رگهای واریس در دوران بارداری، تورم

بیماری واریس پا یکی از بیماری هایی است که اغلب برای اولین بار در دوران بارداری ظاهر می شود. بیایید در مورد علائمی که ممکن است پیش از توسعه این بیماری و در مورد اقداماتی که باید برای مبارزه با وریدهای واریسی انجام شود صحبت کنیم.

اگر مادر آینده مچ پا و مچ پا را تحریک کند، احساس خارش وجود دارد، پوست احساس سوزش می کند و این همه با شدت پاها، به خصوص در آب و هوای گرم، عمدتا در بعدازظهر است، دلیل هشدار وجود دارد. رگهای واریسی نامیده می شود بزرگ و طولانی برگشت ناپذیر خود را ، به علت تغییرات پاتولوژیک ناگهانی در دیواره های وریدی و رگهای شیر رخ می دهد. این علائم اغلب با توسعه نارسایی وریدی اتفاق می افتد (خون در رگ های خونی رها می شود، جریان خروج آهسته می شود)، که پیشتر از وریدهای واریسی است. واریس خطرناک تر در طول حاملگی و تورم، در مقاله "واریس واریس در حاملگی، تورم" یافت می شود.

رگهای واریس پاها در 20 تا 40 درصد از زنان باردار دیده می شود و بیش از نیمی از آنها این بیماری را در دوران بارداری، اما نه قبل از آن ایجاد می کند. رگ های واریسی در طول ماه های پنجم و ششم بارداری شایع تر هستند. هر بارداری بعدا احتمال و شدت وریدهای واریسی را افزایش می دهد.

تظاهرات ورید واریسی

در مراحل ابتدایی، به جز زیبایی شناختی، هیچ مشکلی ایجاد نمی کند و پس از تولد به تدریج عبور می کند. انقباض مش ورید های زیر پوستی پا از پاها می تواند پس از زایمان زنده بماند، اگر چه این رگه ها کمتر قابل توجه است. در ابتدای بیماری، بیماران تنها در مورد نقص آرایشی نگران هستند، و سپس شکایت از احساس سنگین، خستگی، خستگی، raspiraniya در پاها و تورم آنها پس از اعمال فیزیکی (ایستاده طولانی) و یا بعد از ظهر، به خصوص در فصل گرم وجود دارد. در آینده، پیشرفت بیماری منجر به افزایش تعداد و اندازه ورید های انقباضی می شود، بلکه باعث وقوع اختلالات طوفیک نیز می شود: رنگدانه، سفت شدن پوست. سنگین شدن در پاها اغلب با احساس ناراحتی همراه است، گاهی اوقات زن با درد ناخوشایند و درد ناگهانی که عمدتا در پاها و پاها اتفاق می افتد و مکان مشخصی ندارد.

علل واریس در دوران بارداری

یکی از دلایل اصلی توسعه وریدهای واریسی، اختلالات ارثی انعطاف پذیری دیواره ورید است. خطر ابتلا به واریس واریس با سستی خانوادگی همراه با تعداد حاملگی و سن زن افزایش می یابد. در دوران بارداری، سیستم پایه وریدی حداکثر بار را تجربه می کند. عوامل اصلی در این دوره تغییر در پس زمینه هورمونی، افزایش حجم مایع گردش در بدن، فشرده سازی رگ های رحم، افزایش وزن است.

علائم بیرونی ورید های واریسی در ابتدای بیماری، تلانژکتازی ها هستند - گسترش ورید های سطح پوست کوچک با قطر تا 1.5 میلی متر، که قابل مشاهده است در معاینه. آنها در زنان باردار روی پوست پاها ظاهر می شوند، و اغلب صورت، گردن، بدن فوقانی، بازوها. Teleangiectasias به نظر می رسد بزرگ و یا انفجار عروق کوچک: "عنکبوت"، "ستاره"، "مش"، "قوس" در باسن، زیر زانو و یا بر روی گوساله. اکثر زنان به تنگی نفس خود توجه دارند. گاهی اوقات عصر پاها - پاها و ساق پا - به علت افزایش فشار خون در رگ ها، موجب تورم می شود. اغلب تورم می تواند تقریبا غیر قابل تشخیص باشد و تنها نشانه ای از احتباس مایعات روی پوست از جوراب یا کفش است. شما می توانید از نوک انگشتان خود استفاده کنید تا جایی که استخوان مورد بررسی قرار می گیرد. اگر تورم باشد، باید نشانهای از انگشتان افسرده باشد. سنگین بودن در پاها اغلب همراه با تشنج (مکرر و در شب) است، تنش عضلات پاها، احساس "خزنده خزنده" است.

• تغییر پس زمینه هورمونی. ظاهر ورید واریسی پاها در اوایل بارداری با اثرات هورمونی، به ویژه پروژسترون مرتبط است. مقدار این هورمون در دوران بارداری افزایش می یابد. پروژسترون منجر به کاهش تن دیواره ورید شده و گسترش آن را به 150٪ از عادی میرساند و تنها 2 ماه پس از زایمان به آن باز میگردد. این از لحاظ فیزیولوژیک لازم است زیرا حجم تدریجی افزایش خون نیاز به افزایش ظرفیت تخت عروق دارد و رگه هایی که از دیواره های نازک تر است، نسبت به شریان ها بیشتر در حال کشش است.

• افزایش حجم خونریزی شده. در طول بارداری، میزان خونریزی می شود که از طریق رگ های خونی افزایش می یابد. این با سه ماهه اول بارداری شروع می شود و در 36 هفته به حداکثر می رسد. این تغییرات منجر به افزایش قابل توجهی در بار بر روی دیواره های رگ های اندام تحتانی می شود، فشار خون به قلب بسیار سخت تر می شود. و بیماری واریسی توسعه می یابد.

• فشار با رحم. در رشد وریدهای رحمی، رحم بزرگ فقط در سه ماهه سوم بارداری نقش دارد، فشار بر روی ویا کواکسیال و زیر و باریک، که موجب کاهش جریان خون در ورید های فمورال تا 50٪ می شود.

• افزایش وزن مادر باردار با حاملگی طبیعی، وزن 10-12 کیلوگرم را اضافه می کند. با افزایش وزن بیشتر (برخی از زنان باردار با 20-30 کیلوگرم بهبود می یابند) وریدهای واریسی اغلب رخ می دهد. این به خاطر این واقعیت است که با چاقی، فشار خون وریدی به دلیل خروج تاخیر خون از رگ های بزرگ و نیمه راست قلب، کمی افزایش می یابد. در نتیجه، رگها با تمایل به توسعه وریدهای واریسی توسعه می یابند.

تشخیص ورید واریسی

برای تشخیص اغلب روش های خاصی مورد نیاز نیست - تشخیص بر اساس تجزیه و تحلیل شکایات و بررسی یک زن باردار است. علاوه بر این، بررسی سونوگرافی دوپپلروگرافی رگ های اصلی اندام های پایین تر انجام می شود. روش اولتراسوند به پزشک اجازه می دهد که ساختار را ببیند و عملکرد رگهای اندام های پایینی، دریچه های آنها را بررسی کند و همچنین تشخیص ترومب وریدی.

برای از بین بردن خستگی پا، مفید است که خود ماساژ پا را با هر کرمی که مانع جریان خون می شود، انجام دهید. قبل از رفتن به رختخواب، آن را در خانه انجام دهید. کرم را مالش دهید، مچ پا، سینه، کمربندی را در جهت پایین از بالا بکشید: این جریان خروج خون را بهبود می بخشد. اگر شما فرمهای بدون عارضه وریدهای واریسی (بدون ترومبوز وریدی، ترومبوفلبیت، زخم بر روی پوست) داشته باشید، ماساژ پا نیز ممکن است و مفید باشد. این در آسانسور تمام پا با کف دست در جهت از پایین به بالا - از پا به کشاله ران متصل می شود. این روش بهتر است نه تنها در شب، بلکه در صبح، در عرض 5-7 دقیقه پس از ورزش درمانی. این اندازه گیری موثرتر خواهد بود اگر دوره های موازی ماساژ ناحیه کمری کمر در ستون فقرات، به عنوان اثرات نورولوژیکی در این منطقه تاثیر مثبت بر تن آفتاب رگ های پاها داشته باشد. ماساژ در تغییرات التهابی رگ ها ممنوع است: فلبیت (التهاب دیواره ورید) و ترومبوفلبیت (التهاب دیواره ورید همراه با ترومبوز که لنن را بسته می شود)، با علائم اگزما مرطوب (بیماری التهابی پوست دارای طبیعت آلرژیک عصبی). روش های آب مفید هستند: دوش کنتراست برای پاها - جت های تنگ متناوب آب گرم و خنک (5 تا 10 دقیقه در هر پا). تأثیر مثبت روی رگ ها نیز راه رفتن (راه رفتن در کفش راحت) و شنا کردن است. اگر شما متوجه شدید سنگینی در پاهای شما میشوید، باید بدبین باشید. فقط یک متخصص میتواند درمان مناسب و پیشگیری را تجویز کند، از پیشرفت چنین بیماری جدی به عنوان وریدهای واریسی جلوگیری کند.

فشرده سازی رگها

از آنجا که بسیاری از بیماران انجام می دهند فقط از لباس های بافتنی استفاده نکنید گاهی اوقات و یا فقط در زمستان، - باید به طور مداوم پوشیده شود. فشرده سازی الاستیک از رگ ها برای همه بیماران با نارسایی مزمن وریدی، بدون توجه به علت آن، نشان داده شده است. استفاده از لباس های پزشکی تنها راه جلوگیری از وقوع و پیشرفت ورید های واریسی است و در عین حال جلوگیری از ترومبوز (تشکیل لخته های خون در ورید) است. اگر فلبشناس توصیه می کند، باید جوراب های جوراب کمر، جوراب های جوراب یا جوراب های زانو (جوراب های پزشکی فشرده) را بپوشانید. این داروها به صورت جداگانه در اختیار پزشکان قرار میگیرند و میزان فشرده سازی را انتخاب می کنند. آنها به طور مساوی پا را می کشند، اجازه نمی دهد که رگه ها گسترش پیدا کنند. در نتیجه افزایش سرعت گردش خون و جلوگیری از توسعه وریدهای واریسی. لباس های پیراهن قبل از خروج از رختخواب و در طول روز پوشیده شده است، زیرا هنگام پایین آوردن پاها، رگهای آنها با خون پر می شوند و هیچ جریشی این وضعیت تغییر نخواهد کرد. کلید موفقیت درمان فشرده سازی، منظم بودن آن است.

داروها

ابزار موثر تأثیرگذاری بر تن رگها، به اصطلاح فلبوتنیک است. آنها باید توسط دکتر بر اساس نتایج معاینه و معاینه تجویز شوند. توصیه می شود که داروی ترکسوآسین را در کپسول ها مصرف کنید. حاملگی با خطر ابتلا به واریس واریسی، پیشگیری از کمبود وریدی اندام های پایینی یا کاهش علائم در واریس های واریسی. این باید 2 بار (صبح و عصر) 2 تکرار شود تا تروکسوآسیسلل را به گوساله ها، به منطقه پاپیتیال اعمال کند، بعد از آن 10 تا 15 دقیقه دروغ می گویند، بلند کردن پاهای شما. تروکسوواسین ادم، درد، اختلالات طوفیک و پاتولوژی های مختلف آسیب شناختی مرتبط با نارسایی وریدی را از بین می برد. تروکسوواسین برای سه ماهه دوم و سوم بارداری مورد استفاده قرار می گیرد.

با داشتن احساس سنگینی در پاها، درد قبل از رفتن به رختخواب، خم شدن در پاها، صبح و عصر در کپسول ها، می توان از گنکور فورت استفاده کرد. با استفاده منظم (ثابت) دارو، شدت علائم بالینی نارسایی مزمن وریدی در اندام های پایینی را کاهش می دهد. برای کمبود ورید اندام تحتانی تجویز می شود: احساس سنگینی در پاها، درد، گرفتگی، اختلالات گوارشی (رنگ پوست پوست سرخ، زخم). مصرف دارو در قرص ها (در طول روز و عصر در طول غذا). استفاده از این دارو در سه ماهه دوم بارداری امکان پذیر است.

درمان جراحی

درمان رگ های واریسی در دوران بارداری امکان استفاده از همه روش های خارج از حاملگی را نمی دهد. درمان جراحی (عمل جراحی) تنها در مواردی است که واریس همراه با نارسایی مزمن وریدی همراه با عوارض ورید واریسی است. زنان باردار مجاز به استفاده از اسکلروتراپی نیستند (اسکلروزانت به داخل رگ تزریق می شود و دیواره های آن را چسبیده، جریان خون وریدی متوقف می شود). در طول بارداری و سال اول پس از زایمان، اولویت دادن به روش های محافظه کارانه (دارویی) درمان است. تحویل زنان باردار مبتلا به نارسایی مزمن وریدی باید در باند های الاستیک با استفاده از اجباری در دوره پس از زایمان به مدت 4 ماه انجام شود.

این دارو باعث افزایش تنفس، کاهش نفوذ پذیری عروق به آب، اثر ضد درد می شود. این می تواند در سه ماهه دوم و سوم بارداری مورد استفاده قرار گیرد. یکی دیگر از قابل قبول در دوران بارداری Lyoton 1000 ژل است. این دارو زمانی که در زنان باردار در طول سه ماهه استفاده می شود، ایمنی را تشخیص می دهد. آن را به سرعت جذب می شود، که غلظت بالای هپارین را در بافت ها نسبت به سایر داروهای محلی، با کرم ها و پماد ها فراهم می کند. یکی از ویژگی های متمایز این دارو از سایر داروهای مشابه استفاده شده، آنتی بادی ضد آکنه (کاهش انعقاد خون)، ضد ادراری، ضد التهابی، ضد درد و فلبوتونیک (تقویت کننده تن تن) است.

Detralex نیز استفاده می شود. این اثر استنوتونی دارد: گسترش ورید را کاهش می دهد، تنش را افزایش می دهد و خونریزی وریدی را کاهش می دهد.

عوارض احتمالی

تسریع جریان خون در ورید واریس و انقباض پاها، لگن کوچک، رحم، واژن در ترکیب با آسیب به دیواره رگ، شرایط مطلوب برای ترومبوز ایجاد می کند. برای این باید نقض سیستم انعقاد خون اضافه شود. خطر عوارض ترومبوآمبولیک در نارسایی مزمن وریدی به 10٪ می رسد. ترومبوز ورید (یا فلبوترمبوز) - تشکیل لخته های خون در لومن ورید - لخته شدن خون. با انسداد کامل لومن رگ، درد شدید در کل اندام وجود دارد، با افزایش دمای بدن و لرز، با کاهش درجه حرارت پوست پای آسیب دیده است. اندام به رنگ پریده و آبی رنگ می شود. تورم کل پا، گسترش به شکم و منطقه کمری وجود دارد. با این حال، گاهی تنها تظاهرات بالینی ترومبوز ممکن است درد هنگام راه رفتن باشد. درمان فلبوترمبوز معمولا موفقیت آمیز است و به ندرت منجر به عوارض می شود. ترومبوز ورید را می توان با آمبولی ریوی پیچیده کرد. ترومبوفلبیت - التهاب دیواره وریدی با تشکیل ترومب ورید در لومن ورید. ترومبوفلبیت تمایل به مهاجرت و گسترش و گسترش ورید دارد، گاهی اوقات از ورید های سطحی به عمق نفوذ می کند. با این عارضه، درد شدید در ناحیه ورید وریدهای ترومبوز و انقباض ناگهانی ظاهر می شود. ممکن است دما را به 38 درجه سانتیگراد افزایش دهیم. پوست اطراف چنین رگهای قرمز و متورم می شود، رگه ها به شکل یک چشمی متراکم و دردناک احساس می شود. ترومبوفلبیت یک بیماری خطرناک است و بدون درمان مناسب اغلب منجر به عوارضی می شود که زندگی یک زن را تهدید می کند: آمبولی ریه، سپسیس (ورود به خون و بافت های میکروب های بیماریزا و سموم آنها)، ترومبوز ورید عمقی، پاها گانگرن.

ترومبوآمبولیک عروق ریوی یک عارضۀ بسیار جدی است. اغلب این موارد باعث ایجاد ترومبینی در ورید های عمیق اندام های پایین تر می شود. خطرناک ترین ترومبو، که به انتهای دیواره ی کشتی متصل می شود، و دیگر، آزاد، در لومن ورید شناور می شود. با کمی تلاش: سرفه، حرکت ناگهانی، تنش - لخته شکسته می شود و به جریان خون وارد جریان شریان ریه می شود. نارسایی قلبی حاد یا انفارکتوس میوکارد را ایجاد می کند. بیمار به طور ناگهانی ضعف تنفس، درد قفسه سینه، هموپتزی ممکن است ظاهر شود. پوست بینی، لب ها، گوش ها یک رنگ سبز یا رنگ زدگی ایجاد می کند. خرگوش ها در ریه ها شنیده می شود. در یک اکوکاردیوگرام، لخته شدن در قلب راست و شریان ریوی یافت می شود، نشانه هایی از نقص عملکرد بطن راست قلب. توسعه ناگهانی یک وضعیت جدی می تواند منجر به مرگ در صورت انجام عملیات فوری شود. پیشگیری و درمان به موقع نارسایی مزمن وریدی می تواند از ایجاد رگ های واریسی در زنان باردار و بیماری های جدی مانند ترومبوفلبیت، ترومبوز وریدی و ترومبوآمبولی جلوگیری کند. در حال حاضر ما می دانیم که در طول حاملگی، تورم خطرناک وریدهای خطرناک است.