جراحت - آسیب زانو

مفصل زانو یک ساختار پیچیده است که مستعد آسیب است. با جراحت مفصل زانو، یک معاینه اضطراری ضروری است - این امر برای جلوگیری از نقض عملکرد آن در آینده کمک خواهد کرد. مفصل زانو با سه استخوان تشکیل می شود: کلاه فمورال، تیبایی و زانو. ثبات آن توسط رباط ها، منیسک و همچنین تن از عضلات اطراف آن فراهم شده است. به عنوان مثال، به علت آسیب دیدن هر یک از این سازه ها، به عنوان یک نتیجه از سقوط، بیمار با کمک به موقع ارائه نمی شد، تغییر شکل مفصل ممکن است گسترش یابد. آسیب، آسیب زانو - موضوع مقاله.

بررسی مفصل

در یک معاینه بالینی برای درد حاد در مفصل، پزشک میزان شکل و موقعیت اندام را اندازه گیری می کند، حجم لگن، وضعیت رباط پاپلییتال و عضلات پا، حضور قرمزی، تب محلی یا تورم را یادآوری می کند؛ راه رفتن بیمار را تحلیل می کند (اگر بتواند راه برود)، طول پاها را مقایسه می کند. سپس پزشک مقدار حرکات غیر فعال در مفصل و ثبات آن را ارزیابی می کند. در آینده، بسته به نوع آسیب، روش های اشعه ایکس و جراحی استفاده می شود.

علائم معمول

علائم اصلی آسیب زانو درد و تورم است. در برخی موارد، پوست کبودی و قرمزی را نشان می دهد. با لمس کردن، جابجایی استخوان می تواند تشخیص داده شود، همچنین بی ثباتی یا عدم امکان گسترش کامل مفصل. برخی علائم بالینی ممکن است یک فرآیند مزمن پیش از تروما را نشان دهند. به عنوان مثال، دگرگوني هاي X شکل و O شکل اندام، مفاصل زانو زياد بيروني در اختلالات رشد، آرتريت، سيليوميليت يا رايکت مشاهده مي شود.

• اغلب مفصل زانو در طول ورزش، مانند بازی فوتبال، زخمی شده است. شايع ترين صدمات عبارتند از: شکستگی، ناپايداری استخوان، پارگی لگن و صدمات منيسک. اغلب بیماران پس از آسیب زانو در اتاق اورژانس با تورم کیسه مفصلی، آسیب منیسک و پارگی رباط پذیرفته می شوند. دکتر یک بررسی متوالی زانو را در موقعیت بیمار که روی پشتش قرار دارد انجام می دهد. برای شناسایی علت درد و ارزیابی حجم حرکات در مفصل آسیب دیده، از آزمون های ویژه استفاده می شود.

بازرسی

بررسی جراحی زانو با یک معاینه آغاز می شود. قرمزی و تورم مفصل نشان دهنده حضور التهاب حاد است. همچنین توجه به تغییر شکل و تراکم بافتها باید توجه شود.

پلانتینگ

در palpation ممکن است وجود ادم (تجمع مایع در بافت های periarticular) را تشخیص دهد. تورم هر گونه منشأ نشان دهنده آسیب به مفصل است و نیاز به یک معاینه کامل دارد.

آزمایش Lachmann

پایداری مفصل زانو از طریق رباط های مصنوعی فراهم می شود. آزمایشات قدام و خلفی لاهمان به ترتیب اشک های رباط صلیبی قدامی و خلفی را نشان می دهند.

تست مکموری

آزمایش McMurray نشان می دهد شکستن در منیسک. پزشک بیش از تیبیا نسبت به لگن چرخش می کند و به آرامی زانو را از بین می برد. اگر منیسک آسیب ببیند، درد رخ می دهد.

فرمت

حجم حرکات غیر فعال و غیر فعال در مفصل زانو بررسی شده است. محدودیت حجم حرکات نشان دهنده یک محاصره مفصل زانو یا ضعف عضله چهار ردیف است.

خم شدن

تجمع اگزودا اغلب منجر به کاهش مقدار حرکات فلکسن در مفصل زانو می شود. آسیب به رباط های ثانویه می تواند با خم شدن مفصل زانو به مدت 30 درجه و با فرمت بعدی تشخیص داده شود.

معاینه اشعه ایکس

معاینه اشعه ایکس می تواند شکستگی ها را نشان دهد، به عنوان مثال، شکستگی پاتلا، دیوکسازی و آرتریت. علاوه بر استاندارد (جلو و عقبی و جانبی)، می تواند مورد استفاده قرار گیرد.

نقطه ضعف

مایع سینوویال برای بررسی مفصل زانو مورد بررسی قرار می گیرد. ضایعه مفصل زانو با کمک یک سوزن مخصوص انجام می شود که به داخل حفره مفصلی از طریق سوراخ پوست وارد می شود. اگر درجه آسیب به مفصل زانو را نمی توان با بررسی عینی تعیین کرد، روش های دیگری نیز استفاده می شود: آرتروسکوپی - بررسی حفره زانو با استفاده از یک ابزار نوری خاص. این اجازه می دهد تا پریشانی منیسک و وجود اجسام غضروفی آزاد در حفره مشترک را تشخیص دهیم. با کمک یک آرتروسکوپ، ممکن است بدنها را آزاد کرده و یکپارچگی منیسک را بازگردانیم. MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) می تواند آسیب به بافت نرم مفصل را تشخیص دهد و تشخیص های احتمالی را تأیید کند.