چگونه برای درمان سرطان لوزالمعده؟

کارسینوم (سرطان) پانکراس در کشورهای غربی شایع تر است. این بیماری برای تشخیص و درمان بسیار دشوار است، زیرا ارگان در عمق حفره شکمی فوقانی پشت معده واقع شده است. پانکراس چند کار مهم را انجام می دهد، از جمله تولید آب پانکراس و هورمون های خاص.

آب پاشك كننده حاوی آنزیم هایی است كه در هضم غذا دخالت دارند. این به داخل کانال پانکراس منجر می شود، که به کانال مجرای صفراوی مشترک در قسمت فوقانی روده کوچک (به دوازدهه) متصل می شود. در لومن روده از طریق این کانال هر دو پانکراس و صفرا از هر دو مجرای صفراوی کبد و از کیسه صفرا می آیند. هورمون های تولید شده توسط پانکراس شامل انسولین و گلوکاگون است. آنها به طور مستقیم به جریان خون منتقل می شوند و سطح قند خون را تنظیم می کنند. چگونه برای درمان سرطان لوزالمعده و عوارض آن چه؟

نشانه های سرطان پانکراس

• درد پشت، اغلب بدتر در شب.

• زردی

• خارش (به طور معمول بیماران مبتلا به زردی).

• کاهش وزن.

• سلامت ضعیف.

• استفراغ

• مدفوع چربی (steatorrhea - مدفوع رنگ پریده، حجم و با بوی منزجر کننده).

• اختلال هضم.

• علائم دیابت مانند تشنگی و ترشحات زیاد ادرار. سرطان پانکراس معمولا در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود، زیرا علائم اغلب نامطلوب هستند و می توانند شرایط دیگری مانند سندرم روده تحریک پذیر را تقلید کنند. در زمان تشخیص، تومور اغلب در اطراف ساختارهای اطراف - کبد، معده، روده، ریه ها و گره های لنفاوی رشد می کند. علت دقیق سرطان پانکراس ناشناخته است اما معتقد است که توسعه بیماری تحت تاثیر عوامل خطر زیر است:

• سیگار کشیدن (دو برابر خطر) است.

• التهاب مزمن لوزالمعده (پانکراتیت مزمن).

• دیابت، به ویژه در سالمندان.

• اثرات آلاینده های صنعتی و DDT (حشره کش ها).

• حذف جزئی از معده (گاسترکتومی جزئی).

عوارض جانبی

سرطان پانکراس در رتبه پنجم در میان تومورهای بدخیم قرار دارد و بروز آن به طور مداوم افزایش می یابد. در سن جوان، این تومور در مردان بیشتر از زنان است، بعد این تفاوت پاک می شود. هنگام بررسی بیماران مبتلا به تومور پانکراس، پزشک اغلب قرمز شدن پوست و غشاهای مخاطی، افزایش کبد و کیسه صفرا (که تحت لبه قوس سمت راست قرار می گیرد) می یابد. آخرین علامت ممکن است هر دو تومور را نشان دهد که مجراهای صفراوی و سنگ صفراوی را دفع می کند. دوره بررسی شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون برای تعیین عملکرد کبدی (آزمایش های عملکرد کبدی).

• اسکن سونوگرافی - مورد استفاده برای تشخیص تومور، و همچنین برای کنترل عرضه سوزن در طی بیوپسی.

• CT (توموگرافی کامپیوتری) و / یا MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) - یک تصویر دیجیتالی از اندام های داخلی حفره شکم ارائه می دهد.

• روش های آندوسکوپی - ارائه یک دید مستقیم از دیواره داخلی روده کوچک است.

• ERCP (cholangiopunkreatography رتروگراد آندوسکوپیک) مطالعه ای است که در آن یک لوله انعطاف پذیر از طریق دهان و معده به روده کوچک منتقل می شود و بعد از آن یک عامل کنتراست به مجرای صفراوی معمولی برای تشخیص انسداد تزریق می شود.

• لاپاروسکوپی - معرفی یک لاپاراسکوپ به داخل حفره شکم از طریق برش کوچک دیوار شکم با امکان انجام بیوپسی. درمان سرطان پانکراس بستگی به سن بیمار و وضعیت عمومی سلامت، اندازه تومور و میزان گسترش آن دارد.

جراحی

تومورهای کوچک که از بافت پانکراس می آیند، می توانند با حذف کامل یا بخشی از ارگان درمان شوند. با انجام عملیات رادیکال، بخشی از روده کوچک و معده، مجرای صفراوی، مثانه، طحال و گره های لنفاوی در مجاورت ناحیه ضایعه می تواند برداشته شود. این یک مداخله بسیار دشوار است؛ مرگ و میر پس از آن باقی می ماند، اگر چه در سال های اخیر به دلیل بهبود بیهوشی و تکنیک های جراحی به طور قابل توجهی کاهش یافته است. با تومورهای غیر قابل استفاده، درمان به جای کاهش علائم انجام می شود. اگر تومور مجرای صفراوی عادی را فشرده، جراحی پلاویایی را می توان برای بازسازی لومن خود با نصب یک هادی فلزی (استنت) در طول ERCP انجام داد. در نتیجه این دستکاری، بیمار با خارش و کاهش زردی از بین می رود.

درمان دارویی

پرتودرمانی و شیمی درمانی برای کشتن سلول های سرطانی و کاهش توده تومور استفاده می شود، اما اثر آن به جای درمان درمانی است. بخشی جدایی ناپذیر از فرآیند درمانی، موتاسیون های قدرتمندی هستند، به عنوان مثال، داروهای مورفین خوراکی طولانی مدت؛ فن آوری های ویژه تحویل دارو در یک حالت پالس می تواند مورد استفاده قرار گیرد.

پیش بینی

پیش آگهی کارسینوما پانکراس بسیار نامطلوب است، زیرا تقریبا 80٪ از بیماران تومور را در حال حاضر به گره های لنفاوی در زمان تشخیص پخش می کنند.

بقا

تنها 2٪ از بیماران مبتلا به سرطان لوزالمعده یک آستانه 5 ساله دارند، بیماران با تومور غیر قابل درمان میمیرند به طور متوسط ​​9 هفته پس از تشخیص. اگر تومور برداشته شود، پیش آگهی حدود 10٪ بهبود می یابد.