ویژگی های بالینی
علائم مربوط به نوع آریتمی هستند و عبارتند از:
- افزایش ضربان قلب؛
- افزایش ضربان قلب؛
- ناراحتی یا درد قفسه سینه
- تنگی نفس؛
- سرگیجه و غش کردن.
بسیاری از ما احساس "محو شدن" قلب (اضطراب) را می دانیم. این پدیده معمولا بی خطر است و نیاز به بررسی تنها با حملات مکرر است. نقض ریتم قلب زمانی اتفاق می افتد که توالی طبیعی انقباض عضله قلب نقض شود. چندین مکانیسم آریتمی وجود دارد. ضربان ساز خود (گره sinoatrial) قادر به راه اندازی سیستم الکتریکی نیست. در عضله قلبی، فاکتورهای پاتولوژیک فعالیت الکتریکی ممکن است ظاهر شود، که موجب انقباض اضافی می شود. نقض احتمالی پالس الکتریکی.
دلایل پزشکی
برخی از شرایط می توانند آریتمی ها را تحریک کنند. در میان آنها:
- فشار خون بالا؛
- بیماری قلبی ایسکمیک؛
- نارسایی احتقانی قلب؛
- cardiomyopathy (بیماری عضلانی قلب)؛
- استفاده بیش از حد از الکل؛
- آمبولی ریه
- پرکاری تیروئید
تقریبا یک سوم از بیماران که از یک فرم شایع آریتمی رنج می برند - فیبریلاسیون دهلیزی نمی توانند علت خاصی را شناسایی کنند. آریتمیها می توانند هر دو اتاق بالایی قلب (آتسیه) و اتاق های پایین (بطن) را تحت تاثیر قرار دهند. دو نوع اصلی از آریتمیها وجود دارد: تاکی کاردی، که در آن میزان ضربان قلب بیش از حد بالا است و برادی کاردی، که در آن خیلی کم است. انواع مختلف آریتمی شامل موارد زیر است. فیبریلاسیون دهلیزی شایع ترین اختلال ریتم قلب است که در آن ضربان قلب سریع با یک ریتم کاملا نامنظم همراه است. این وضعیت می تواند دائمی یا پره اکلامی باشد و در افراد مسن شایع تر است. Nadzheludochkovaya tahikardia - سریع اما منظم ضربان قلب، بیشتر برای جوانان معمول است. فیبریلاسیون بطنی - در این نوع آریتمی، تحریک پاتولوژیک از بطن ها می آید، که می تواند منجر به ایجاد فرم شدید آریتمی شود که نیاز به درمان اضطراری دارد. انسداد قلبی کامل - ضربه های الکتریکی از زیر بغل به بطن نمی رسند. ضربان قلب به شدت کاهش می یابد. سندرم وولف-پارکینسون سفید یک بیماری مادرزادی نادر است که باعث ایجاد ضربان قلب بسیار سریع می شود. نارسایی قلب، عدم توانایی عضله قلب برای قراردادن است. تشخیص معمولا با شمارش پالس در شریان شعاعی در ناحیه مچ دست و سپس گوش دادن به قلب. در اکثر بیماران، تشخیص توسط الکتروکاردیوگرافی (ECG) تایید شده است. از آنجایی که برخی از انواع آریتمی ها گذرا هستند، ضبط روزانه ECG می تواند با استفاده از یک دستگاه قابل حمل استفاده شود. علاوه بر این، پزشک می تواند آزمایش های خون را برای شناسایی کمخونی احتمالی و همچنین اشعه ایکس قفسه سینه انجام دهد.
پیش بینی
کاهش نامنظم منجر به کاهش اثر بخشی قلب می شود. این می تواند منجر به محدودیت جریان خون در عضلات قلب (ایسکمی)، نقض عملکرد انقباضی قلب و کاهش فشار خون شود. مرگ و میر در فیبریلاسیون دهلیزی دو برابر بیشتر از جمعیت است.
خطر سکته مغزی
نقض عملکرد انقباضی قلب منجر به این می شود که بخشی از خون در ناحیه پشتی قرار می گیرد که شرایط ایجاد ترومب را ایجاد می کند. این ترومب ها می توانند پس از ایجاد سکته مغزی، از طریق عروق به اندام های دور، مثلا در مغز حرکت کنند. متوسط خطر ابتلا به سکته مغزی 5 درصد در هر جنس است و با سن و همچنین در فشار خون بالا، نارسایی قلبی، دیابت و بیماری قلبی عروقی گسترش می یابد. بیماران زیر سن 60 سال که دارای عوامل خطر بالا نیستند خطر ابتلا به سکته مغزی را پایین می آورند.
عوارض جانبی
بیشتر آریتمی های قلبی در جوانان کم است، اما فراوانی آنها با سن افزایش می یابد. فیبریلاسیون دهلیزی تنها استثنا است؛ آن را 1٪ جمعیت 40-65 ساله و 5٪ افراد بالای 65 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. حدود 50 درصد از بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی سن 75 سال یا بیشتر دارند. درمان آریتمیها بسته به نوع آنها متفاوت است. در میان روش های درمان: درمان دارویی شایع ترین روش درمان تاکی کاردی است. برای مثال، دارو انتخابی برای فیبریلاسیون دهلیزی یک سم است که می تواند ضربان قلب را کند کند. داروهای دیگر شامل وراپامیل و بتا بلوکرها هستند. Cardioversion - استفاده از یک سری از تخلیه الکتریکی به منطقه قفسه سینه تحت بیهوشی. این روش می تواند یک ریتم قلب طبیعی را در بیماران مبتلا به فرم شدید تاکیکارد سوپراتا تنکتیک بازگرداند. تخلیه رادیو اکتیو گره AV با تخریب مسیر پاتولوژیک انتقال امپدانس؛ تنظیم ضربان ساز - در حد ضربان قلب کمتر از 60 ضربه در دقیقه و تکرار قسمت های قلب، ضربان ساز مصنوعی باید نصب شود.
پیشگیری
تا حدودی، اختلالات ریتم قلب می تواند با کمک اقداماتی که تقویت سلامت قلب، یعنی ورزش منظم، ترک و تغذیه مناسب، جلوگیری شود. هر دارو، درمان آریتمی قلب، راه های مختلفی برای از بین بردن مشکل این بدن ارائه می دهد.