علائم اصلی عبارتند از:
• افزایش دفعات ادرار کردن؛
• دیسوری (درد هنگام ادرار کردن)؛
• هماتوری (وجود خون در ادرار)؛
• ابری ادرار
علاوه بر این، بیمار ممکن است در مورد درد در شکم کمر نگران باشد، و در برخی موارد، ادرار دارای بوی ناخوشایند است.
سيستيت در کودکان
در کودکان جوان، علائم بیماری ممکن است مبهم تر باشد، یعنی:
• گریه هنگام ادرار کردن
• درد نامطمئن شکم
• افزایش وزن کم؛
• تب؛
• استفراغ
در کودکان مبتلا به افزایش درجه حرارت بدن، تشخیص افتراقی همیشه باید در نظر گرفته شود. در بیماران مسن، UTI ها ممکن است بدون علامت یا به عنوان درد در شکم و کم آگاهی شناخته شوند. تشخیص سيستيت براساس علائم بالينی و همچنين نتايج آزمايش ميکروسکوپی و کشت ادرار است. هنگامی که مشکوک به سیستیت است، یک میکروسکوپ تشخیصی نمونه ادرار انجام می شود. وجود گره در ادرار نشان دهنده عفونت مثانه، پاسخ به درمان آنتی بیوتیک است، نیازی به تجزیه و تحلیل بیشتر و مشاهده ندارد. عود مجدد سيستيت در يک زن بالغ يا اولين حمله UTI در يک کودک يا يک مرد نياز به نظرسنجي دارد، زيرا در اين موارد مي توان گفت که شرايط مستعد ابتلا به بيماري وجود دارد.
معاینه ادرار
با بررسی میکروسکوپی ادرار، می توان پریوری را تشخیص داد (وجود خون در ادرار و مهمتر از همه عامل بیماری). برای تجزیه و تحلیل، میانگین نمونه ادرار در لوله استریل جمع آوری شده و تحت یک میکروسکوپ بررسی می شود. شمارش سلول ها می تواند التهاب را در دستگاه ادراری نشان دهد. مقدار یک نوع خاص باکتری بیش از 100،000 کلنی در هر 1 میلی لیتر در نظر گرفته می شود آسیب شناسی. لازم است اقدامات احتیاطی خاصی در این تحقیق صورت گیرد، به طوری که نتیجه نادرستی در اثر آلودگی ادرار توسط میکروب از خارج ایجاد نشود. در موارد نادر، نیاز به سوراخ سورپوبیک مثانه (قرار دادن سوزن در مثانه از طریق پوست در منطقه suprapubic) وجود دارد.
• پس از شناسایی پاتوژن، یک آزمایش حساسیتی برای آنتی بیوتیک ها برای تعیین اثر مؤثر دارو انجام می شود.
• Escherichia coli - باعث ایجاد عفونت در 68٪ موارد می شود.
• Proteus mirabiiis - 12٪.
• استافیلوکوک اپیدرمیدیس - 10٪.
• استرپتوکوک فکالیس - 6٪.
• Klebsiella aerogenes - 4٪.
کیستیت بینابینی
این واژه به التهاب مزمن مثانه اشاره دارد که بر عفونت باکتریایی مبتنی نیست و به درمان آنتی بیوتیک پاسخ نمی دهد. علائم این بیماری برای بیمار دردناک است و شامل موارد مکرر و فوری برای ادرار کردن و درد است. علت این بیماری ناشناخته است. مردان از عفونت های دستگاه ادراری از مثانه و ادرار طولانی و همچنین خصوصیات ضد باکتری ترشح غده پروستات محافظت می کنند. در اغلب موارد، علت سيستيت نفوذ فلور روده از طريق مجراي مثانه به مثانه است. عوامل موثر در توسعه بیماری در زنان عبارتند از تماس جنسی، کولپیت آتروفیک (پس از یائسگی) و حاملگی. در مردان، عفونت دستگاه ادراری می تواند ناشی از تخلیه ناقص مثانه (مثلا با هیپرپلازی پروستات) یا اختلالات ساختاری دستگاه ادراری باشد.
شايع ترين عوامل ايجاد کننده سيستيت عبارتند از:
• زنان دارای دفع یخچال کوچک هستند و به همین دلیل مستعد ابتلا به عفونت مثانه هستند، به خصوص میکروارگانیسم های میکرو فلور روده معمولی. اغلب، شدت علائم نیاز به شروع فوری درمان با آنتی بیوتیک های مناسب دارد. مطلوب است قبل از نمونه گیری از نمونه ادرار به طور متوسط برای بررسی میکروسکوپی و شناسایی میکروبیولوژیکی از پاتوژن. جداسازی آزمايشگاهی از باکتری ها و تعيين حساسيت آن به آنتی بيوتيک ها امکان انتخاب موثرترين درمان را فراهم می آورد. گاهی لازم است قبل از دریافت نتایج ادرار، شروع به درمان شود. وضعيت بيمار مبتلا به سيستيت را تضمين ميکند که به مقادير بسيار ساده و خصوصا در مصرف روزانه مقدار زياد مايعات کمک ميکند. همچنین لازم است قوانین بهداشت شخصی را دنبال کنید.
درمان دارویی
برای درمان عفونت های دستگاه ادراری، یکی از این داروها، مانند تریموتیپریم، کراتیموکسازول، آموکسی سیلین، نیتروفورانتوئین و اسید نالیدیکسیک، تجویز می شود. در برخی موارد، استفاده همزمان از آموکسی سیلین در دوز 3 گرم برای بزرگسالان برای درمان مناسب است. متخصصان پس از درمان توصیه می کنند که یک بررسی کنترل شده از قسمت متوسط ادرار را انجام دهند تا مطمئن شوید که کاملأ از عفونت برخوردار است. در همه موارد، UTI نیاز به مصرف مقدار زیادی مایع (حداقل سه لیتر در روز) برای جلوگیری از رکود ادرار و سرکوب بازتولید باکتری ها دارد. در اغلب موارد از بیماری بافتی، این بیماری به درمان آنتی بیوتیک به سرعت پاسخ می دهد. در زنان مبتلا به عود مکرر، و همچنین در مردان و کودکان، برای شناسایی علت احتمالی این بیماری، برای بررسی و پیشگیری از عوارض جدیتری از کلیه، بررسی گستردهتر انجام میشود. بیشتر عفونت های دستگاه ادراری پایین می تواند با موفقیت درمان با آنتی بیوتیک ها، به عنوان مثال، trimethoprim.