تقریبا در 25٪ موارد عفونت با هیچ علائمی همراه نیست و همچنان نامشخص است. برای اکثر کودکان این عفونت بالینی ناچیز است. بزرگترین خطر سرخجه برای زنان باردار است، زیرا ویروس از طریق جفت می تواند جنین را آلوده و باعث اختلالات رشدی شود. سرخجه در کودکان: علائم، درمان - موضوع مقاله.
گسترش بیماری
ویروس سرخجه در همه جا وجود دارد. در کشورهای توسعه یافته، شیوع بیماری معمولا در زمستان یا بهار دیده می شود. در حال حاضر، به علت واکسیناسیون، سرخجه نادر است. هنگام سرفه کردن یا عطسه کردن، ویروس به محیط زیست آزاد می شود و با قطرات چرک یا بزاق پخش می شود. هنگامی که این ذرات به غشای مخاط منتقل می شوند، عفونت رخ می دهد. در برخی موارد، کودک آلوده به نظر می رسد کاملا سالم است و علائم واضح بیماری را نشان نمی دهد.
دوره انکوباسیون
از آنجا که ویروس قبل از شروع علائم وارد بدن می شود، 2-3 هفته طول می کشد. کودکان مبتلا به بیماری ضعیف، از تب بالا، آبریزش بینی، ملتحمه، سرفه و افزایش گره های لنفاوی شکایت دارند. همانطور که بیماری پیشرفت می کند، گره های لنفاوی متورم می شوند و دردناک می شوند، در اوج این بیماری، بثورات وجود دارد. بثورات صورتی قرمز روی صورت ظاهر می شود و به سرعت به بدن، بازوها و پاها گسترش می یابد. بثورات، که معمولا برای کودکان ناراحت کننده نیست، تا سه روز طول می کشد. کودک در این زمان یک افزایش متوسط در درجه حرارت (معمولا حدود 38 "C یا پایین تر)، تب و افزایش گره های لنفاوی وجود دارد.
عوارض جانبی
گاهی اوقات سرخچه منجر به عوارض می شود:
- آرتروز معمولا دختران نوجوان را تحت تاثیر قرار می دهد. این عوارض خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید پس از آن را افزایش می دهد.
- انسفالیت (التهاب مغز). این عارضه در 1 از 6 هزار مورد مشاهده شده است. یک کودک مبتلا به آنسفالیت بی تفاوتی است یا برعکس بیش از حد هیجان زده است. امکان توسعه کاما. بر خلاف آنسفالیت سرخدار، آنسفالیت در سرخجه کشنده نیست و اکثریت قریب به اتفاق بیماران بدون عوارض عصبی بهبود می یابند.
- عوارض باقی مانده ترومبوسیتوپنی و میوکاردیت است.
- سندرم سرخجه مادرزادی یک بیماری جدی است که همراه با وزن کم هنگام تولد، تاخیر رشد، نابینایی، ناشنوایی و نقایص قلبی همراه است. بعدا در دوران بارداری مادر مادر آلوده می شود، در نتیجه خطر ابتلا به آنومالی های کودک پایین تر است.
- علت اینکه پزشکان توجه زیادی به سرخجه می کنند، این است که آلودگی یک زن باردار با این ویروس می تواند منجر به ناهنجاری های مادرزادی در کودک نارس گردد.
سه گروه اصلی ناهنجاری های مادرزادی مرتبط با عفونت سرخجه، عبارتند از:
- آب مروارید - می تواند باعث کاهش چشم انداز و یا حتی کوری شود.
- نقص های قلبی، اول از همه، باریک شریان ریوی و یک مجرای شریانی کنترل نشده است.
- وزن کم هنگام تولد
سرخجه مادرزادی نیز اغلب با کاهش شنوایی همراه است.
خطر ابتلا به جنین
بزرگترین خطر برای جنین عفونت مادر قبل از هفته هشتم بارداری، به ویژه در ماه اول است. تقریبا نیمی از این موارد منجر به ناهنجاری های مادرزادی می شود. پس از این دوره، خطر ابتلا به بیماری های جنینی و ناهنجاری های مرتبط با سرخجه تا حدودی کاهش می یابد.
آزمایش ایمنی
اگر یک زن باردار مبتلا به آلوده باشد، لازم است وضعیت زودهنگام وضعیت ایمنی خود را بررسی کنید. اگر شناخته شده است که آن ایمن شده است و یا اگر آزمایش خون مصونیت را تایید کند، می توانید بیمار را آرام کنید: خطر ابتلا به سرخجه مادرزادی در نوزاد نابالغ او وجود ندارد. اگر یک زن ایمن نشده و آزمایش خون این عفونت را تایید می کند، باید به درستی در مورد میزان خطر ابتلا به نوزاد قربانی اطلاع داده شود. در بعضی از کشورها، یک زن باردار غیر ایمن سازی شده با عفونت تایید شده در سن زودرس ممکن است توصیه شود که بارداری را خاتمه دهد. تزریق های ایمونوگلوبولین های مورد استفاده برای جلوگیری از بیش از حد ذرات ویروسی در خون در دوران بارداری توصیه نمی شود. این واقعیت که آنها قادر به پیشگیری از بیماری هستند یا شدت آن را برای مادر کاهش می دهند، اما نه این واقعیت که آنها سرخجه مادرزادی را در یک کودک آلوده هشدار می دهند. ایمنی در برابر سرخجه در بیشتر کشورهای توسعه یافته در دهه 70 قرن گذشته آغاز شد. سپس واکسن برای دانش آموزان و زنان بالغ طراحی شده است که حساس به این عفونت هستند. در حال حاضر واکسن سرخجه بخشی از برنامه واکسیناسیون اجباری برای کودکان است. واکسن سرخجه یک واکسن زنده است که توانایی ایجاد بیماری به طور مصنوعی به تقریبا صفر کاهش می یابد. ایمنی در بیش از 98٪ موارد موثر است و به طور قانونی مصونیت عمر طولانی را تایید می کند. طبق تقویم واکسیناسیون روسیه، واکسیناسیون در سن 12 ماه و سپس در 6 سال انجام می شود. عوارض جانبی در بعضی موارد در طی 7 تا 10 روز پس از واکسیناسیون، بثورات با تب و افزایش گره های لنفاوی مشاهده می شود. زنان سالخورده جنسی ممکن است در عرض 2-3 هفته پس از ایمن سازی، آرتریت گذرا داشته باشند. مقابله با واکسیناسیون، یک سیستم ایمنی بدن ناشی از بیماری یا درمان دارویی است. با این حال، کودکان مبتلا به HIV میتوانند با واکسیناسیون در برابر سرخجه واکسینه شوند. دیگر موارد منع مصرف بارداری و انتقال خون اخیر است.