درد در گردن و شانه یکی از شایع ترین علائم در عمل بالینی است. درد در گردن، دادن به شانه ها و دست ها، در 50٪ از جمعیت بزرگسال (20٪ مردان و 30٪ زنان) اشاره می شود - این امر با تحرک ستون فقرات گردن، که آسیب پذیری آن را به تغییرات دژنراتیو و اثرات مکانیکی می دهد، توضیح داده شده است. حاد یا مزمن (به طور مداوم) درد در شانه مستلزم تشخیص افتراقی دقیق است، زیرا ممکن است نشان دهنده روند تومور، بیماری های جسمی یا آسیب های جدی ستون فقرات باشد.
ساختار آناتومیک
گردن بخش مهمی از بدن است، اتصال تنه و سر، انجام تعدادی از توابع حیاتی. طناب نخاعی در کانال مهره ای قرار دارد که ناحیه گردنی آن به وسیله هفت مهره تشکیل شده است و بین پنج دیسک بین دیواره های آن در کنار ریشه های اعصاب قرار می گیرد. ساختار تشریحی گردن شامل رگ ها، عضلات، شریان ها، حنجره، گره های لنفاوی، مری و ترشح است.
چرا درد در گردن و شانه وجود دارد؟
درد در شانه می تواند باعث شود: خواب در وضعیت ناراحت کننده، وضعیت نادرست، استرس طولانی مدت - این به دلایل بی ضرر است. موقعیت های پیشرو در "رتبه بندی" علمی درد در ناحیه گردن و ماهیچه های کمربندی شانه ها، دچار ضایعه ستون فقرات گردن و قفسه سینه و پریآریت ها می باشد که تا 85 درصد موارد کلینیکی را شامل می شود. 15٪ باقی مانده شامل بیماری های جسمی، سرطان، آرتروز و آرتریت می شود.
Vertebrogenic (ناشی از آسیب شناسی ستون فقرات) درد در گردن و شانه:
- آرتروز مفصل شانه. بیماری دژنراتیو، که اغلب در افراد میانسال تشخیص داده می شود. استئوآرتریت به آرامی پیشرفت می کند، اما در مراحل بعدی درد زیادی را به وجود می آورد، که باعث محدودیت حرکت همراه و درد در شانه می شود که با نوسانات آب و هوایی و اعمال جسمی افزایش می یابد. همانطور که فرآیند پاتولوژیک ایجاد می شود، ادم، فشار خون بالا، افزایش درجه حرارت بدن؛
- آرتریت این امر به دلیل التهاب غضروف مفصلی، انحطاط / بدتر شدن مفاصل غضروف صورت می گیرد. این با درد شدید در شانه، سرگیجه، احساس سوزش و بی حسی در اندام فوقانی ظاهر می شود؛
- استئوكندروئید استئوچندروز سرویکس بر روی غضروفی غضروفی دیسک های بین مهره ای تاثیر می گذارد که به یک پیچیدگی علامت مشخص می شود: درد شدید در گردن، قرار دادن در بازوی، فشار دادن سردرد، بدتر شدن بینایی، درد در قلب.
- فتق مفاصل بسته به شدت ضایعه، درد به ناحیه interlapar، بازو، شانه (راست / چپ)، ناحیه مفاصل منتشر می شود. تظاهرات معمول: "شروع" حاد پس از تروما / اعمال شدید جسمی، افزایش درد در گردن و شانه هنگام عطسه، سرفه، چرخش سر، خم شدن گردن، کاهش درد - با بالا بردن دست در پشت سر، کشش سر؛
- پلاکت التهاب التهاب عصبی، که توسط شاخه های قدامی دستورالعمل های مغز و اعصاب شکل می گیرد. Plexitis گردن رحم موجب درد پره اکزمی در گردن، ضعف عضلات گردن، کم شدن انسولین طولانی مدت به علت دخالت دیافراگم در التهاب عصب، نارسایی تنفسی،
- پریآرتریت منوپوروز التهاب کپسول مفصل شانه و تاندون های شانه سبب افزایش شدید درد در شانه ها می شود و به بازو می انجامد.
- اسپوندیلوز گردنی. مجموعه ای از تغییرات دژنراتیو، از جمله تشکیل osteophytes، هیپرتروفی مفاصل بین مهره ای و دستگاه لیگامنتال، شکستن بافت های التهابی، علت درد حاد یک طرفه یا دو طرفه در گردن و شانه است و رگرسیون (ناپدید شدن) 7-8 روز است. اسپوندیلوز مزمن می تواند منجر به ایجاد تورتیکولیس، فشرده سازی نخاع شود.
- مایالژی با درد طولانی مدت و اسپاسم در عضلات مشخص می شود. درمان هدفمند مایالژی با تعریف طبقه بندی بیماری یک کار پیچیده است، زیرا بسیاری از بیماری های روماتیسمی، غدد درون ریز، بیماری های عصبی و عفونی سیستمیک کلینیک مشابهی دارند. علل درد عضلانی: استرس فیزیکی بیش از حد، عضلات غیر قابل تمرین، انحرافات عروقی، اختلالات متابولیکی، تاثیر مواد سمی. بیماران از درد شدید در گردن، شانه، بازو، کمر پشت، محدودیت حرکت، جهش های دما، عرق، استفراغ، حالت تهوع، شکایت دارند.
- تنگی کانال نخاعی. یک بیماری خطرناک است که می تواند فشاری از نخاع و میلولوپات سرویکس را ایجاد کند (آسیب به بخش نخاعی در ناحیه گردن). تنه در برابر پس زمینه فشردگی ریشه های عصب ستون فقرات با دیسک / osteophytes تغییر شکل رخ می دهد، منجر به اختلال در عصب، از دست دادن بخشی از حساسیت موتور؛
- انحنای ستون فقرات (کفیوز، لوردوزیس، اسکولیوز)؛
- آسیب شانه (چپ / راست). این خود را به عنوان "چرخش" درد، که به گردن منتشر می شود، ظاهر می شود؛
- جابجایی ترومای دیسک گردن / گردن رحم. یک درد خود به خودی با غلظت در گردن و شانه وجود دارد، در طول سرخ شدن شدت افزایش می یابد؛
- التهاب / پارگی تاندون. با افزایش درد ناگهانی در ناحیه مشکوک شانه / گردن، هنگامی که بازو بالا می رود، تقویت می شود.
- اختلال در بخش مهره ای موتور. سوزش دیسک موجب بروز یکنواختی متوسط، کاهش ارتفاع، تغییر در موقعیت نسبی اجزای اصلی بخش موتور نخاعی می شود که موجب درد مداوم در گردن و شانه می شود.
درد غیر درد بیرونی در گردن و شانه:
- بیماری های داخلی / سیستم: پنومونی، مننژیت، آبسه رتروگرام ناحیه موضعی سمت چپ / راست محلی، خونریزی سوباراونویید، افزایش غده تیروئید. تظاهرات معمول: محدودیت حرکات سر، درد شدید / متوسط در گردن و شانه؛
- ضایعات عفونی: سل، پولیوئید.
- نئوپلاسم بدخیم / خوش خیم گردن. تومورهای جدا شده گردن (تیروئید، مری، حنجره، حنجره، غدد بزاقی)، تومورهای فوق العاده ارثی از بافتهای نرم و از بین بردن تومورهای غدد لنفاوی گردن (در هموکلازهای اولیه - با متاستاز - ثانویه). پیشگامان انکولوژی - درد مکرر رو به رشد در گردن و شانه، "ترک" در استراحت، خستگی، کاهش قابل توجهی در وزن بدن، حالت تب. بیش از 75٪ از تومورهای بدخیم ستون فقرات گردن، متاستاز پروستات یا غدد شیری، سرطان ریه هستند.
سندرم Myofascial
با اختلالات عضلانی و تشکیل مهرهای محلی عضلانی در عضلات آسیب دیده مشخص شده است. درد مفصلی در عضلات کمربند شانه (عضله ای است که یک لقمه، یک عضله تراپزی، چند عضله، یک عضله صاف کننده)، عضلات جوراب زنانه، زیرخاکی و چهره ای تشکیل می دهد. درد رفلکس در چشم، سر، شانه، گردن ثابت می شود.
چرا شانه و گردن در سمت راست درد می کند؟
درد ناشی از مفصل و گردن شانه راست ممکن است نشان دهنده بیماری مثانه، ریه یا کبد باشد. هنگام بالا بردن / برداشتن دست به درد در گردن و شانه، سوزن شدن در الهام در جناغ، درد شکمی، سرفه، در معرض سرماخوردگی نیست.
چرا گردن و شانه در سمت چپ صدمه دیده است؟
علت درد می تواند به طحال یا ریه آسیب برساند. اگر درد شدید در شانه و گردن سمت چپ با شدت یا سفتی همراه است که به معنای واقعی کلمه "روی یک نقطه ی صاف" بوجود می آیند (هیچ جابجایی، سقوط، حرکت ناگهانی)، شما نیاز به آمبولانس دارید - این علائم نشان دهنده انفارکتوس میوکارد می باشد.
درد در گردن و شانه - تشخیص و درمان
اگر ناراحتی شدید در ستون فقرات گردن وجود داشته باشد، شما باید یک دکتر را ببینید و یک معاینه کامل انجام دهید که به از بین بردن بیماری های جدی نیاز دارد که باید مداخله فوری را انجام دهید: آبسه اپیدورال، تورم، شکستگی، مننژیت، خونریزی سوبارانوئید یا ترومبوز. در صورت عدم آسیب شناسی خطرناک، درمان با هدف تسریع رگرسیون علائم، جلوگیری از درد مزمن و تشدید اضطراب است.
روشهای درمان:
- داروی برای کاهش درد در شانه، پماد با اثر گرمایی استفاده می شود که به بهبود گردش خون کمک می کند، سندرم درد را خنثی می کند، بازسازی بافت ها را تسریع می کند. التهاب توسط تزریقات ضد التهابی عضلانی متوقف می شود؛
- فیزیوتراپی: مغناطیسی، طب سوزنی، اشعه ماوراء بنفش / فعلی؛
- ورزش درمانی تمرینات ویژه برای از بین بردن تنش و درد، جابجایی شانه ها، تقویت کرست عضلانی، انعطاف پذیری برای رباط ها، کمک می کند؛
- درمان دستی. ماساژ درمانی شامل کشش ستون فقرات و دستکاری برای آرام سازی عضلات گردن است.
درد در گردن و شانه باید یک فرصت برای بازدید از متخصصان تخصصی - متخصص مغز و اعصاب، ارتوپد، متخصص جراحی، روماتولوژیست باشد. فقط یک پزشک می تواند علت احساسات دردناک را شناسایی کند و، بسته به تشخیص، رژیم مطلوب درمان را انتخاب کند.