علل چاقی
چاقی می تواند یک پاتولوژی مستقل و نشانه ای از یک گروه از بیماری هایی است که دارای علل مختلف هستند، از جمله کسانی که علائم برجسته ای مانند سندرم Prader-Willi و سندرم Bard Biddle دارند. در برخی افراد چاقی در برابر بیماری های غدد درون ریز رشد می کند، اما تنها درصد کمی از کسانی که از این وضعیت رنج می برند، تشکیل می دهند. این چاقی معمولا با علائمی دیگر که می تواند شناخته شده و با موفقیت کنترل شود، مانند کم کاری تیروئید و سندرم کوشینگ همراه است. در موارد دیگر، اختلالات غدد درون ریز ناشی از چاقی رخ می دهد: آنها می توانند با کاهش وزن از بین بروند. لازم به ذکر است که در این موارد و بسیاری موارد دیگر، وزن بیش از حد ناشی از مصرف طولانی مدت کالری زیادی است که بیش از نیازهای انرژی فردی بدن است. در میان علل عدم تعادل، عوامل بسیاری وجود دارد، از جمله ژن های خاص، که حاوی اطلاعات در مورد استعداد متابولیک، و همچنین ویژگی های رفتاری و شرایط محیطی. ترکیبی از این عوامل و یا هر یک از آنها به صورت جداگانه مقدار کالری مصرفی و / یا مصرف آنها را تعیین می کند و از این رو مستعد افراد برای چاقی است. درک علل چاقی کمک می کند تا تاکتیک های درمان منطقی را انتخاب کنید.
برای تشخیص چاقی یک شاخص به نام شاخص توده بدن (BMI) استفاده می شود. این به عنوان نسبت وزن در کیلوگرم به مربع رشد در متر محاسبه می شود. مقدار BMI بیش از 25 کیلوگرم در متر مربع نشان دهنده وجود وزن اضافی و با BMI بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع، چاقی تشخیص داده می شود. با این حال، این میزان تمرین ورزشی را در نظر نمی گیرد، بنابراین اگر شما فقط با استفاده از شاخص توده بدنی برای تشخیص چاقی، افراد مبتلا به عضلات پیشرفته را می توان به اشتباه تشخیص داد. روش های دقیق تر برای تشخیص چاقی براساس اندازه گیری چربی بدن وجود دارد، اما استفاده از آنها به بیمارستان ها و مراکز تحقیقاتی محدود است. از سوی دیگر، یک اندازه گیری ساده از دور دور کمر به شما امکان می دهد مقدار بافت چربی بر روی شکم را برآورد کنید و خطر سلامتی مربوط به چاقی را ارزیابی کنید:
• افزایش خطر مردان: - 94 سانتی متر زنان: - 80 سانتی متر.
• خطر بالا مردان: - 102 سانتی متر زنان: - 88 سانتی متر.
احتمال مرگ زودرس برای افراد چاق نسبت به کاهش وزن به میزان 2-3 برابر افزایش می یابد. علاوه بر این، چاقی به شدت با تعدادی از بیماری های دیگر مرتبط است که می تواند به سه دسته تقسیم شود: اختلالات متابولیک، آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی و تغییرات در وضعیت ذهنی.
عوارض جانبی
توسعه بیماری هایی نظیر دیابت، هیپرلیپیدمی و پرفشاری خون به طور مستقیم با اضافه وزن همراه است، به خصوص اگر بافت چربی در معده قرار داشته باشد. یک خطر خاص برای سلامتی این است که چاقی احتمال ابتلا به دیابت وابسته به انسولین را افزایش می دهد. خطر ابتلا به این بیماری در مردان با BMI بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع، تقریبا برابر 13 برابر نسبت به کسانی که این رقم 22 کیلوگرم در متر مربع است، افزایش می یابد. برای زنان با شاخص های مشابه، آن را 20 بار افزایش می دهد. بیماری هایی مانند سکته مغزی، کولیتیازیس، سرطانهای خاص (سرطان سینه و روده بزرگ) و نیز اختلالات سیستم تولید مثل، مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک و ناباروری، در افراد چاق رایج تر است.
کیفیت زندگی کاهش یافته است
بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، مانند استئوآرتریت و کمردرد مزمن، و نیز تنگی نفس، به ندرت زندگی بیمار را تهدید می کنند، اما منجر به محدودیت غیرمستقیم فعالیت بدنی، اختلال در کار و بدتر شدن کیفیت زندگی می شود. علاوه بر این، افرادی که به طور کامل در خواب هستند، اغلب آپنه را تجربه می کنند (بازداشت تنفسی گذرا).
اثر چاقی در روان
چاقی موجب تغییر در وضعیت ذهنی یک فرد می شود: به خودی خود، باعث مشکلات روحی نمی شود، اما پیشگیری های اجتماعی مرتبط با اضافه وزن می تواند منجر به افسردگی و کاهش عزت نفس افراد چاق، به ویژه افرادی که از چاقی شدید رنج می برند. در برخی موارد این باعث افزایش وزن و تغییرات در وضعیت ذهنی می شود. چاقی یک آسیب جدی است که به طور قابل توجهی باعث افزایش بار در بدن می شود. درمان موثر بیماران مبتلا به چاقی به میزان قابل توجهی سلامت آنها را بهبود می بخشد. اثر مثبت درمان برای هر بیمار به صورت جداگانه بستگی به وزن اولیه اولیه، سلامت کلی، تعداد کاهش وزن و نوع درمان دارد. اکثر بیماران با موفقیت از دست دادن وزن و حمایت از آن در یک سطح خاص، به بهبود وضعیت جسمی و روانی توجه داشته باشند. با این حال، تنها مقدار کمی از اطلاعات وجود دارد که نشان می دهد که کاهش وزن کوتاه مدت، پس از آن بیمار به دست آوردن پوند اضافی، سلامت را بهبود می بخشد. برعکس، تعویض دوره های کاهش وزن و افزایش آن در بیماران می تواند به عنوان یک شکست و اعتماد به نفس خود را از دست بدهد.
اساس همه روش های کاهش وزن، کاهش تعداد کالری مصرف شده است. درمان می تواند طولانی باشد، بنابراین بیماران چاق نیاز به حمایت روانشناختی و مشاوره در مورد تغییر رژیم غذایی و شیوه زندگی دارند. کاهش وزن یک کار دشواری است. تأثیر مثبتی می تواند تنها در صورتی حاصل شود که مصرف طولانی مدت مصرف کالری بیش از مصرف آنها باشد. اکثر مردم سالهاست وزن می گیرند، بنابراین روند کاهش آن نمی تواند سریع باشد. کمبود کالری روزانه 500 کیلوکالری، که اغلب متخصصان تغذیه توصیه می کند، به شما امکان می دهد وزن خود را با میزان 0.5 کیلوگرم در هفته کاهش دهید. بنابراین، یک سال طول می کشد تا 23 کیلوگرم رها شود. لازم است در نظر داشته باشید که "رژیم غذایی برای کاهش وزن" اغلب بی فایده است، زیرا دوره های ناشتا در طول استفاده از آنها اغلب با دوره های بیش از حد مجدد جایگزین می شود، که نتایج حاصل از آن را نفی می کند. هدف درمان این است که تغییرات ایجاد شده و به دست آوردن و تقویت عادات و رفتارهای جدید در رابطه با غذا و فعالیت های جسمانی.
اهداف
بسیاری از افراد به نتایج خوبی دست پیدا می کنند اگر چند هدف کوتاه مدت برای خود تعیین کنند. اگر چه کاهش وزن در طی دو هفته اول رژیم غذایی می تواند سریعتر رخ دهد، اما واقعیت این است که تمرکز بر خلاف 1 کیلوگرم در هفته باشد. برای اکثر مردم، این یک معیار قابل دستیابی برای کاهش وزن 5 تا 10 درصد از وزن اولیه است. همچنین اهداف نه تنها از لحاظ کاهش وزن مفید است. تمرکز بر رگرسیون علائم مانند دیسpنه هنگام صعود از پلهها و یا دستیابی به اهداف فردی (به عنوان مثال، رژیم غذایی یا ورزش) می تواند به عنوان یک محرک، به ویژه هنگامی که روند کاهش وزن، آهسته باشد. تمام روشهای درمان چاقی بر اساس کاهش میزان مصرف کالری است. با توجه به اینکه افرادی که چربی مصرف می کنند انرژی بیشتری نسبت به افراد لاغر دارند، مصرف نامناسب کالری کمتر از 1200 کیلوکالری برای زنان و 1500 برای مردان است. برای مدت طولانی به چنین رژیم غذایی دشوار است. بهترین روش برای کاهش میزان کالری مواد غذایی، کاهش میزان چربی است که به شما اجازه می دهد میزان مصرف مواد غذایی را حفظ کنید. قطعات را می توان با استفاده از صفحات کوچکتر از اندازه معمول کاهش داد.
تغییرات درازمدت
رد رژیم معمول در طولانی مدت دشوار است، بنابراین بیماران نیاز به حمایت روانشناختی و مشاوره عملی در انتخاب محصولات جدید و روش های آماده سازی و همچنین صرف غذا می کنند. در طول سالها، ما به یک فرهنگ خاص تغذیه و شیوه زندگی عادت کرده ایم. بسیاری از برنامه های درمان چاقی عبارتند از تغییر در عادات ثابت شده، که هدف آن شناسایی اشتباهات در مورد هنجارهای تغذیه ای و یا فعالیت های جسمانی و جایگزینی آنها با آنچه که برای کنترل وزن لازم است. به عنوان مثال، فقدان غذا در زمینه بینایی باعث کاهش اشتها می شود و افزایش سطح فعالیت بدنی راه رفتن به محل کار است. برای کاهش وزن با کمک برخی از تمرینات فیزیکی دشوار است. با این حال، آنها علاوه بر رژیم غذایی فوق العاده ای هستند، زیرا آنها از از دست دادن بافت های غیر چربی جلوگیری می کنند و در عین حال به حداکثر رساندن کاهش چربی بدن کمک می کنند. استرس فیزیکی همچنین کاهش میزان متابولیسم را که معمولا با فرایند کاهش وزن همراه است، کاهش می دهد و به کالری های اضافی کمک می کند. داده های موجود نشان می دهد که افرادی که به طور مداوم در ورزش مشغول به فعالیت هستند، احتمالا وزن یک بار در مقایسه با افرادی که در ورزش شرکت نمی کنند، کمتر وزن می کنند. تمرینات فیزیکی همچنین آموزش سیستم قلبی عروقی را ترویج می دهند و خطر ابتلا به دیابت را کاهش می دهند. چشم انداز تمرینات فیزیکی برای بسیاری از افراد دارای اضافه وزن به نظر می رسد ترسناک است. با این حال، حتی بارهای متوسط می توانند از استفاده عالی استفاده کنند. گاهی اوقات برای افزایش فعالیت بدنی، شما فقط باید زمان کمتری را صرف نشستن روی مبل کنید. اخیرا علاقه به توسعه روش های دارویی برای درمان چاقی به تدریج افزایش می یابد. با این حال، باید در نظر داشت که درمان دارویی تنها به تأثیر تغییرات داوطلبانه عادات ثابت شده یا افزایش آن کمک می کند و نیازی به تغییر رژیم غذایی و شیوه زندگی ندارد.
در حال حاضر دارو و یا ارلستات اغلب برای درمان چاقی استفاده می شود. این دارو فقط در مواردی است که تشخیص چاقی توسط یک دکتر انجام شده و بیمار تحت نظارت او قرار دارد. اصل دارو بر مسدود کردن شکاف و جذب چربی های غذا بستگی دارد. در حالی که 30٪ از این چربی ها با مدفوع دفع می شود. بیماران با درجه شدید چاقی و بالا بودن خطر ابتلا به بیماری، درمان جراحی نشان داده شده است که هدف آن ایجاد یک مانع مکانیکی برای مواد مغذی است که وارد بدن می شوند. برای انواع درمان جراحی چاقی شامل برداشت معده و بایپس روده است که منجر به کاهش میزان مصرف مواد غذایی یا کاهش جذب مواد مغذی در روده کوچک می شود. درمان جراحی فقط به دلایل پزشکی انجام می شود. تأثیرات منفی این نوع درمان را تحت تأثیر قرار ندهید: چنین مداخلات فقط برای تعداد کمی از بیماران دریافت کننده درمان در مراکز تخصصی مناسب هستند. تعداد افرادی که از چاقی رنج می برند، به طور مداوم افزایش می یابد، اما این بیماری می تواند درمان شود و یا از پیشرفت آن جلوگیری شود. کاهش میزان چربی و افزایش مقدار میوه ها و سبزیجات در رژیم غذایی موجب کاهش خطر ابتلا به چاقی و همچنین بیماری های مرتبط با آن می شود. علاوه بر این، نگهداری سلامت خوب و کنترل وزن موثر با فعالیت بدنی تسهیل می شود.