گونوره
بیماری وریدی عفونی که توسط گونوکوک ها ایجاد می شود. از جمله بیماری های التهابی خاص دستگاه تناسلی زنان، عفونت گنوره دومین بار است.
گنوکوک ها در زنان بر روی قسمت های سیستم ادراری تناسلی که با اپیتلیوم استوانه ای قرار دارند، بر روی مخاط دهان، کانال گردن رحم، کانال های غده بارتولین، غشای مخاطی حفره رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها، مجرای لوزه قرار می گیرند. در دوران بارداری، در دوران کودکی و در دوره یائسگی، گونوره نیز ممکن است رخ دهد.
منبع عفونت فرد مبتلا به گونوره است.
راههای آلودگی
- بیماری به طور عمده از طریق تماس جنسی منتقل می شود؛
- از طریق ارتباطات همجنسگرا، تماس های دهان و دندان؛
- به ندرت به وسیله خانوار - از طریق دستشویی، حوله، پارچه کتانی؛
- در طی زایمان از یک مادر بیمار (آسیب چشم و واژن در دختران).
در زنان، تصویر بالینی گونوره یکنواخت نیست و بستگی به محل فرآیند، ویروس بودن پاتوژن، سن بیمار، واکنش پذیری ارگانیزم، مرحله بیماری (حاد و مزمن) دارد.
گونوره تازه در یک شکل حاد با یک تصویر بالینی مشخص ظاهر می شود: درجه حرارت بالا می رود، درد های شدید در شکم کمر و ترشحات واژن به رنگ زرد و سبز ظاهر می شود. درد و سوزش هنگام ادرار کردن، خواسته های مکرر بر روی آن وجود دارد. همچنین تورم و فشار خون در ناحیه تناسلی خارجی وجود دارد.
شکل غضروفی گونوره با یک وضعیت ساب افریلی همراه است، اغلب علائم بالینی علائم بالینی مشاهده می شود. به طور مشروط حمل بیماری که بیش از 2 هفته پیش آغاز شده است. شکل ترپید با تظاهرات بالینی جزئی یا بدون علامت مشخص می شود، اما یک خانم در یک بررسی باکتری اسکوئر از گونوکوک ها استفاده می کند. با فرم غلط گنوره تایید باکتری شناسی و باکتریوسکوپی وجود ندارد، علائم عملا وجود ندارد، اما بیماران منبع عفونت هستند.
گونوره در زنان باردار اغلب بدون علامت است. ممکن است منجر به عوارض حاملگی، زایمان و دوره پس از زایمان شود و همچنین یک عامل خطر برای جنین و نوزاد است. عوارض احتمالی در مادر (کوریوآمینیتیوت، سوپیمونولیت رحم، اندومتریتر)، در جنین (زودرس، انوفتالمی، سپسیس داخل رحمی، مرگ). خاتمه مصنوعی حاملگی به علت احتمال عفونت رحم، تخمدان، لوله های فالوپ خطرناک است.
گونوره در کودکان. مکانیسم عفونت: در نوزادان، عفونت زمانی اتفاق می افتد که کودک از طریق کانال تولد آلوده و یا در داخل رحم از طریق مایع آمنیوتیک و از یک مادر بیمار در حین مراقبت از نوزاد، عبور می کند. کودکان سالمند ممکن است با توالت یا حوله مشترک، دستشویی، حمام آلوده شوند. گونوره در دختران با تورم قابل توجه و غلظت بالای غشای مخاطی اندام های تناسلی، تخلیه تخریب پذیری، ادرار مکرر و دردناک، سوزش، خارش حاد است. دمای بدن می تواند افزایش یابد، اما جریان و بدون علامت ممکن است. گونوره در دختران، عوارض مشابهی را در زنان بالغ مشاهده می کند. عفونت پسران به دلیل خاصیت ساختار ارگان های تناسلی به ندرت رخ می دهد.
سیفلیس
بیماری ورید عفونی که از نظر جنسی انتقال می یابد.
عامل عفونی کننده این بیماری، میکرو ارگانیسم رنگ نارنجی است. منبع عفونت یک فرد بیمار است.
راههای احتمالی عفونت :
- جنسی - اصلی؛
- با تماسهای همجنسگرایان، دهان و دندان؛
- خانوار - اغلب در كودكان، با تماس نزديك نزديك (هنگامي كه يك كودك با يك پدر و مادر بيمار مي خوابد، از اقلام بهداشتي معمول استفاده مي كند). راه روزمره عفونت در بزرگسالان به ندرت اتفاق می افتد، به عنوان مثال، هنگامی که بوسیدن، هنگامی که در غشای مخاطی لب ها، فوران های سیفلیتی با سطح مرطوب وجود دارد؛
- حرفه ای - در حین بررسی بیماران مبتلا به سیفیلیس که بر روی پوست یا غشای مخاطی با یک سطح مرطوب بثورند؛
- transplacental (از طریق جفت) - در مواردی که زن باردار مبتلا به سیفیلیس، به ویژه نوع ثانویه است. سپس کودک، سیفلیس مادرزادی را توسعه می دهد.
- انتقال خون (بسیار نادر) - به دلیل انتقال خون از یک بیمار مبتلا به سیفلیس.
درمانگاه از آنجا که نفوذ پاتوژن به بدن و تا اولین علائم بیماری، به طور متوسط 3-4 هفته است. این به اصطلاح دوره انکوباسیون است. عامل ایجاد کننده در حال حاضر به بدن وارد شده است، اما بیمار شکایت و تظاهرات بیماری ندارد. اگر چه در این دوره فرد در حال حاضر مسری است. پس از پایان دوره انکوباسیون، تنها محل جایی که پاتوژن نفوذ می کند، اولین علائم ظاهر می شود. این به اصطلاح سخت chancre است. شانکر سخت یک نقص سطحی در پوست یا غشای مخاطی (فرسایش) است، به ندرت عمیق (زخم که در هنگام بهبودی، زخم را ترک می کند). یک شانکر جامد از شکل دور یا بیضی شکل، در قسمت پایینی با لبه های روشن، کمی بالا برده شده و عدم التهاب اطراف، بدون درد، با سطح صاف و ترشحات غلیظ ترشح است. حدود یک هفته بعد، زمانی که شانکر بر روی تناسلی قرار می گیرد، گره های لنفاوی پستان در یک طرف افزایش می یابد. به ندرت افزایش دوطرفه در گره های لنفاوی وجود دارد. این دوره اولیه سیفلیس است که از ظاهر شانکر 6-8 هفته طول می کشد. اغلب زنان به علت بی درد زدن شانکر در اندام های تناسلی خود مشاهده نمی کنند و از مرحله اولیه سیفیلیس از دست می روند. بعد از 6-8 هفته پس از رشد شانکر جامد، دمای بدن بیمار افزایش می یابد، سردرد شبانه، درد استخوانی ظاهر می شود. این دوره پروستروم در این زمان، ترپونما رنگی شدید، ضخیم شدن، نفوذ به خون و در بیماران مبتلا به پوست و غشاهای مخاطی، بثورات پراکنده ای است. این به این معنی است که سیفلیس به دوره ثانویه منتقل شده است. اولین بثورات رزولا - کوچک (0.5-1 سانتی متر). لکه های قرمز بر روی پوست تنه، شکم، اندام که خارش ایجاد نمی کند، بیش از سطح پوست ظاهر نمی شود و پوسته پوسته نمی شود. سپس گره ها (پاپول ها) وجود دارد. در این زمان پاپول های فرسایشی روی پوست و غشاهای مخاطی اندام های زنانه ظاهر می شود. آنها ضخیم هستند، neostroospavitelnye، با قطر چند میلی متر تا 1 سانتی متر، با سطح مرطوب، که در آن بسیاری از پاتوژن ها (ترپنم کم رنگ) وجود دارد، بنابراین آنها بسیار مسری هستند. آنها بدون درد هستند. در نتیجه اصطکاک و تحریک، این گره ها افزایش می یابد و به پاپول های هیپرتروفی یا کاندیدیوم های گسترده تبدیل می شود.
درمان بیماری های مقاربنده گنوره و سیفلیس در شرایط بیمارستان تخصصی دندانپزشکی دانشگاه، با توجه به دستور وزارت بهداشت روسیه مورد تایید قرار گرفته است. در برخی موارد، بیمار توسط یک متخصص روانشناس در یک درمانگاه درمان می شود. در هنگام انتصاب یک پزشک، پزشک به شکل بالینی، شدت روند، وجود عوارض توجه می کند. درمان با هدف از بین بردن پاتوژن، تظاهرات کانونی واکنش التهابی، افزایش واکنش زیستی ایمنی بدن ارگانیسم است. به همین دلیل است که داروهای شخصی خطرناک است و عوارض جدی دارند.