علل کمتر جدی درد لگن معمولا یک دوره کوتاه است. با این حال، درد می تواند بسیار قوی باشد، به عنوان مثال، با دیسمنوره - یک بیماری دردناک است که با اسپاسم رحم در طول قاعدگی رخ می دهد. دیگر علل جدی و رایج درد مزمن و شدید لگن، بیماری التهابی لگن، بارداری غیرطبیعی و اندومتریوز است.
علل دیگر درد
آسیب شناسی آنس و رکتوم همچنین می تواند باعث درد لگن شود و معمولا در قسمت پایین پشتی احساس می شود. در موارد نادر، درد لگن می تواند با بیماری هایی مانند مایومر رحم، آپاندیسیت، مشکلات روده یا مثانه و سرطان های اندام های لگن رخ دهد. اگر درد به مدت طولانی متوقف نشود، شما نیاز به یک دکتر دارید. بیماری های التهابی لگن (PID) شامل التهاب رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها به عنوان یک نتیجه از عفونت می باشد. شایع ترین علت این بیماری ها، کلامیدیا، یک عفونت جنسی است که در 50 تا 80٪ موارد PID رخ می دهد. سایر عوامل مرتبط با عوارض شامل گونوره و عفونت های بی هوازی است. PID می تواند به صورت خود به خود یا به عنوان یک نتیجه از مداخلات جراحی در منطقه لگن یا پس از معرفی یک دستگاه داخل رحمی (IUD) رخ دهد. در مورد دوم، این بیماری بیشتر در معرض عفونت کلامیدیا ناشناخته رخ می دهد.
علائم
درد معمولا چندین ساعت طول می کشد، در مناطق شکمی و فوقانی پوسته پوسته شده است و خفیف، درد است. گاهی اوقات می توان آن را بسیار شدید و در طول مقاربت شدت یافت. درد در صورتی که زن دروغ می گوید و یا بی سر و صدا می کند، درد آن با حرکت ناگهانی ظاهر می شود. علائم دیگر شامل درد در هنگام ادرار کردن و تب است. گاهی اوقات درد بسیار شدید است که زن قادر به حرکت و احساس تهوع نیست، اما چنین مواردی نسبتا نادر است؛ اغلب درد خفیف است.
تشخیص
از آنجاییکه هیچ تجزیه و تحلیل خاصی برای تأیید PID زن وجود ندارد، تشخیص بر اساس نتایج یک بررسی جامع است. ارزش تشخیصی خاصی از جمله علائم بیماری دردهای دهانه رحم و واژن (ضایعات روده در اطراف گردن رحم) با معاینه واژینال است.
درمان
در موارد شدید، درمان در یک بیمارستان با آنتی بیوتیک تزریق داخل وریدی ضروری است. در موارد دیگر، درمان با بیمار انجام می شود، در حالی که آنتی بیوتیک ها در داخل تزریق می شوند. اکثر زنان مبتلا به PID مشکوک به آزمون کلامیدیا می شوند و در بهترین حالت - برای انجام معاینه در یک کلینیک تخصصی اولئونیتی. در چنین کلینیک ها، پزشکان نه تنها برای کلامیدیا، بلکه همچنین در صورت لزوم برای درمان آنتی بیوتیک قبل از پایان بارداری یا معرفی IUD، پیشنهاد می شوند. حاملگی خارج از رحم شرایطی را که در آن تخم مرغ لقاح یافته خارج از رحم، اغلب در لوله فالوپی ایجاد می شود، تعیین می کند. این می تواند به علت آسیب زدن لوله های فالوپ اتفاق بیفتد که اغلب در نتیجه یک عفونت کلامیدیا ایجاد می شود. بعد از 2-4 هفته پس از تخمگذاری تخم مرغ، لوله رحم ممکن است با درد شدید و خونریزی همراه باشد.
علائم
درد معمولا ناگهان اتفاق می افتد و در شکم کمر قرار دارد، راست یا چپ. درد می تواند خیلی قوی باشد که یک زن حتی نمی تواند راه برود. با این حال، گاهی اوقات علائم می تواند خیلی ناشناخته باشد، زیرا هر دو دکتر و زن را می فهمند که نمیتواند بگوید دقیقا چه چیزی باعث ناراحتی او می شود. در صورت خونریزی شدید داخلی، بیمار به نظر می رسد کم رنگ است، احساس ضعف و سرگیجه می کند و در هنگام تلاش برای ایستادن می تواند ضعیف باشد. به عنوان یک قاعده، گفتگو نشان می دهد که زن دارای تاخیر یا شخصیت غیر طبیعی قاعدگی است، علاوه بر این، او می تواند علائم ذهنی زودرس بارداری را احساس کند. با این حال، گاهی اوقات حاملگی خارج از رحم می تواند خود را قبل از دوره قاعدگی دیگر آشکار کند.
تشخیص
هنگامی که یک معاینه واژینال باشد، پزشک معمولا در آرکای مهبل (قسمت واژن در اطراف رحم) در سمت بیمار احساس درد می کند. یکی دیگر از نشانه ها ممکن است افزایش اندازه لوله فالوپ، که می تواند توسط اولتراسوند تایید شود. تست بارداری معمولا مثبت است.
درمان
حاملگی خارج از رحم نیاز به اقدامات اورژانسی دارد، زیرا این یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی است. در اغلب موارد جراحی باز یا لاپاروسکوپی انجام می شود. در موارد نادر، درمان تنها به تزریق متوترکسات دارو محدود می شود.