کمبود آهن در بدن یک زن باردار یا کم خونی یکی از شایع ترین بیماری هایی است که زنان در موقعیت قرار دارند. طبق آمارها، تقریبا هر سوم زنان باردار از تعداد گلبولهای قرمز کم یا کمبود هموگلوبین رنج می برند. در 95-98٪ موارد این بیماری با کمبود آهن در بدن همراه است که جزء هموگلوبین است. این کم خونی فقر آهن نامیده می شود و بروز آن در میان زنان باردار تقریبا 7 برابر در 15 سال گذشته افزایش یافته است.
متأسفانه اکثر افراد برای درمان کم خونی لازم نیستند و اکثر بیماران به سادگی آسیب هایی را که کم خونی می تواند به سلامتی برساند، پایین می آورد. اما در معرض خطر نه تنها سلامت مادر است، بلکه وضعیت و حتی زندگی فرزند نوزاد است. نقش کلیدی در توسعه کمبود آهن، سطح هموگلوبین و گلبول های قرمز خون است که اکسیژن را در تمام بدن حمل می کنند. درست مانند هیچ کس نمی تواند در یک اتاق پر از خونریزی و بدون هوشیار با هوا ناپاک احساس خوبی و سالم داشته باشد و تمام اندام ها و بافت های کم خونی نمی توانند به علت گرسنگی اکسیژن به طور طبیعی کار کنند. آنها به سادگی نمی توانند به طور کامل عملکرد خود را انجام دهند.
در دوران بارداری، این وضعیت پیچیده شده است که دو مادر و یک کودک آینده در حال حاضر رنج می برند: کمبود اکسیژن به طور همزمان در دو قلب، چهار کلیه، دو جفت چشم و غیره منعکس می شود. پیش نیاز اصلی توسعه کمبود آهن در بدن یک زن باردار، افزایش تقاضا برای این عنصر در دوران بارداری است.
چه چیزی برای آهن نیاز دارید؟
آهن یک عنصر ضروری ضروری است که از طریق غذا به بدن انسان نفوذ می کند. غذا با مقدار 2000 تا 2500 کیلوکالری خوراکی که در طول روز خورده می شود حاوی 10 تا 15 میلی گرم آهن است اما متاسفانه از دستگاه گوارش نه بیش از 2 میلی گرم می تواند وارد خون شود - این محدودیت برای جذب این ماده معدنی است. علاوه بر این، از هر 2 میلیگرم آهن موجود در بدن هر روز، تنها نصف مصرف می شود و بعد از آن با ادرار، مدفوع، دفع اپی تیلیوم پوست، از طریق ریزش مو، دفع می شود. اضافه کردن این به از دست دادن آهن در هزینه تشکیل هموگلوبین اضافی (حدود 400 میلی گرم در طول بارداری) برای عضلات رشد جنین و جفت (300 میلی گرم) و برای رفع نیازهای دیگر این عنصر در زنان باردار و همچنین از دست دادن آهن در طول زایمان (230 میلی گرم) و تغذیه نوزاد واضح است که با چنین توزیع، اغلب نیاز به آهن در دوران بارداری به طور قابل توجهی بیش از احتمال جذب آن از غذا است که دلیل عدم وجود آهن در بدن یک زن باردار است.
چرا در بدن یک زن باردار نیاز به آهن دارم؟
بار در بدن در طول بارور شدن کودک چندین بار افزایش می یابد. ضربات قلبی سریعتر، تنفس سریع تر می شود، کلیه ها به شدت کار می کنند تا فرآیندهای عملکرد حیاتی مادر و جنین را تضمین کنند. اما برای تحقق این رژیم گسترده، اکسیژن بیشتری نیز مورد نیاز است. اکسیژن به نوبه خود تنها با کمک هموگلوبین به بافتها منتقل می شود که در گلبول های قرمز - اریتروسیت ها یافت می شود. با افزایش بار در بدن، نیاز او به اکسیژن، و در نتیجه، در آهن نیز افزایش می یابد.
این راز نیست که با توجه به رشد و توسعه جنین، رحم رشد می کند، تعداد و اندازه فیبرهای عضلانی که رحم را تشکیل می دهند رشد می کند. آهن یک جزء ضروری از بافت عضلانی است. بنابراین با رشد رحم، نیاز به آهن نیز بالا می رود. آهن برای تشکیل صحیح جفت لازم است که از طریق آن نیازهای حیاتی جنین تحقق می یابد.
آهن برای رشد عضله و دیگر بافتهای جنینی ضروری است. در حال حاضر در سه ماهه اول بارداری، تشکیل سیستم گردش خون خود و خون جنین آغاز می شود و در نتیجه نیاز به آهن نیز افزایش می یابد.
عوامل موثر بر توسعه کمبود آهن:
1. سطح پایین فروشگاه های آهن در بدن یک زن قبل از حاملگی. این ممکن است به دلیل:
- سن زنان باردار (زیر 18 سال و بالاتر از 35 سال)؛
- تغذیه نامناسب با کمبود ویتامین در غذا؛
- اختلالات دستگاه گوارش، کبد، که مانع از جذب آهن و انتقال آن به اندام ها و بافت ها می شود؛
- بیماری شدید و طولانی مدت؛
- اختلالات هورمونی و ضد بارداری های هورمونی؛
- قاعدگی شدید و / یا طولانی مدت
- شرایط خاص زنان (مایوما رحم، اندومتریوز)؛
- خونریزی مکرر بینی، و غیره.
- الکل زایی مزمن.
2. حاملگی چندگانه. با او، نیاز به مصرف محصولات حاوی آهن و داروها بسیار بالاتر از زمانی است که یک جنین متولد می شود.
3. فاصله بین بارداری و زایمان ناکافی. در طول بارداری، زایمان و شیردهی، یک زن حدود 1 گرم آهن (700-900 میلی گرم) را از دست می دهد. چنین مقدار زیادی از تلفات می تواند به طور کامل پس از 4-5 سال بازسازی شود. به همین دلیل، هنگامی که حاملگی بعدی قبل از این دوره اتفاق می افتد، شانس بیشتری برای توسعه کمبود آهن یا کم خونی وجود دارد. علاوه بر این، بیماری ناگزیر در زنانی رخ می دهد که بیش از چهار فرزند دارند.
علائم اصلی کم خونی کمبود آهن
- ضعف، خستگی، خواب آلودگی؛
- از دست دادن حافظه و عملکرد؛
- سرگیجه، ستاره قبل از چشم و سردرد
- تغییرات شفاف در طعم و بوی (شروع به احساس بوی تند، مانند استون، بنزن، تجربه تمایلی غیر قابل توضیح برای خوردن گچ، خمیر دندان، و غیره)؛
- از دست رفتن اشتها؛
- پوست پوشیده شده و غشای مخاطی؛
- برای پوست خشک، ترک خوردگی لب ها، کف دست ها و کف ها گاهی اوقات مشاهده می شود؛
- تثبیت و ریزش مو؛
- ناخن های شکسته
- مشکلات دندان ها؛
- یبوست یا اسهال؛
- گاستریت آتروفیک؛
- استوماتیت؛
- احساس ضربان قلب سریع، درد در قلب و پالس سریع؛
- ادرار بی خوابی در خنده، سرفه، عطسه، خستگی مفرط؛
- بیماری های کاتاراگل.
چرا کم خونی در دوران بارداری خطرناک است
رشد کم خونی در هر سوم مادر باردار باعث عوارض بسیار ناخوشایندی مانند از بین رفتن تمام اندام ها و بافت ها می شود. مغز و قلب بد کار می کنند، خون کافی (و به همین ترتیب اکسیژن) به سایر اعضا منتقل نمی شود، کبد پروتئین کمتری تولید می کند، که سپس باید برای ایجاد سلول های مختلف استفاده شود. در بدن بسیاری از محصولات متابولیک سمی وجود دارد که وارد جفت می شوند و می توانند به جنین آسیب برسانند. با کمبود آهن در زنان باردار سوزی شایع تر است. عواقب ناگوار کم خونی کمتر خطرناک نیستند:
- افزایش خطر مرگ و میر جنین در رحم (25٪).
- کم خونی خطر ابتلا به زودرس (5/21٪) را افزایش می دهد.
- حدود 3-4 بار خونریزی در طول زایمان افزایش می یابد، گاهی اوقات مرگ خونریزی می شود.
- عوارض عفونی پس از زایمان اغلب رخ می دهد و شیردهی ناکافی است.
- با کم خونی شدید، خطر مرگ نوزادان افزایش می یابد (5/11٪).
- محققان در مطالعهی کودکان مبتلا به کم خونی مادران، متوجه شدند که یکی از سه کودک اغلب به مدت طولانی از سرماخوردگی رنج میبرد، 29 درصد آلرژی دارند و 23 درصد آنمی دارند.
پیشگیری از کمبود آهن در زنان باردار
لازم است که به طور جدی مسئله آماده شدن برای بارداری قبل از تخمک گذاری را مورد توجه قرار دهیم. مهم است که از تمام بیماری های مزمن موجود، به طور کامل بهبود یابید، فلور روده ای طبیعی، طبیعی شدن چرخه قاعدگی و کم شدن آهن در صورت وجود باشد.
توجه خاص، هر دو در دوران بارداری و قبل از آن باید به رژیم غذایی کامل و متعادل داده شود. رژیم غذایی باید حاوی پروتئین های با کیفیت بالا از حیوانات باشد، زیرا محصولات گوشت حاوی اکثر آهن است.
به هر حال، آهن از محصولات گوشتی توسط بدن انسان جذب می شود (تا 25-30٪)، در حالی که سایر محصولات منشاء حیوانی - تخم مرغ، ماهی - فقط 10-15٪ و خون از دستگاه گوارش جذب می شود تنها 3- 5٪ آهن. کدام محصولات نیاز به توجه خاصی دارند؟ نان چاودار، تخم مرغ (به خصوص زرده)، سویا، لوبیا، لوبیا، کاکائو، شیر، پنیر، و همچنین گوشت گاو، گوشت گاو، گوشت گاو و گوشت خوک، قلب، پنیر، خامه ترش، کرم. به خوبی ذخیره هویج آهن، کدو تنبل، کلم، انار، سیب سبز، جعفری، اسفناج، بلغور جو دوسر، زردآلو خشک، بادام. اگر حساسیت نداشته باشید، رژیم غذایی باید شامل سبزیجات تازه و عسل باشد.
هشدار: استفاده از داروها در صورت کمبود آهن باید تنها با توجه به نسخه پزشک انجام شود! اغلب موارد استفاده از آماده سازی آهن در دوران بارداری به زنان با عوامل خطر برای توسعه این بیماری مشخص می شود. در این زمان مصرف دوزهای آهن کوچک برای دوره های 2-3 هفته توصیه می شود که از هفته های 14 تا 16 بارداری آغاز می شود.
باردار مبتلا به کم خونی فقر آهن، لازم است نه تنها برای اصلاح تغذیه، بلکه همچنین برای مصرف داروهای تجویزی. و اکنون ثابت شده است که این بیماری تنها توسط محصولات غنی از آهن درمان نمی شود. بالاترین غلظت آهن، که می تواند از مواد غذایی جذب شود، - 2 تا 2.5 میلی گرم در روز است. اگرچه داروها می توانند میزان آهن در خون را 15 تا 20 بار افزایش دهند.
درمان کم خونی باید تحت نظارت دقیق یک پزشک انجام شود. در هر مورد، پزشک داروهای مناسب، دوز مصرفی، با توجه به چندگانگی را انتخاب می کند و همچنین نظارت بر اثربخشی درمان با استفاده از یک آزمایش خون. این فرایند نسبتا بلند طول می کشد به طور متوسط 5-8 هفته، و تمام مصرف همراه با آماده سازی باید برای برخی از زمان پس از مقدار هموگلوبین طبیعی در خون و گلبول های قرمز ادامه داشته باشد. قرص های رایج تجویز شده حاوی آهن و تزریق نیست. به گفته کارشناسان، انتقال خون در ارتباط با کم خونی در طول بارداری تنها در موارد بسیار شدید انجام می شود.
کم خونی در دوران بارداری نه تنها بر بدن مادر، بلکه همچنین جنین در حال رشد نیز تاثیر می گذارد. درمان این بیماری یک پروسه بسیار طولانی و پیچیده است. تلاش برای جلوگیری از ظهور کمبود آهن در بدن یک زن باردار بسیار ساده تر است تا اینکه بعدا درمان شود.