صدمات نخاعی
توسعه و شدت ترومای ستون فقرات با آسیب نخاعی همراه با عوامل متعددی: سن بیمار، وجود بیماری های قبلی سیستم اسکلتی عضلانی، مکانیزم آسیب و نیروی ضربه. باید در نظر داشت که در موقع آسیب، موقعیت نخاع متفاوت از آنچه در رادیوگرافی پس از ضربه مشاهده می شود متفاوت است. در شکستگی ستون فقرات با جابجایی قطعات استخوانی، آسیب نخاعی در حدود 15٪ موارد رخ می دهد و آسیب های گردنی به 40٪ می رسد. بررسی دقیق بیماران مبتلا به ترومای ستون فقرات بسیار مهم است - اغلب به سرعت بخشیدن به روند بهبود کمک می کند. علیرغم اینکه CT و MRI به طور قابل توجهی توانایی های تشخیصی را گسترش می دهد، روش رادیوگرافی ساده هنوز برای مطالعه خط اول استفاده می شود. برای تعیین محل آسیب، یک سری عکس های اشعه ایکس با کیفیت خوب کافی است.
تشخیص اولیه
در برخی از بیماران مبتلا به ترومای ستون فقرات گردن در مراحل اولیه، شکستگی مهره دوم گردنی قابل تشخیص نیست. بنابراین، اگر یک بیمار با سوء ظن ترومای نخاعی وارد می شود و ناخودآگاه، باید رادیوگرافی ستون کلیه ستون فقرات و در صورت لزوم CT و MRI انجام شود. CT می تواند دقیق تر تعیین محل شکستگی و تشخیص قطعات استخوان در کانال نخاعی. با تروما، CT مارپیچ از اهمیت خاصی برخوردار است - این به شما این امکان را می دهد تا تشخیص سریع تر و تشخیص دقیق تر انجام دهید. MRI توانایی های تشخیصی برای ترومای نخاعی را افزایش داد. این روش برای تشخیص بافت نرم و آسیب نخاعی ضروری است.
شکستگی کانونی
تروما از مهره های قفسه سینه و کمری بسیار معمول است. آنها به علت استرس بیش از حد بر روی این ساختارهای ماندگار و غیر انعطاف پذیر بوجود می آیند. وجود و نوع شکستگی را می توان با رادیوگرافی ساده تعیین کرد. با این حال ممکن است CT و MRI برای تعیین میزان آسیب مورد نیاز باشد. یک توموگرافی کامپیوتری نشان می دهد جابجایی استخوان ها به قدام و چسبیدن به کانال نخاعی (نشان داده شده توسط فلش). شکستگی های فشاری گوه شکل پشتی قفسه های قفسه سینه و کمری نشان دهنده بی ثباتی است. برای جلوگیری از آسیب بیشتر به ستون فقرات و نخاع، یک پیوند داخلی ضروری است.
دوره CT
روشهای جدید تحقیق، به ویژه CT مارپیچ، امکان دستیابی به یک تصویر سه بعدی از ستون فقرات را فراهم می آورد. آنها اغلب قبل از جراحی برای آسیب های ستون فقرات استفاده می شود. اگر محل شکستگی ناپایدار باشد، مداخلات فوری جراحی مورد نیاز است که در طی آن فیکساسیون داخلی قطعات انجام می شود.
آسیب نخاعی
بخش های مختلف ستون فقرات گردن دارای ویژگی های تشریحی و بیوشیمیایی هستند؛ در رادیوگرافیها آنها متفاوتند. این ویژگی ها همچنین بر تصویر بالینی ضایعه و میزان آسیب بافت نرم تاثیر می گذارد. تغییرات در بافت نرم به دلیل ادم و خونریزی ایجاد می شود؛ آنها می توانند توسط MRI تشخیص داده شوند.
هماتوم اپیدورال
آسیب مستقیم به نخاع در مرحله حاد می تواند منجر به ادم یا کبودی و همچنین ایجاد خونریزی شود. با ترومای ستون فقرات گردن، آسیب به رگ های خونی دورا می تواند با ایجاد یک هماتوم (لخته شدن خون) رخ دهد، که پشتی را فشرده می کند
پارگی نخاع
آسیب شدید اغلب با شکستن نخاع همراه است. معمولا این اتفاق می افتد زمانی که ستون فقرات بیش از حد قوی است. این تروما منجر به توسعه اختلالات مزمن عصبی می شود. درجه اختلال عملکرد بستگی به سطح آسیب به نخاع دارد.