات کردند که اثر دارونما مکانیسمهای نوروفیزیولوژیک دارد. آزمایش بر روی 14 داوطلب انجام شد که با روش دردناکی موافقت کردند - معرفی یک راه حل شور در فک. بعد از مدتی، بعضی از آنها دردسرساز شد و قطعات - پلاسبو. همه شرکت کنندگان در این آزمایش که انتظار می رفت که این دارو را دریافت کنند و دریافت یک پستاندار داشته باشند، شروع به تولید فعال اندورفین، بیهوشی طبیعی کردند که حساسیت گیرنده به درد را از بین می برد و مانع گسترش احساسات ناخوشایند می شود. محققان بیماران را به "واکنش پذیری کم" و "بسیار واکنش پذیری" تقسیم کردند که در آن درد به میزان بیش از 20 درصد کاهش یافت و پیشنهاد کرد افرادی که به پلاسبو واکنش نشان دادند توانایی مغز خود را به طور خودکار تنظیم کردند. اگر چه این اختلاف را با فیزیولوژی توضیح داده نمی شود.
چگونه کار می کند
اکثر پزشکان مدرن در حال حاضر با توجه به اثرات پلاسبو در روش هایشان به حساب می آیند. به نظر آنها اثربخشی دارونما بستگی به عوامل بسیاری دارد.
1. نوع دارو. قرص باید تلخ و یا بسیار بزرگ یا بسیار کوچک باشد. یک دارو قوی باید عوارض جانبی مانند تهوع، سرگیجه، سردرد، خستگی داشته باشد. خوب، هنگامی که دارو گران است، در یک بسته روشن، و نام برند در گوش همه است.
2. روش غیر معمول دستکاری عجیب و غریب، استفاده از اشیاء خاص و ویژگی ها، درمان را سرعت می بخشد. این در بیشتر موارد اثربخشی تکنیک های جایگزین را توضیح می دهد.
3. شهرت دکتر هر دارویی که از دست پزشک شناخته شده، استاد یا آکادمیک شناخته شده است، برای بسیاری از آن بسیار موثرتر از همان ابزار دریافت شده در کلینیک منطقه خواهد بود. یک دکتر خوب، قبل از تجویز یک "مکانی"، باید برای مدت طولانی به شکایات بیمار گوش فرا دهد، همدردی را با نشانه های مبهم نشان می دهد و سعی می کند تا به هر نحوی در موفقیت درمان مطمئن شود.
4. مشخصات شخصی بیمار. اشاره شده است که بیشتر داروهای پاسخگو در میان افراد غیر منتظره (افرادی که احساساتشان به سمت خارج حرکت می کنند) بیشتر است. چنین بیمارانی مضطرب، وابسته هستند، آماده همکاری با پزشکان در همه چیز هستند. در عین حال، کاسه های غیروابسته پلاسبو در بین درونگرا (افرادی که درون خودشان کار می کنند)، مشکوک و مشکوک هستند. بزرگترین واکنش به پلاسبو توسط افراد مبتلا به نوروپاتیک، همچنین افرادی با عزت نفس پایین، اعتماد به نفس و تمایل به باور به معجزه ها داده می شود.
برخی آمارها
با توجه به مرکز تحقیقات میشیگان، اثر دارونما در درمان سردرد بیشتر است (62٪، افسردگی - 59٪، سرماخوردگی - 45٪، روماتیسم - 49٪، بیماری دریایی - 58٪، اختلالات روده - 58 درصد درمان سرطان یا بیماری های ویروسی شدید با صرف نیروی پیشنهاد، بعید به نظر نمی رسد، اما احساسات مثبت پس از مصرف دارونما گاهی اوقات به بهبود وضعیت حتی در موارد شدید کمک می کند. این به طور عمده توسط تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی تایید شده است.
متخصص ارزیابی:
آلکسی KARPEEV، مدیر کل مرکز تحقیقات فدرال برای مطالعه روش های سنتی درمان
البته اثر دارونما یک توهم نیست، بلکه یک واقعیت غیر قابل انکار است. با توجه به استفاده عمیق تر از پلاسبو در مطالعات بالینی، در زندگی ما قوی تر می شود. مطالعات طبیعت بیوشیمیایی آن در بسیاری از موسسات تحقیقاتی علمی جهان انجام می شود، به طوری که شناخت نهایی این پدیده دور از دسترس نباشد. این یک سوال باز در مورد صحیح کاربرد این تکنیک و همچنین امکانات آن است. دکتر با یک مشکل اخلاقی مواجه می شود: درست است - بلافاصله شروع به درمان بیمار می کند یا ابتدا او را فریب می دهد به طوری که فرد تلاش می کند خود را بهبود بخشد؟ اگرچه بیش از 50 درصد از پزشکان اعتراف می کنند که تا حدودی از اثر پلاسبو در فعالیت های پزشکی خود استفاده می کنند. باز هم، اثر دارونما قادر به درمان بیماری های جدی نیست. پزشکی مدرن، مواردی را برای بهبودی افراد، به عنوان مثال در مرحله سوم سرطان می شناسد، اما در اینجا ما درباره ویژگی های فردی فرد و توانایی بدن برای بهبودی خود صحبت می کنیم. با کمک اثر پلاسبو، ممکن است درد را کاهش دهد، بیمار امید زندگی طولانی مدت را فراهم کند، او را به میزان معینی از آسایش، نه تنها روانشناسی فراهم کند. این پدیده باعث تغییرات مطلوب قابل توجه در وضعیت بیماران می شود، بنابراین استفاده از آن در عمل بالینی قابل قبول است، در صورتی که به بیمار آسیب نمی رساند.