مراحل بعدی
سرطان ریه در مراحل اولیه اغلب به صورت غیرمستقیم رخ می دهد. در یک مرحله بعد، هموپاتی ممکن است رخ دهد، همچنین علائم زیر را مشاهده کنید:
- سرفه مداوم
- درد در قفسه سینه؛
- عفونت های تنفسی مداوم یا مکرر؛
- تنگی نفس؛
- خستگی؛
- خشونت صدا
- کاهش وزن بدن؛
- عدم اشتها؛
- خستگی؛
- درد در شانه یا بازو.
علائم دیگر معمولا با گسترش متاستاز همراه است - مهاجرت سلول های سرطانی به سایر اعضای بدن از طریق خون و عروق لنفاوی. به عنوان مثال، گسترش تومور در استخوان می تواند با شدت درد و شکستگی همراه باشد، متاستاز های کبدی اغلب علت آسم و زردی و در مغز - تغییر در رفتار است. اکثریت موارد سرطان ریه همراه با سیگار کشیدن است. یک بیماری وحشتناک از سرطان ریه، تظاهرات بالینی در حال حاضر در یک مرحله جدی از بیماری ظاهر می شود.
سیگار کشیدن
خطر ابتلا به تومور با افزایش تعداد سیگارهای سیگار در روز و طول سیگار افزایش می یابد. با این حال، با رها کردن این عادت مضر، کاهش می یابد. استنشاق سیگار سیگار توسط افراد غیر سیگاری (به اصطلاح سیگار کشیدن) باعث افزایش احتمال بیماری در حدود 15 درصد می شود. انتقال از سیگار به لوله های سیگاری یا سیگار به میزان قابل توجهی خطر را کاهش می دهد، اما این میزان به طور قابل توجهی بالاتر از افراد غیر سیگاری است.
آلودگی هوا
درصد کمی از موارد سرطان ریه در ارتباط با آلودگی اتمسفر و همچنین استنشاق گرد و غبار صنعتی حاوی ذرات آزبست، آرسنیک، کروم، اکسید آهن، دود زغال سنگ و محصولات احتراق است.
تومورهای ثانویه
فرآیند بدخیم در اندام های دیگر، به عنوان مثال، غدد پستان یا پروستات، می تواند با تشکیل یک تومور ثانویه در ریه همراه با نشانه های مشابه همراه باشد.
عوارض جانبی
مردان علاوه بر زنان، سرطان ریه را سه برابر بیشتر در معرض سرطان قرار می دهند اما این تفاوت با افزایش تعداد سیگاری های زنان کاهش می یابد. در میان علل اصلی مرگ زنان از سرطان، این نوع سرطان دومین سرطان سینه است. تشخیص سرطان ریه معمولا بر اساس نتایج آنامنس و معاینه بالینی است. علاوه بر علائم ریه، توجه به علائم اختلالات هورمونی، دژنراسیون عضلات و فیبرهای عصبی، کم خونی، ترومبوز، تغییرات مفاصل، بثورات پوستی ضروری است. این علائم در بعضی موارد سبب تغییرات بدخیم در ریه ها می شود.
ضخیم شدن فالانگ انگشتان
در 30٪ موارد سرطان ریه ضخیم شدن فالونهای پایان انگشتان و انگشتان (مانند "مشاجره") دیده می شود اما در برخی از بیماری های دیگر مانند بیماری های مادرزادی قلب دیده می شود.
انواع سرطان ریه
سرطان سلول کوچکترین تومور بدخیم و سریع رشد می کند. این حدود 20 تا 30 درصد موارد سرطان ریه را تشکیل می دهد. این از سلول های تولید کننده هورمون تولید می شود، بنابراین در برخی موارد برخی از علائم ناشی از اختلالات هورمونی است. کارسینوم سلول های غیر سلولی گروهی از تومورهایی است که با رشد سریع تر مشخص می شوند. آنها عبارتند از:
- کارسینوم سلول سنگفرشی
- سرطان بزرگ سلول؛
- سرطان آلوئولار؛
- آدنوکارسینوم ریه (یک تومور همراه با استنشاق آزبست و همچنین رایج ترین افراد غیر سیگاری).
برای تشخیص سرطان ریه، از روش های زیر استفاده می شود:
- اشعه ایکس قفسه سینه - اجازه می دهد تا تومورهای با قطر 1-2 سانتی متر را تشخیص دهیم (تومورهای ابعاد کوچکتر از رادیولوژی شناسایی نمی شوند). در زمان شروع علائم، 90٪ از ضایعات ریه با رادیوگرافی تجسم می شود؛
- توموگرافی کامپیوتری - امکان شناسایی ساختارهای کوچکتر را می دهد، اما بعضی از آنها ممکن است در هنگام استفاده از این روش، نامعلوم باقی بمانند.
- اسکن مغناطیسی رزونانس - فراهم می کند تجسم مطلوب از تومور و گره های بزرگ لنفاوی واقع در نزدیکی عروق بزرگ ریه ها.
برونکوسکوپی
برونکوسکوپی یک روش برای مطالعه مسیرهای راه هوایی است که با استفاده از دستگاه نوری فیبر نوری انعکاسی - برونکوسکوپ. همچنین می تواند برای نمونه برداری از بافت های تومورهای برونشوژن و سلول های فشرده از سایر قسمت های ریه برای آزمایش آزمایش استفاده شود.
بیوپسی نقطه گذاری
در طی این مطالعه، یک سوزن ترشحی نازک وارد شده به حفره قفسه سینه تحت کنترل اشعه ایکس یا کنترل CT برای نمونه گیری بافت از یک شکل مشکوک استفاده می شود. پیش آگهی عمومی برای بیماران مبتلا به سرطان ریه ناعادلانه است، اما اگر یک تومور در مراحل اولیه تشخیص داده شود و متاستازها وجود نداشته باشد، مداخله جراحی می تواند منجر به درمان شود. روش انتخاب برای بیماران با اختلال قابل توجه عملکرد ریوی، پرتو درمانی با دوز بالا است. برای بیماران با تومور سلول سنگفرشی به آرامی پیشرفت می کند، هر دو روش جراحی و پرتودرمانی می تواند موثر باشد.
مداخله جراحی
موثر ترین درمان برای سرطان ریه های غیر سلولی جراحی است، اما این تنها برای 20٪ از بیماران مناسب است، با نرخ بقا 5 ساله فقط 25-30٪. خطر مرگ ناشی از جراحی در بیماران بالای 65 سال به ویژه بالا است. اکثر آنها سیگاری هستند و اغلب دارای بیماری های مرتبط با سیستم تنفسی مانند برونشیت و آمفیزم هستند.
شیمی درمانی
کارسینوم سلول کوچک تنها نوع سرطان ریه است که شیمیدرمانی قابل توصیه است، اما اثربخشی آن کوتاه مدت است. میانگین امید به زندگی بیماران مبتلا به شیمیدرمانی 11 ماه پس از پایان درمان است (در مقایسه با 4 ماه بدون شیمی درمانی). حدود 10٪ از بیماران با فرم محدودی از سرطان، 2-3 سال پس از درمان، زنده ماندند.
روش های درمان سرطان ریه عبارتند از:
و مداخله جراحی - حذف تومور اولیه (در غیاب متاستاز و وضعیت رضایت بخش بیمار)؛
- پرتو درمانی - از اهمیت ویژه ای در درمان تومورهای غیر قابل استفاده است.
- شیمیدرمانی روش اصلی درمان سلول های کوچک سلولی ریه است.
سرطان قابل درمان
برای تسهیل شرایط بیماران ناامید، از روش های زیر استفاده می شود:
- معرفی یک استنت مینیاتوری برای حفظ لومن باز لوله های برونشینی مسدود شده توسط تومور؛
- معرفی داروهای رادیواکتیو به طور مستقیم به برونش؛
- پرتودرمانی با دوزهای کم تابش برای از بین بردن درد استخوان، سرفه شدید و خونریزی؛
- انتصاب استروئیدها برای بهبود اشتها؛
- استفاده از مورفین و سایر داروهای ضد بارداری برای تسکین درد.