اختلال عملکرد غدد درون ریز

نقص عملکرد غدد درون ریز غدد درون ریز باعث تولید هورمون ها می شود که با انواع علائم بالینی همراه است. تشخیص بیشتر بیماری های غدد درون ریز بر اساس معاینات بیمار و تعدادی از مطالعات است. غدد درون ریز بخش پزشکی کاربردی است که اختلال عملکرد سیستم غدد درون ریز را بررسی می کند. سیستم غدد درون ریز شامل بسیاری از غدد درون ریز است که مسئول تولید هورمون ها و انتشار آنها در جریان خون است.

غدد درون ریز اصلی عبارتند از:

• هیپوتالاموس (در مغز)؛
• غده هیپوفیز (در مغز)؛
• غده تیروئید (در قسمت جلویی گردن)؛
• پانکراس (در حفره شکمی)؛
• غده فوق کلیه (در قطب های بالای کلیه)؛
• تخمدانها و تاندونها. با تشکر از کار هماهنگ سیستم های غدد درون ریز و عصبی، عملکرد حیاتی حیاتی حفظ می شود.

عدم تعادل هورمونی

تنظیم سطح هورمون ها در بدن بر اساس اصل بازخورد انجام می شود. در پاسخ به کاهش سطح هر یک از هورمونها، غده مسئول تولید آن فعال است. برعکس، هنگامی که سطح هورمون افزایش می یابد، فعالیت غدد کاهش می یابد. بیش از حد سطح و یا پایین سطح هورمون ها می تواند برای بدن مضر باشد. هر گونه نقض تعادل هورمونی می تواند منجر به ظهور شرایط مختلف پاتولوژیک، از ناباروری و چاقی شود. برخی از اختلالات سیستم غدد درون ریز دشوار است برای تشخیص، به طوری که بیماران مبتلا به عدم تعادل هورمونی مشکوک به یک متخصص غدد درون ریز برای معاینه کامل مراجعه می کنند. برای تعیین دقیق علت نقض، لازم است که یک سری مطالعات انجام شود. برای ارزیابی عملکرد غده، سطح هورمون تولیدش اندازه گیری می شود. علائم بالینی ناشی از عدم تعادل هورمونی می تواند به عنوان شاخص های غیرمستقیم فعالیت غدد درون ریز عمل کند. هنگامی که علت اختلال شناسایی می شود، درمان مناسب می تواند تجویز شود.

دو نوع از اختلالات غدد درون ریز وجود دارد:

• کاهش تولید هورمون؛

• ناتوانی ارگانهای هدف در پاسخ به هورمون متناظر.

بیماری های غدد درون ریز

از جمله شایع ترین بیماری های غدد درون ریز عبارتند از:

• دیابت قند - با تولید ناکافی انسولین یا عدم حساسیت بافت به آن همراه است.

• دیابت بی ضرر - با تولید ناکافی هورمون وازوپرسین پیشرفت می کند؛

• کم کاری تیروئید - مشخصه کمبود هورمون های تیروئید؛ در بزرگسالان تنش و افزایش وزن ظاهر می شود؛

• تیروتوکسیکوز - با تولید بیش از حد هورمونهای تیروئید ارتباط دارد. علائم شامل دلتنگ شدن قلب و لرزش (لرزش) است.

• سندرم کوشینگ - با افزایش میزان گلوکوکورتیکئوئید (هورمون های آدرنال) پیشرفت می کند. علائم شامل چاقی و افزایش فشار خون است.

• اکرومگالی و گیگنتیسم - عمدتا با تومور هیپوفیز مشاهده می شود.

اختلال عملکرد غده

Hyperfunction (افزایش فعالیت غدد) می تواند با تومور بافت غدد لنفاوی مشاهده شود که با نقض اصل بازخورد همراه است. در برخي از بيماريهاي خودايمني، توسعه آنتيبادي هايي که بر غدد لنفاوي اثر مي گذارد رخ مي دهد که با افزايش ترشح هورمون ها ظاهر مي شود. عواقب مشابه ممکن است منجر به عفونت غدد لنفاوی شود. دقیقا تشخیص آسیب های غدد درون ریز، به استثنای دیابت، می تواند بسیار دشوار است. بسیاری از آنها با پیشرفت آهسته و تاخیر در تظاهرات علائم خاص مشخص می شوند.

ارزیابی نتایج تحقیق

یک متخصص غدد درمانی برای بررسی بیماری های غدد درون ریز مورد بررسی قرار می گیرد. دیابت نوع یک با تولید ناقص انسولین مشخص می شود که باعث افزایش بیش از حد گلوکز خون می شود که توسط کلیه ها آزاد می شود. تجزیه و تحلیل ادرار به این امر کمک می کند. ماهیت اختلالات غدد درون ریز با استفاده از یک آزمایش خون مورد بررسی قرار می گیرد. در این مورد، خون می تواند متفاوت از سطح طبیعی هورمون ها یا سایر مواد تشخیص یابد. سپس مطالعات اضافی دیگری انجام می شود:

• آزمایش خون - برای تشخیص تغییرات در سطح هورمون ها یا سایر مواد موجود در خون. در برخی موارد نمونه برای تحریک یا سرکوب تولید هورمون گرفته می شود؛

• تجزیه و تحلیل ادرار - غلظت هورمون های خارج شده از بدن می تواند اندازه گیری شود. همچنین برای تشخیص اختلالات تولید هورمون استفاده می شود.

• تجزیه و تحلیل ژنتیکی - شناسایی جهش های DNA که می تواند علت بیماری های غدد درون ریز باشد، همچنین می تواند برای تشخیص تشخیص استفاده شود.

• روش تجسم - برای ایجاد یک عکس از غدد، مطالعات انجام می شود؛ توموگرافی کامپیوتری به ویژه برای تشخیص تومورهایی مفید است که می تواند منجر به عدم تعادل هورمونی شود.

• روش های رادیونوکلئید - تصویر غده را می توان با معرفی ایزوتوپ های برچسب شده بدست آورد، که به آن امکان می دهد یک تابع را ارزیابی کند. پس از شناسایی علت اختلالات، اندوکرینولوژیست رژیم درمان بهینه را تعیین می کند. در بعضی موارد ممکن است لازم باشد جراحی برای از بین بردن غده آلرژی ضروری باشد، اما داروهای طولانی مدت بیشتر احتمال دارد. دیابت قندی یکی از شایع ترین اختلالات متابولیکی است و با تشنگی و پالورژی (افزایش میزان ادرار) مشخص می شود. غده تیروئید مسئول ترشح هورمون های تیروئید است که نقش مهمی در تنظیم متابولیسم دارند. نقض عملکرد این غدد همراه با اختلالات متابولیکی است. غده هیپوفیز در پایه مغز واقع شده است. این هورمون ها تعدادی از هورمون ها را ترشح می کند و همچنین تولید هورمون های دیگر غدد را تنظیم می کند. نقض غده هیپوفیز همراه با تغییرات قابل توجه در تعادل هورمون ها، که می تواند پیامدهای درازمدت داشته باشد. غدد فوق کلیه در ستون های بالای کلیه قرار دارند و مسئول ترشح هورمون های مختلف هستند. تغییر سطح آن در خون می تواند منجر به شرایطی مانند بیماری آدیسون یا سندرم کوشینگ شود.