بلوغ کامل زودرس
بلوغ زودرس هنگامی که با میزان بالای دو هورمون تولید شده توسط هیپوفیز همراه است: فولیکول تحریک کننده (FSH) و هورمون لوتئینیزه (LH) که گنادوتروپین نامیده می شود، صادق است. این هورمون ها غده های جنسی (تخمدان ها و تخمدان ها) را تحریک می کنند. FSH و LH برای رشد طبیعی جنسی مهم هستند. اگر آنها بیش از حد تولید می شوند، بلوغ می توانند زودرس و سریعتر به پیش بروند. بلوغ واقعی زودرس، به ویژه در مردان جوان، همچنین می تواند با تغییرات ساختاری مغز، به عنوان مثال، به علت اختلالات مادرزادی مانند هیدروسفالی (هیدروسفالی) و همچنین با کاهش عملکرد غده تیروئید همراه باشد.
بلوغ زودرس پیش از موعد
در مورد بلوغ شبه قبل از شروع صحبت می کنند زمانی که آن را با بیش از FSH و LH همراه نیست، اما شرایط وجود دارد که منجر به افزایش سطح هورمون های جنسی در گردش (تستوسترون در پسران و استروژن در دختران). بلوغ زودرس دروغ کمتر از واقعیت معمول است و علل آن می تواند تومور تخمدانها، بیضه ها و آدرنال ها و همچنین استروئید های خوراکی باشد. به منظور غلبه بر مشکلات مرتبط با تغییر در وضعیت روانشناختی و رفتار به دلیل بلوغ زودرس، نوجوان و خانواده اش نیاز به مشاوره و حمایت روانشناختی دارند. این تغییرات نگرانی بیشتری نسبت به بلوغ زودرس نسبت به عادت دارند. آگاهی از کودکان جوان کمتر از کودکان بزرگتر است، آماده است تا بر مشکلات مربوط به بلوغ فیزیکی و تاثیر هورمونها غلبه کند.
• مشاوره فردی اغلب برای کودکان جوان که مشکل بلوغ زودرس دارند مفید است.
خطاهای تشخیصی
تشخیص اشتباه بلوغ زودرس می تواند در موارد زیر انجام شود:
- توسعه زودرس غدد پستان
در برخی از دختران، غده های پستان ممکن است در سن 6 تا دو سالگی رشد کنند. این فرایند می تواند یک جانبه یا دو جانبه باشد. در این مورد، موی ناگهانی و پرش رشد وجود ندارد. این بیماری علائم بیماری نیست و نیازی به درمان ندارد.
- تشخیص شتابان بلوغ زودرس
در دختران زیر سن هشت ساله و در پسران زیر 9 سال، در صورت عدم وجود ویژگی های جنسی ثانویه، رشد آویشن ممکن است رخ دهد. اغلب این پدیده در کودکان در کشورهای آسیا، آفریقا و کارائیب دیده می شود. چنین وضعیتی می تواند با شتاب مواجه با نرخ رشد همراه باشد. درمان معمولا مورد نیاز نیست، اما اگر چنین پدیده ای در یک کودک زیر 6 سال دیده می شود، این ممکن است باعث نگرانی شود. بلوغ زودرس در پسران بسیار کمتر از دختران است و اغلب با یک بیماری جدی مانند تومور مغزی همراه است. اگر پسر دارای نشانه های بلوغ زودرس است، به خصوص با افزایش دو طرفه در بیضه ها، علت معمولا افزایش هورمون های هیپوفیز (FSH و LH) در خون است. با این حال، اگر در دوران بلوغ یک نوجوان بزرگتر از بقیه یک طرفه باشد، ممکن است تومور او را متقاعد کند. اگر پسر دارای تمام تجربیات بلوغ بلوغ است، اما او بیضه های کوچک (prepubertal) است که از سایر قسمت های بدن رشد کند، این به این معنی است که علت بلوغ زودرس، بیش از حد عمل می کند.
مدیریت بیماران
اولین گام در درمان بیماران مبتلا به بلوغ زودرس، شناسایی علت آن است. در مرحله اولیه، ضروری است که تومور مغزی را حذف کنیم. وقتی علت شناسایی می شود، اقدامات برای حذف موثر آن برنامه ریزی شده است.
بلوغ اسکلت
بلوغ جنسی، هر دو طبیعی و زودرس، با توسعه اسکلت همراه است. پس از پرش در رشد در دوران بلوغ، استخوانهای طولانی مدت اندامها رشد می کنند. بلوغ زودرس با افزایش قد کم می شود، زیرا رشد استخوان در این کودکان کاهش می یابد و پس از آن در سن زودتر از افراد سالم متوقف می شود. رشد کوچک می تواند تاثیر روانی قوی بر روی کودک داشته باشد، بنابراین در بلوغ زودرس، بخش مهمی از درمان، سرعت تشکیل سیستم استخوان را کاهش می دهد. علت بلوغ زودرس دختران نادر است. اغلب موارد تظاهرات زودرس نشانه های بلوغ طبیعی وجود دارد. در این مورد، بلوغ به همان شیوه ای ادامه خواهد داد، مگر آن که در سن مناسب با این قانون آغاز شود. این نوع بلوغ زودرس می تواند هر دو مورد ارثی و یک مورد باشد، در صورتی که آسیب شناسی مشابه در سابقه خانوادگی مشاهده نشد.
پیش بینی بیماری
برای اینکه مشکوک به یک دختر هر گونه بیماری در صورت بروز بلوغ جنسیتی بر اساس طرح استاندارد ضروری باشد، ضروری است؛ مثلا زمانی که به طور همزمان با رشد غدد پستان بر روی پوبیس ظاهر می شود، تنها رنگ های فردی ظاهر می شود و یا توسعه شخصیت های ثانویه جنسی سریعتر از حد نرمال اتفاق می افتد. یکی از این بیماریها، بیماری آلبرایت-مککون است که با آسیب به پوست، استخوان و غدد درونرفته و همچنین قاعدگی پیش از موعد مشخص می شود. همچنین، اگر هیچ نشانه ای از آسیب مغزی وجود داشته باشد، باید وجود هر گونه بیماری پنهان مشکوک شود.
بررسی
با بلوغ زودرس در یک دختر، احتمال داشتن یک بیماری پنهان را می توان با استفاده از سونوگرافی ارگان های لگن ارزیابی کرد. در این مورد، رحم و تخمدان ها عمدتا مورد بررسی قرار می گیرند. اگر بلوغ اولیه نوعی از هنجار است، و نه یک نتیجه از این بیماری، بررسی اولتراسوند تغییرات مورد انتظار در اندام های داخلی که در دوران بلوغ طبیعی رخ می دهد را تایید می کند. به طور خاص، سونوگرافی نشان دهنده افزایش رحم و کیست های متعدد در تخمدان ها است. فقدان این خصوصیات باید پزشک متخصص اطفال باشد. با این حال، در اکثر موارد، اختلال وجود ندارد - و نیازی به بررسی بیشتر وجود ندارد.