بیماری های عفونی برای کودکان: سرخک

سرخک یک بیماری بسیار مسری است که معمولا بر کودکان تاثیر می گذارد. اغلب، سرخک در نتیجه بهبود کامل است، اما در برخی موارد عوارض پیشرفت می کند. واکسیناسیون به موقع کودک ایمنی مؤثر را فراهم می کند. سرخک یک عفونت ویروسی است که علائم آن شامل تب و بثورات خاص است. تا همین اواخر، میزان ابتلا به سرخک بسیار بالا بود، اما اکنون به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. در واقع، اکثر پزشکان جوان در کشورهای پیشرفته هرگز این بیماری را تجربه نکرده اند. در کشورهای در حال توسعه، شیوع بیماری در فصل زمستان و بهار رخ می دهد. بیماری های عفونی کودکان - سرخک و سایر عفونت های ویروسی بسیار خطرناک هستند.

مسیرهای انتقال سرخک

سرخک با قطرات مایع منتقل می شود که از طریق دستگاه تنفسی فرد بیمار هنگام سرفه یا عطسه آزاد می شود. پاتوژن ها در بدن فرد سالم از طریق غشای مخاطی دهان یا ملتحمه چشم قرار می گیرند. یک دوره پرونده یا دوره ابتدایی مشخص شده با علائم مشابه سرماخوردگی، تب، سرفه و ملتحمه و دوره ظهور بثورات معمولی است. کودکانی که از سرخک رنج می برند، قبل از آنکه بثورات ایجاد شود، در دوره پیش آگهی مسری است. به عنوان یک قاعده، سرخک باعث بهبود کامل می شود.

علائم تسکین دهنده

همانطور که برای بسیاری از بیماری های ویروسی، درمان ویژه ای برای سرخک وجود ندارد. فعالیت های مشترک شامل نوشیدن فراوان و استفاده از پاراستامول برای کاهش درجه حرارت است. در دوره پیش آگهی، تشخیص سرخک مشکل است. با این حال، ممکن است یک پزشک در مواردی که تب و علائم بیماری به مدت طولانی ادامه پیدا کند، چیزی بیشتر از یک سرماخوردگی مضر است. علائم کنجکیوییت همچنین می تواند یک سرخک باشد. یکی از ویژگی های مهم سرخک، حضور نقاط Koplik در مخاط بینی حفره دهان است. این لکه های سفید کوچک در ابتدا بر روی گونه ها در مقابل مولر فک پایین تر ظاهر می شود و به تدریج در سراسر مخاط مخاط دهان گسترش می یابد. نقاط Koplic را می توان از 24-48 ساعت قبل از ظهور بثورات شناسایی کرد. یکی از علائم اصلی سرخک، وجود پوست در یک راش معمولی ماکولوپاپال (لکه های قرمز با افزایش در مرکز) است. در ابتدا، بثورات در پشت گوش و در طول خط رشد مو در پشت سر ظاهر می شود، و سپس به بدن و اندام گسترش می یابد. لکه های جداگانه ادغام شده و در اندازه بزرگتر ایجاد می شوند، که باعث ایجاد عفونت های قرمز می شود. بثورات حدود پنج روز طول می کشد. سپس لکه ها شروع به بهبودی می کنند، رنگ قهوه ای دریافت می کنند، بعد لایه بالایی پوست پوست می کنند. بثورات همانطور که ظاهر می شود، خاموش می شود: در ابتدا روی سر و سپس روی بدن و اندامها ناپدید می شود.

عوارض سرخک

به عنوان یک قاعده، سرخک باعث بهبود کامل می شود. با این حال، برخی از کودکان عوارضی را تجربه می کنند که می تواند پیامدهای کوتاه مدت و بلند مدت داشته باشد. عوارض سرخک را می توان به دو گروه اصلی تقسیم کرد:

بدون شکست از سیستم عصبی نشت می کند

عوارض این گروه معمولا یک دوره آسان و قابل پیش بینی است. اغلب التهاب گوش میانی (عفونت گوش میانی) و همچنین عوارض دستگاه تنفسی فوقانی مانند لارنژیت وجود دارد. پنومونی باکتریایی ثانویه ممکن است توسعه یابد: به طور معمول، می توان آن را با آنتی بیوتیک درمان کرد. عوارض دیگر عبارتند از زخم قرنیه و هپاتیت.

عوارض عصبی

عوارض عصبی همراه با شکست سیستم عصبی است. تشنجهای تبخال شایعترین نوع تشنج هستند. آنها در برخی از کودکان مبتلا به سرخک در دمای بالا رشد می کنند. انسفالیت (التهاب مغز) به عنوان یک عارضه از سرخک در حدود 1 در 5000 کودک ایجاد می شود. معمولا یک هفته پس از شروع بیماری رخ می دهد؛ در حالی که کودکان از سردرد شکایت دارند. اگر چه در سرخک، مانند هر گونه بیماری ویروسی که با تب همراه است، سردرد اغلب با آنسفالیت اتفاق می افتد، که همراه با خواب آلودگی و تحریک پذیری است.

علائم آنسفالیت سرخک

کودکان مبتلا به آنسفالیت سرخ به بیمار، خسته و خواب آلود، اما همچنین علائم اضطراب و هیجان را نشان می دهد. در زمینه پس زمینه آنسفالیت در کودکان، وضعیت سلامتی بدتر می شود، ممکن است تشنج ایجاد شود. به تدریج کودک به یک کاما می افتد. مرگ و میر ناشی از آنسفالیت سرخچه 15 درصد است که به این معنی است که هر کودک هفتم که میمیرد میمیرد. در 25-40٪ از کودکان باقیمانده، عوارض طولانی مدت عصب شناختی وجود دارد، از جمله کاهش صرع شنوایی ناشی از فلج اندام و مشکلات یادگیری. پانزنفالیت اسکلروز پائین (PSPE) یک عارضه نادر با دوره طولانی و ناتوان کننده است. این در 1 از 100،000 کودک مبتلا به سرخک رخ می دهد، اما حدود هفت سال پس از بیماری خود را نشان نداده است. بیمار علائم عصبی غیرعادی، از جمله حرکات غیر متضاد بدن، و همچنین اختلالات گفتاری و بینایی را ایجاد می کند. چندین سال است که بیماری پیشرفت می کند و فرم شدیدتری پیدا می کند. با گذشت زمان، دمانس و فلج اسپاستیک پیشرفت می کنند. تشخیص SSPE اغلب ممکن است برای قرار دادن به موقع، اما بیماری را می توان با تظاهرات بالغ مشکوک. تشخیص با وجود آنتی بادی های سرخک در خون و مایعات مغزی نخاعی، و نیز تغییرات مشخصی در پتانسیل های بیوالکتریک بر EEG، تایید می شود. در کودکان مبتلا به ایمنی ضعیف، سرخک معمولا به طور شدید و طولانی مدت رشد می کند: سلامت آنها بیشتر از رفاه کودکان دارای ایمنی طبیعی رنج می برد؛ آنها اغلب دارای عوارض و مرگ و میر بالاتر هستند. در میان افراد مبتلا به کمبود ایمنی (از جمله بیماران سرطانی)، پنومونی سلول های غول پیکر عارضه ای مکرر است. می تواند نتیجه ی مرگبار را به پایان برساند. درمان موثر سرخک وجود ندارد، اگر چه پنومونی سرخک می تواند با یک داروی ضد ویروسی ریباویرین در فرم آئروسل درمان شود.

واکسیناسیون

کاهش ابتلا به سرخک همراه با معرفی واکسن مؤثر سرخک در دهه 60 میلادی (در اتحاد جماهیر شوروی، واکسیناسیون جرم علیه سرخک در سال 1968 آغاز شد). پیش از واکسیناسیون، میزان ابتلا به سرخجه در سالهای مختلف از 600 تا 2000 مورد در هر 100000 نفر متغیر بود. در اوایل سال 2000، این شاخص در روسیه کمتر از یک نفر در هر 100 هزار بود و تا سال 2010 هدف آن کاهش آن به صفر بود.