اپیدمی پاروتیت (علامت) یک بیماری عفونی است که با شکست اندام های غدد و سیستم عصبی مرکزی (CNS) مشخص می شود. 400 سال قبل از میلاد e گپ کرات ابتدا پاپیتیت اپیدمی را توصیف کرد. علائم این بیماری در اثر سلس و گالن رخ می دهد. از اواخر قرن هجدهم اطلاعات مربوط به اپیدمیولوژی و کلینیک این عفونت جمع آوری شده است.
عامل عفونت اوریون یک ویروس از جنس Paramyxovirus است. این به طور کامل در دمای 55-60 درجه سانتیگراد (برای 20 دقیقه)، با تابش اشعه ماوراء بنفش، کاملا غیر فعال است. حساس به عمل 0.1٪ محلول فرمالین، 1٪ لیسول، 50٪ الکل. در دمای 4 درجه سانتیگراد، عفونت ویروس برای چند روز تغییر می کند، در دمای -20 درجه سانتیگراد برای چند هفته ادامه می یابد و در دمای -50 درجه سانتیگراد چند ماه طول می کشد.
منبع بیماری یک کودک بیمار در آخرین روزهای دوره انکوباسیون (یک یا دو روز قبل از ظهور تصویر بالینی) و تا روز 9 روز بیماری است. در طول این دوره ویروس از بدن بیمار با بزاق جدا شده است. شدیدترین عفونت در سه تا پنج روز اول از شروع بیماری دیده می شود. عفونت توسط قطره های هوا در طول مکالمه، سرفه، عطسه انتقال می یابد. احتمال وجود عفونت از طریق وسایل خانگی، اسباب بازی ها و غیره وجود دارد. به علت عدم وجود پدیده های پرخطر در بیماران مبتلا به عفونت هومیوپاتی، و همچنین در بعضی از آنها، عفونت تنها در مقاربت نزدیک اتفاق می افتد.
بزرگترین خطر به عنوان یک منبع عفونت، بیماران مبتال به بیماری های پاک و یا بدون علامت بیماری است که برای شناسایی مشکل است و بنابراین از گروه های کودکان جدا شده است. اطلاعات در مورد امکان انتقال پروتزهای عصبی و عفونت داخل رحمی جنین وجود دارد. حساسیت به اوریون بسیار زیاد است. بچه هایی که بین 2 تا 10 ساله هستند به خصوص بیمار هستند. کودکان زیر یک سال به این عفونت مقاوم هستند، زیرا آنها ایمنی زایمان دارند.
Parotitis به عنوان موارد جداگانه و همچنین شیوع اپیدمی ثبت شده است. شایع ترین افزایش در بیماری ها در زمستان و بهار رخ می دهد. شیوع آن در میان بچه هایی که در گروه هستند، بالاتر است. پس از این عفونت، معمولا ایمنی پایدار تولید می شود. بیماری مکرر با هویج نادر است
دروازه ورودی این عفونت غشای مخاطی دستگاه تنفسی در حفره دهان و همچنین غشای مخاطی چشم است.
علائم
عفونت پاروتیت اغلب بر غدد پاروتید (پاروتیت) تأثیر می گذارد، احتمالا شامل زیر جمجمه (submaxillitis) و غدد بزاقی زیر جلدی (زیرلینگیت)، پانکراس (پانکراتیت). مننژیت شدید بسیار شایع است. عفونت نادر و شدید عفونت مننگوآنسفالیت است. باید تأکید کرد که بر اساس اندیشه های مدرن، ضایعات اندام های غدد لنفاوی (ارچیت یا پانکراتیت) و یا CNS (مننژیت) در مورد عفونت پاپیتیت باید به عنوان تظاهر آن مورد توجه قرار گیرد، نه عارضه ای.
طبق طبقه بندی مدرن، شکل های این عفونت بر اساس نوع و شدت متفاوت است. اشکال معمول عبارتند از: ضایعه اندام های غدد لنفاوی - جدا شده یا ترکیبی (شکل غدد لنفاوی)؛ شکست سیستم عصبی مرکزی (فرم عصبی)؛ ضایعات اندام های مختلف غدد و CNS (فرم ترکیبی). آتیپیک شامل فرم پاک و بدون علامت است. با شدت، ریه ها، شدت متوسط و فرم های شدید بیماری مشخص می شوند که شدت آن تعداد غده های آسیب دیده (یک یا بیشتر)، شدت التهاب، درجه آسیب ناشی از CNS (شدت علائم مننژ و انسفالیت)، میزان مسمومیت است.
دوره انکوباسیون برای پراویت اپیدمی 11 تا 23 روز (به طور متوسط 18-20 سال) است. این بیماری پس از یک دوره پروترومبی 1-2 روزه یا بدون پروموم شروع می شود. معمولا درجه حرارت به 38 تا 39 درجه می رسد. بیماران اغلب از سردرد، درد در جلوی کانال شنوایی خارجی و در ناحیه غدد بزاقی پاروتید، درد هنگام جویدن و بلعیدن شکایت دارند. یک طرف غده بزاق غدد پاروتید وجود دارد و 1-2 روز بعد غده از طرف مقابل متورم می شود. قوزک با افزایش قابل توجهی در غده بالا می رود و لوب گوش به بالا می رسد
Submaxillite تقریبا همیشه در ترکیب با الیاف اتفاق می افتد، و به ندرت - جدا شده است. ضایعات دو طرفه با تغییر متقارن در کانتورهای ناحیه زیرمکسیلیار (تورم)، تورم بافت زیر جلدی مشخص می شود. با ضایعه یک طرفه، عدم تقارن صورت و تورم در یک طرف نشان داده می شود. در لمس کردن، فشردگی در طول فک پایین و درد شکسته است. افزایش غده بزرگی آسیب دیده تا زمانی که روز سوم و پنجمین بیماری، ادم و رطوبت به وجود می آید معمولا از روز 6 تا 9 روز از بین رفته است.
تقریبا یک نشانه ثابت پاروتیت در پسران، آرچیت است. یک بذر در این روند دخیل است، اما شکست دو جانبه نیز ممکن است. ارقیت در روزهای پنجم و هفتم بیماری ایجاد می شود. در بیضه و در کشاله ران، درد وجود دارد که با حرکت رو به افزایش است. درجه حرارت، سرد و سرد می شود. بیضه 2-3 برابر بزرگ می شود، فشرده می شود، درد شدید در لمس، پوست بیش از آن قرمز است. این علائم برای 6-7 روز ادامه دارد و به تدریج ناپدید می شود.
در پاروتیت، دختران مسن تر گاهی اوقات تجربه تخمدان (oophoritis)، بارتولینیت (برتولینیت) و غدد پستان (ماستیت) را تجربه می کنند.
پانکراتیت پس از شکست غدد بزاقی ایجاد می شود، اما گاهی اوقات پیش می آید یا تنها نشانۀ بیماری است. بیماران مبتلا به تهوع، استفراغ مکرر، گرفتگی ناگهانی، گاهی اوقات در اطراف شکم شکم، در ناحیه پروپایاستریک، هیپوچوندری چپ یا در ناحیه موضعی قرار دارند. نفخ، یبوست، و به ندرت مدفوعی وجود دارد. این پدیده ها با سردرد، لرز، تب همراه می شوند. وقتی شکم شکاری ایجاد می شود، تنش عضلات دیواره شکم مشخص می شود. اگر این علائم همراه با ضایعه غدد بزاقی باشد یا بیمار از یک زلزله اوریون گرفته شود، تشخیص ساده تر می شود. دوره پانکراتیت در مورد عفونت اوریون مطلوب است. نشانه های ضایعات پانکراس بعد از 5-10 روز ناپدید می شوند
مننژیت سرویک مظاهر مکرر عفونت پاروتیت در کودکان است. معمولا با ضایعات اندام های غدد لنفاوی ترکیب شده و شروع به 3 تا 6 روز پس از شروع عضله می شود. در این مورد، هیپرترمی، سردرد، استفراغ وجود دارد. ممکن است تشنج، از دست رفتن آگاهی وجود داشته باشد. البته مننژیت سرم در اکوادور در اکثر موارد مطلوب است. علائم بالینی مننژیت معمولا بیشتر از 5 تا 8 روز طول می کشد
تظاهرات نادر عفونت هومیوپاتی مننگوآنسفالیت است که علائم آن معمولا پس از روز پنجم بیماری ظاهر می شود. در عین حال آینومیا، مهار، خواب آلودگی، تشنج، از دست دادن آگاهی است. سپس علائم مغزی مرکزی وجود دارد، احتمالا پریزیس اعصاب جمجمه، همی پارسیس. در بیشتر موارد، مننگوئنسفالیت به طور مطلوب به پایان می رسد.
پیش آگهی پاپیتیت تقریبا همیشه مطلوب است.
عوارض نادر است. با آسیب دو طرفه به بیضهها، آتروفی بیضه و توقف اسپرماتوژنز ممکن است. مننژیت و مننگوآنسفالیت می تواند منجر به پارسیس یا فلج اعصاب جمجمه شود، آسیب به عصب شنوایی شود.
درمان پاروتیت علامتدار است. در دوره حاد بیماری، استراحت در رختخواب نشان داده شده است. برای حفظ حرارت در منطقه آسیب دیده، حرارت خشک توصیه می شود. مواد غذایی مایع، شستشوی مکرر دهان. با تب و سردرد توصیه paracetamol، nurofen، و غیره با ارکیت است نشان داده شده است استفاده از تعلیق، به صورت موضعی سرد استفاده می شود. اگر مشکوک به پانکراتیت باشد، بیمار باید در بیمارستان بستری شود. محدود کردن رژیم غذایی پروتئین ها و چربی ها تا زمانی که کامل شدن مواد غذایی به مدت 1-2 روز ادامه پیدا کند.
پیشگیری بیماران مبتلا به هویج در خانه یا بیمارستان (در فرم شدید) جدا می شوند. در حال حاضر، پیشگیری خاص از اوریون وجود دارد. ایمن سازی با واکسن تخفیف زنده یک بار در سن 15-18 ماهگی انجام می شود، همزمان با واکسیناسیون در برابر سرخجه و سرخک.