اولین علائم نارسایی قلبی

نارسایی قلبی یک بیماری جدی است که همراه با نقص توانایی عضله قلب برای ایجاد گردش خون مناسب است. این منجر به هیپوکسی و ضعف پوسته پوسته شدن بافت می شود. نشانه های نارسایی قلبی ممکن است حتی بر کیفیت زندگی بیمار نسبت به تظاهرات سایر بیماری های مزمن مانند دیابت یا آرتریت تاثیر بگذارد.

اولین نشانه های نارسایی قلبی موضوع مقاله است. با نارسایی قلب ممکن است مشاهده شود:

• افزایش خستگی - به ویژه با فرم شدید؛

• تنگی نفس - برای اولین بار تنها با تمرین فیزیکی ظاهر می شود، اما در مراحل بعدی نیز می تواند در حالت استراحت رخ دهد.

■ سرفه با ریزش فوم سفید یا صورتی، همراه با احتباس مایعات و حوادث ریوی احتقانی.

• ادم - تجمع مایع اضافی در بافتها در ساعد بیماران قدم زده و در ناحیه لومبوساکرال و در ناحیه کمر - در بقیه قرار دارد؛

• کاهش وزن - بیماری معمولا با کاهش اشتها، تهوع و استفراغ همراه است؛

• درد شکمی - می تواند به علت پدیده های رکود در کبد رخ دهد.

نارسایی قلب زمانی اتفاق می افتد که قلب آسیب دیده یا بیش از حد باشد - مثلا در برابر یکی از بیماری های زیر:

• بیماری های قلبی عروقی - اغلب همراه با ضایعه میوکارد بطن چپ قلب؛

• پاتولوژی مزمن عضلات قلب - به عنوان مثال، به علت عفونت ویروسی یا الکل؛

• پرفشاری خون - منجر به کاهش کشش دیواره شریانی می شود که کار قلب را مختل می کند.

• میوکاردیت حاد یا مزمن (التهاب عضله قلب) - ممکن است عارضه ای از عفونت های ویروسی و باکتری باشد.

■ نقص های قلب - تغییر در دریچه های قلب طبیعت ذاتی، دژنراتیو یا به علت آسیب؛

• سفتی آئورت - پاتولوژی مادرزادی؛

• عدم انطباق خروجی قلبی با نیازهای بدن - زمانی که عضو با بار زیاد برای اشباع بافتها با اکسیژن کار می کند.

• نقص ورودی وریدی - برای مثال، ضعف مزمن پریکارد مانع ورود خون به قلب می شود، در نتیجه برای حفظ گردش خون با بارگذاری بالا کار می کند.

توابع قلب

قلب یک پمپ عضلانی است که خون را به تمام اعضای بدن متصل می کند و با اکسیژن و مواد مغذی اش را اشباع می کند. قلب حدود 100000 سکته مغزی در روز انجام می دهد، 25-30 لیتر خون را به ازای هر دقیقه پمپاژ می کند. قلب به سمت چپ و راست تقسیم می شود، که هر کدام شامل دهلیز و بطن است. خون ضعیف اکسیژن از رگهای توخالی وارد دهلیز راست می شود. از اینجا، از طریق بطن راست به داخل رگ های ریه ها پمپ می شود. دهلیز چپ خون غنی از اکسیژن را از گردش خون رها می کند و سپس آن را به بطن چپ، از جایی که آن را به گردش بزرگ، پمپ می کند. دریچه های قلب از بازگشت خون جلوگیری می کنند. عضله قلب خون خود را دارد، که توسط شریان های عروق کرونر تامین می شود. پوسته دو لایه که قلب را پوشش می دهد پریکارد نامیده می شود. تشخیص نارسایی قلب بر اساس داده های بالینی ساخته شده است، با این وجود، مطالعات بیشتری می توانند علل آن را روشن و بهترین درمان را انتخاب کنند. برای مشکوک بودن نارسایی قلبی، علائم نظیر تنگی نفس و تورم وجود دارد.

بررسی

در طول تشخیص، تحقیقات زیر انجام می شود:

• آزمایش خون - آزمایش خون وسیع، آزمایش های بیوشیمیایی برای ارزیابی عملکرد کبد، کلیه و غده تیروئید؛ تعیین سطح آنزیم های قلب (با انفارکتوس میوکارد افزایش می یابد)؛

اشعه ایکس قفسه سینه اندام های قفسه سینه - برای تشخیص افزایش اندازه قلب، حضور مایع در ریه ها، انعقاد دیواره های شریان ها؛

• الکتروکاردیوگرام (ECG) - در بیماران مبتلا به نارسایی قلب، تغییرات غیر طبیعی ECG مشاهده می شود.

• اکوکاردیوگرافی یک مطالعه کلیدی است که عملکرد بطن چپ، دریچه های قلب و پریکارد را ارزیابی می کند. داپلروگرافی رنگ - مورد استفاده برای مطالعه حالت دریچه های قلب و جریان خون داخل مغزی است.

■ کاتتریزاسیون قلبی - اجازه می دهد تا شما را به اندازه گیری فشار در اتاق قلب و عروق اصلی؛

• آزمایش های بار - به شما اجازه می دهد تا واکنش قلب را به بار فیزیکی ارزیابی کنید.

بیماران مبتلا به اختلال نارسایی قلبی معمولا در بیمارستان بستری می شوند. در صورت امکان، درمان بیماری های ناشی از نارسایی قلبی، مانند کم خونی را درمان کنید. ارائه استراحت به بیمار می تواند بار را در قلب کاهش دهد، اما در رختخواب باید بماند تا از تشکیل لخته های خون در عروق اندام تحتانی جلوگیری شود. همه دستکاری های پزشکی بهترین کار را در موقعیت نشسته، نه دروغ گفتن. غذا باید با قسمت محدودی از نمک باشد. الکل و سیگار کشیدن حذف می شوند. برای درمان نارسایی قلبی، داروهای زیر استفاده می شود: دیورتیک ها - افزایش میزان تولید ادرار، کاهش فشار خون، کاهش تورم و انسداد. مسدود کننده های بتا - قلب را عادی کرده، ضربان قلب را کاهش می دهد، اما در شروع پذیرش، کنترل پزشک لازم است؛ آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (مهار کننده ACE) می تواند از پیشرفت بیماری جلوگیری کند و همچنین مرگ و میر ناشی از نارسایی مزمن قلبی و انفارکتوس میوکارد را کاهش دهد. انتخاب دوز اولیه باید تحت نظارت پزشک انجام شود.

• آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتنسین II - مشابه اثر آن بر مهار کننده های ACE، اما عوارض جانبی کمتری دارند.

• دیگوکسین - اغلب باعث تهوع می شود، علاوه بر این، اغلب با انتخاب یک دوز مشکل وجود دارد. این به طور عمده برای ریزش قلب با آریتمی ها عادی می شود.

بسیاری از بیماران درمان ترکیبی با چندین دارو نشان داده شده است. نارسایی قلبی در هر سنی می تواند رشد کند، اما به طور عمده در سالمندان دیده می شود. نارسایی مزمن قلبی از 0.4 تا 2 درصد از جمعیت بالغ رنج می برند. با سن، خطر ابتلا به نارسایی قلبی به تدریج افزایش می یابد. در میان تمام بیماران که به مؤسسات پزشکی در روسیه می روند، 6/38٪ علائم نارسایی مزمن قلبی دارند. علیرغم توسعه روش های درمان، پیش آگهی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی اغلب نامطلوب است. میزان بقای آنها در میان آنها بدتر از سایر انواع سرطانی است. حدود 50٪ از بیماران مبتلا به نارسایی شدید قلبی طی دو سال از تاریخ تشخیص فوت می کنند.