معایب مری از نظر بالینی شناخته شده نیستند و به طور تصادفی بر روی پوشش کودکان مبتلا به علل مختلف یافت می شوند. این امر به ویژه در زنان جوان بسیار دشوار است.
علت مرگ تنگي مری یک نقص واکسن کردن لوله روده اولیه است که منجر به ضخیم شدن تمام لایه های مری (لایه عضله هیپرتروفی، ظهور غشاهای مخاطی، عروق غیرطبیعی و غیره) می شود.
از لحاظ مورفولوژیکی، انواع مختلفی از تنگی مادرزادی مری وجود دارد: دایره ای، هیپرتروفی، غشایی (به علت ضخیم شدن غشاء غشایی غیرمعمول). نوع دایره ای در ارتباط با وارد شدن یک حلقه فیبری یا غضروفی در هنگام شکل گیری جنین ایجاد می شود، هیپرتروفی - به علت هیپرتروفی لایه عضلانی قسمت خاصی از مری است، غشایی - به علت تشکیل غشاهای مخاطی که موجب محدود شدن لومن مری است. نوع دوم از غشای معده است که به دلیل ضخامت آن به لومن مری است.
تنگی مادری مری در اغلب موارد در قسمت وسط یا قسمت پایین آن، اغلب در سومین قسمت رخ می دهد.
علائم بالینی
علائم بالینی ناشی از میزان تنگ شدن مری، مورفولوژی آن و سن بیمار است. علائم ضعیف بیان شده در کودکانی که مواد غذایی نیمه مایع و مایع را دریافت می کنند، بطور قابل ملاحظه ای تنگ می شوند، اغلب آنها نادیده گرفته می شوند. با تنگی شدید، پدیده ای مشابه در آرتریت روده دیده می شود. با انتقال کودک به یک غذای متراکم تر، علائم بیشتر مشخص می شود.
علائم کلاسیک عبارتند از دیسفاژی دائمی و سرگیجه در طول یا بلافاصله پس از اثر. در 33٪ موارد از تنگی مری در کودکان سه ماهه اول زندگی، اختلالات تنفسی در تغذیه، استفراغ و سرگیجه وجود دارد. تغذیه کودک ناراحت کننده می شود، سر خود را باز می کند. در کودکان بالای 6 ماه، تبخال در مواردی ظاهر می شود. استفراغ شامل تغذیه نامنظم، مخاط و بزاق بدون بوی اسیدی مواد معدنی است. انسداد با افزایش سن، مکرر و ثابت می شود، زیرا قدرت لایه ای عضلات بالاتر از انقباض حفظ می شود و به میزان قابل توجهی مشکل عبور مواد غذایی از طریق قسمت تنگ مرزی را جبران می کند. بعد از مدتی، قدرت عضلانی کاهش می یابد و کمبود عضلات به وجود می آید که منجر به انقباض مداوم و ثابت می شود. دیواره های مری در بالای تنگی، الاستیسیته خود را از دست می دهند، انباشته می شوند، شکل گیری یک پسوند مسطح می شوند. قسمت پیشرفته روده قبل از روده، اثر فشاری بر روی تراشه را نشان می دهد که منجر به تنگی نفس، استروئید، سیانوز، حملات سرفه می شود. رکود در انقباض پیش از بیداری، غذا را می توان از طریق اسپری کردن و منجر به ظهور پنومونی آسپیراسیون شود. علاوه بر این، مواد غذایی راکد تحت تجزیه باکتری قرار می گیرد؛ از دهان یک بوی ناخوشایند و فاسد وجود دارد.
ممکن است موارد انسداد حاد مری وجود داشته باشد که به علت "مشت کردن" قطعه ای از مواد غذایی به قسمت stenosed مری است.
انواع دایره ای و غشایی تنگی مری با استفراغ همراه نیست. محدودیت هایی که در قسمت شکمی مرطوب قرار می گیرند، در دوره های بعد رشد کودک (نه قبل از 6 ماهگی)، معمولا توسط دیسفاژی، و سپس با سایر علائم فوق ذکر شده است. از علائم عمومی ناهنجاری توصیف شده در توسعه مری، باید توجه داشت که تاخیر در رشد فیزیکی، هیپوتروفی، هیپوکینزی (بیمار سعی در حرکت کمتر)، کم خونی را دارد.
تشخیص بالینی باید از نظر رادیوگرافی برای تشخیص موضع تنگی، ماهیت تغییرات در مخاط بینی مری تایید شود. قبل از بررسی معاينه راديواکتیو، بيمار با مری است که مايعات غذايی و باقيمانده مايع را از بين می برد. آزمايشات راديولوژيک در وضعيت افقي بيمار با پر شدن مايع مریض انجام می شود. این مطالعه طولانی است - تا زمانی که ماده کنتراست وارد معده شود و مری در حال تخلیه باشد. اشعه ایکس به وضوح نشان دهنده تنگ شدن مری است.
اندوسکوپی مری است که دارای ارزش تشخیص قطعی است. Esophagobibroscopy با استفاده از مقدماتی از آرامبخش انجام می شود.
درمان
درمان در بیشتر موارد سریع است با استنشاقی از مقیاس کوچک، درمان با بوجی توسط بویل های الاستیسیته داخل دهان آغاز می شود. در زمان های اخیر استفاده از رقیق کننده های خاص استفاده شده است. در طول درمان، buzhirovaniobolnoy باید مواد مایع و نیمه مایع دریافت کنید. اگر سه دوره درمان موثر نبود، مداخله جراحی انجام می شود.
رشد