آیا مولتیپل اسکلروزیسی قابل درمان است؟

مولتیپل اسکلروز یک بیماری مزمن شدید سیستم عصبی است. فرآیند آسیب شناختی بر روی قسمت های مختلف مغز و نخاع با ایجاد تعدادی از علائم تاثیر می گذارد. درمان دائمی است مولتیپل اسکلروز (PC) بیماری مزمن سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) است که منجر به اختلال در تعامل بین گروه های سلول های عصبی می شود. در سیستم عصبی مرکزی، امواج عصبی در امتداد فیبرهای هدایت مرکزی (آکسون) پوشیده شده با غلاف میلین (مثل پوشش عایق سیم الکتریکی) گسترش یافته است. PC با قرار دادن پلاک های خاص - پلاک التهابی - و تخریب غلاف میلین مشخص می شود. در مراحل پایانی این بیماری، آکسون ها خود آسیب را ایجاد می کنند. این که آیا مولتیپل اسکلروزیسی قابل درمان است یا خیر، پاسخ به سوال در مقاله ما است.

انواع رایانه ها

کامپیوتر عمدتا جوانان تا 30 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. زنان اغلب بیمار هستند. چهار نوع بیماری اصلی وجود دارد:

• حالت PC-remitting مجددا به صورت متناوب اختلال حاد عملکرد عصبی با رمی شدن شکل می گیرد؛ حدود یک سوم از بیماران؛

• PC پیشرفت ثانویه - بیماران مبتلا به اختلالات مزمن عصبی هستند که مستعد ابتلا به زوال هستند. در اکثر بیماران، PC تجدید حیات مجدد به این شکل می رود؛

• یک کامپیوتر پیشرفته اولیه با توسعه تدریجی علائم عصبی بدون تشدید؛ حدود 15٪ از بیماران؛

• PC خوش خیم - حمله اولیه درجه خفیف با تقریبا کامل بهبودی بدون پیشرفت بیماری؛ بسیار نادر است

علائم رایانه ممکن است بسته به نوع الیاف عصبی آسیب دیده متفاوت باشد.

• عصب بینایی

در شکل گیری پلاک های PC بر روی عصب بینایی، که تحریک از شبکیه به مغز منتقل می شود، بیمار درد در چشم را در ترکیب با دید مبهم توسعه می دهد. بازیابی، در صورت امکان، طول می کشد تا هشت ماه.

• مغز مغز دخالت ساقه مغز که مسئول حرکات چشم، حساسیت بافت های صورت، گفتار، بلع و احساس تعادل است، می تواند منجر به ديدن دو چشم و یا اختلال حرکات دوستانه آنها شود.

• نخاعی • وقفه جریان عصبی در ناحیه نخاعی با ضعف و کاهش حساسیت در اندام و همچنین اختلال در عملکرد مثانه و روده همراه است.

پیشرفت

با پیشرفت مرحله ثانویه پیشرفته بیماری، اختلالات پایدارتری مشاهده می شود:

• از دست دادن مهارت های دست؛

• ضعف و استحکام اندام تحتانی؛

• افزایش دفعات ادرار و بی اختیاری ادرار؛

• اختلال حافظه و غلظت: این اختلالات مکرر گاهی علایم اصلی هستند؛

• نوسانات خلقی؛ اگر چه اغلب با هیجان PC همراه است، افسردگی هنوز هم معمول است.

در مراحل اولیه PC، فواید التهاب حاد در مغز ظاهر می شود که سپس با تشکیل زخم (پلاک) بهبود می یابد. اغلب این پلاک ها در فضاهای محیطی (محدوده اطراف بطن های مایع پر شده از مغز)، در نخاع و اعصاب بینایی قرار می گیرند. در این مناطق، مانع خون مغزی (مرز نیمه مرطوب بین خون و بافت مغزی) آسیب دیده است، که اجازه می دهد تا برخی از سلول ها با دیواره های عروق خونی تماس بگیرند و سپس به آنها نفوذ کنند.

از بین بردن غلاف میلین

نقش ویژه ای در توسعه بیماری متعلق به گروهی از لنفوسیت ها است که واکنش به یک یا چند آنتی ژن بسته بندی میلین دارند. هنگامی که این لنفوسیت ها (ماکروفاژها) با آنتی ژن ها تعامل دارند، برخی مواد شیمیایی آزاد می شوند که باعث تشکیل سلول های تک هسته ای می شوند. ماکروفاژها و سلولهای گلیال فعال (که در سیستم عصبی مرکزی یافت میشوند) به غلاف میلین در مکانهای مختلف حمله می کنند و منجر به تخریب و تخریب آکسون می شود. بعضی از الیگودندروسیت ها (سلول های تولید کننده میلین) می میرند، بعضی دیگر تنها می توانند غلاف میلین گم شده را بازیابی کنند. بعدا، در برابر پیش زمینه ی التهاب، تکثیر آستروسیت ها (نوع دیگری از سلول های CNS) با توسعه گلیوز (فیبروز) مشاهده می شود. دو عامل اصلی منجر به توسعه PC می شود - عامل ژنتیکی محیط زیست.

عوارض جانبی

بروز PC (تعداد موارد در یک جمعیت در یک نقطه خاص در زمان) در جهان به طور گسترده ای متفاوت است. با برخی از استثنائات، این بیماری بیشتر اتفاق می افتد زیرا از اکستریم با بالاترین غلظت در مناطق بالاتر از موازی 30 در تمام قاره ها دور می شود. شایع ترین تشخیص سه ناحیه در سراسر جهان است که در شیوع مولتیپل اسکلروزیس متفاوت است: مناطق پرخطر، متوسط ​​و کم خطر. تغییر محل اقامت با تغییر در منطقه خطر، منجر به افزایش یا کاهش خطر ابتلا به فرد در توسعه کامپیوتر، به ترتیب، منطقه که در آن حل و فصل. در تلاش برای توضیح این ویژگی های جغرافیایی، بسیاری از عوامل محیطی مورد بررسی قرار گرفته اند. نقش عوامل ویروسی و به ویژه ویروسهای سم و سرخک (که باعث بیماری جدی در سگ ها می شود) فرض شده است، اما تا کنون ماهیت عفونت PC تایید نشده است.

عوامل ژنتیکی

افراد مبتلا به سابقه خانوادگی کامپیوتر بیشتر احتمال دارد بیماری را توسعه دهند. به عنوان مثال، یک زن که خواهر آن دارای یک کامپیوتر است، خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد 40 برابر نسبت به یک زن بدون آنامنز مشابه افزایش یافته است. در صورت بیماری یکی از دوقلوها، دوم در معرض خطر توسعه PC با احتمال 25٪ است.

پاسخ ایمنی

بعضی از دانشمندان معتقدند که پاسخ ایمنی به عوامل عفونی (ویروس ها، باکتری ها) و یا ناتوانی در سیستم ایمنی بدن مسئول توسعه بیماری است. متخصصان دیگر از طبیعت خود ایمنی کامپیوتر متقاعد شده اند که سلول های ایمنی بدن آنها را از بین می برد. تشخیص PC مبتنی بر تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا بررسی مایع مغزی نخاعی است. برای درمان درازمدت بیماری، داروهایی مانند بتا اینترفرون استفاده می شود. برای تشخیص PC، دو نوع تحقیق اصلی استفاده می شود:

• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)؛

• تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی (COC).

مطالعه Mt

استفاده از تکنولوژی MRI به طور قابل توجهی دقت تشخیصی PC را افزایش داد و همچنین به درک بهتر طبیعت بیماری منجر شد. پلاکهای در سیستم عصبی مرکزی نوع خاصی از تصاویر دارند که در ترکیب با محلی سازی در مغز، باعث سوء ظن در کامپیوتر می شود. MPT نقش مهمی در تشخیص PC دارد، اما استفاده از روش در نظارت بر روند بیماری بسیار محدود است. متأسفانه هیچ ارتباط واضحی بین تصویر MP و تظاهرات بالینی بیماری وجود ندارد.

مطالعه CSF

CSF در داخل بطن مغز جریان دارد و همچنین شستن سطح مغز و نخاع. در PC تغییرات مشخصی از پروتئین و ترکیب سلولی مشاهده می شود، که البته مشخص نیست. در 90٪ از بیماران در CSF، نوع خاصی از ایمونوگلوبولین (oligoclonalD) یافت می شود.

سایر آزمونها

برای اندازه گیری رسانایی پالس ها، به عنوان مثال، از طریق فیبرهای عصبی بینایی، آزمایش های خاص انجام می شود. در حال حاضر این مطالعه منسوخ شده است. آزمایشات خون و معاینات دیگر در تشخیص PC مهم نیست، اما می تواند برای حذف سایر شرایط مشابه استفاده شود. درمان PC جاده های مختلف را پوشش می دهد.

حملات حاد

بسیاری از حملات رایانه ای در فرم آسان و به درمان خاصی نیاز ندارند. در یک دوره شدید تر، کورتیکواستروئیدها به صورت قرص یا insuffins داخل وریدی داده می شوند. این داروها مدت زمان حمله را کاهش می دهد، اما نتیجه نهایی را تحت تاثیر قرار نمی دهد.

اقدامات قابل توجه

بعضی از داروها می توانند نشانه های بیماری را از بین ببرند.

• اختلال مثانه

به طور معمول، بیماران افزایش میل به ادرار کردن و احتباس ادراری را افزایش داده اند - برای از بین بردن این علائم از داروهایی مانند oxybutynin و tolterodine استفاده می شود. گاهی اوقات، برای کاهش میزان ادرار در طول شب، دسموپرسین تجویز می شود. خودکامباری دوره ای مثانه به بیماران اجازه می دهد تا علائم بی اختیاری ادرار را کنترل کنند و خطر عفونت را کاهش دهند. اختلالات روده کمتر رایج است.

• ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی در مردان مبتلا به PC سیلدنافیلوم قابل درمان است.

• اسپاستیکیشن عضلات سفتی عضلانی غیر معمول، رایج برای PC، معمولا به داروها واکنش نشان می دهد که همچنین تعدادی عوارض جانبی دارند.

• درد

برای کاهش سندرم درد، صندوق هایی مانند آمیتریپتیلین را تعیین می کند. درمان طولانی مدت PC شامل استفاده از عوامل ایمنی مؤثر است که پاسخ ایمنی بدن را تنظیم می کنند. در حال حاضر، داروی اصلی مورد استفاده برای این هدف بتا اینترفرون است.

اینترفرون ها

اینترفرون ها در بدن ما تولید می شوند و به سه نوع تقسیم می شوند: آلفا اینترفرون ها بر روی کامپیوتر تاثیر کمی دارند؛ بتا اینترفرون ها نقش اصلی جاذبه را بازی می کنند؛ اینترفرون های گاما باعث تشدید بیماری می شوند. مکانیسم دقیق عمل بتا اینترفرون ناشناخته است. اینترفرون بتا کمی متفاوت از اینترفرون بتا طبیعی است، در حالی که اینترفرون بتا به طور کامل با آن ارتباط دارد. تمام اینترفرون های بتا تعداد حملات PC را حدود 30 درصد کاهش می دهد؛ برخی از محققان پیشنهاد می کنند که شدت تشدید را کاهش می دهند. انواع مختلف اینترفرون ها بسته به نوع بیماری متفاوت است. بتا اینترفرون در برابر یک PC ردیابی مجدد ناکارآمد است، با این حال توسعه یک نوع پیشرفته دیگر از بیماری را تسکین می دهد. آماده سازی اینترفرون بتا-1a به نوبه خود اثر متفاوتی دارد. در طی درمان، آنتی بادی های خنثی سازی در بدن بیمار ایجاد می شود، تاثیر آن بر موفقیت درمان نامشخص است. تمام اشکال بتا اینترفرون موجب بهبود قابل توجهی در الگوی MP با کاهش تعداد ضایعات می شود.

سایر مواد مخدر

گتی تریمر استات آماده سازی مصنوعی یک ساختار شیمایی مشابه با پروتئین اصلی پروتئین تولید کننده میلین دارد. مانند اینترفرون های بتا، آن را کاهش می دهد فرکانس تشدید، اما بر پیشرفت بیماری تاثیر نمی گذارد. ایمنوگلوبولین به طور منظم ماهیانه داخل وریدی کمک می کند تا تعداد حملات را کاهش داده و روند بیماری را کاهش دهد. بسیاری از سوالاتی که درمورد اثربخشی تطبیقی ​​این داروها صورت نگرفته است، پاسخ داده نمی شود. دیگر، ایمونومولاتورهای خاصی تحت آزمایشات بالینی قرار می گیرند. PC یک بیماری مزمن عصبی با دوره پیشرفته است. با این وجود، تعدادی از راه هایی وجود دارد که به بیماران کمک می کند تا با نگرانی های روزمره کنار بیایند.

• رژیم غذایی

اعتقاد بر این است که یک رژیم غذایی با چربی های حیوانی محدود و حضور اسیدهای چرب اشباع نشده (مانند روغن آفتابگردان) بر سلامت بیماران اثر مثبت دارد.

• فعالیت های عمومی

کیفیت زندگی بیمار با یک کامپیوتر به علت عوامل مانند توانایی خودکفایی، سطح تحرک و نیاز به مصرف طولانی مدت مواد مخدر است. بسیار مهم است که بیمار با مراقبت های پزشکی واجد شرایط و مراقبت حرفه ای ارائه شود.

• پیش بینی

تقریبا 20 سال از شروع این بیماری، 50٪ از بیماران قادر به مقاومت در برابر بیرون از فاصله بیش از 20 متر نیستند. میانگین امید به زندگی این بیماران در مقایسه با جمعیت کمتر است.